Forskel mellem humørstabilisatorer og antidepressiva

Forskel mellem humørstabilisatorer og antidepressiva

Bipolær affektiv lidelse, også kendt som manisk-depressiv lidelse, er en alvorlig psykiatrisk tilstand. Patienter, der er ramt af denne lidelse, har cykliske depressionanfald, der skiftes med mani. To vigtige medicin, der bruges til at kontrollere disse symptomer, er humørstabilisatorer og antidepressiva.

Stemningsstabilisatorer

Disse medicin kontrollerer humørsvingninger blandt patienter med bipolær humørsygdom. Det har også den ekstra fordel at forhindre gentagelse og forværring af symptomer, hvilket gør dem til det valgte lægemiddel for patienter med denne tilstand. Humørstabilisatorer virker ved at nedsætte neuronal aktivitet til at kontrollere overdrevne cellulære mekanismer, der er ansvarlige for symptomer på mani og depression. De gives også til andre psykiatriske tilstande, såsom skizoaffektiv lidelse, depression og impulskontrollidelser.

Lithium

Dette er prototypen på stemningsstabilisatorer og er den universelt foretrukne behandling af bipolær humørsygdom. Det ordineres almindeligvis til den maniske fase af sygdommen med en succesrate på 60-80% til opnåelse af remission. Bortset fra dette bruges det også kronisk til opretholdelse af humør og som en profylakse for unormale humørsvingninger.

Bevis tyder på, at lithium har neurobeskyttende virkninger, fordi det bevarer mængden af ​​hjernestrukturer involveret i følelsesmæssig regulering. Det afbalancerer også neurotransmitterfunktion ved at reducere aktiviteten af ​​stimulerende neurotransmittere, såsom dopamin. Det forbedrer gamma-amino-smørsyre-aktivitet, der har en vigtig hæmmende funktion. Lithium har anti-suicidale egenskaber, der er unikke for denne medicin. Disse komplekse terapeutiske handlinger af lithium er nyttige til at kontrollere den maniske fase af bipolær humørsygdom.

antikonvulsiva

Disse medikamenter blev oprindeligt designet til behandling af epilepsi. Det blev imidlertid opdaget, at de også er nyttige til at kontrollere ustabile stemninger ved at reducere hastigheden på neuronfyring, der er nødvendig for hjerneaktivitet.

Valproinsyre, også kendt som Divalproex-natrium, er et medicin mod anfald, der viser sig at have stemningsstabiliserende virkninger. Det kontrollerer maniske symptomer hos patienter med humørforstyrrelser. Den nøjagtige virkningsmekanisme er stadig usikker, men forskning viser, at anti-maniske virkninger af Valproic acid skyldes nedsat neurotransmission og stabilisering af ionisk kanals følsomhed i spændingsfølsomme ionkanaler. Ifølge American Psychiatric Association er det også en førstelinjebehandling for den maniske fase af bipolar humørsygdom.

Carbamazepin

Denne medicin bruges også til at behandle humørforstyrrelser, når førstelinjemedicinering er kontraindiceret eller i medicinsk ildfaste tilfælde. Det bruges til at behandle og forhindre maniske symptomer alene eller i kombination med andre humørstabiliserende stoffer. Det stabiliserer spændingsdåbne ionkanaler af natrium og kalium og forbedrer aktiviteten af ​​gamma-amino-smørsyre B-receptorer. GABA-B er vigtig for hæmmende neurotransmission. Bortset fra at kontrollere maniske symptomer, bruges det også som et langsigtet humørstabiliserende middel. Dets effektivitet kan sammenlignes med Lithium med en mere gunstig bivirkningsprofil.

Antidepressiva

Antidepressiva er medicin, der bruges til behandling af depressive lidelser. Det er også indiceret til depressive symptomer på bipolar humørforstyrrelse såsom ekstrem tristhed, mangel på energi, søvnbesvær, manglende appetit og selvmordstanker. Ved behandling af bipolære humørsygdomme gives det normalt i kombination med andre stemningsstabilisatorer, fordi det, når det bruges alene, potentielt kan forværre maniske symptomer. Antidepressiva gives også til at kontrollere symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), angstlidelser, tvangslidelser, kroniske smerter syndromer, enurese og andre psykiatriske sygdomme.

Tricykliske antidepressiva

Kemisk indeholder disse medikamenter tre benzenringe, derfor kaldet tricyklisk. De virker ved at blokere absorptionen af ​​visse neurotransmittere, såsom serotonin og noradrenalin, hvilket gør dem let tilgængelige i kroppen. Disse neurotransmittorer er kendt for at forbedre humør og hjerneaktivitet. Prototypiske lægemidler under denne klasse er Imipramine og Amitryptiline.

Heterocykliske antidepressiva

Disse medikamenter kaldes også anden- og tredje generationens antidepressiva. Sammenlignet med første generation af antidepressiva har de forskellige effekter på dopamin, norepinephrin og serotonin. De er også forskellige i styrke. Buproprion er nyttigt til behandling af symptomer som ekstrem træthed, psykomotorisk retardering og apati set ved svær depression. Det ordineres også til rygestop, hvilket medfører en reduktion i tilbagefaldshastigheden. Mirtazapine er en anden repræsentativ medicin fra denne klasse. Det er nyttigt til behandling af depression blandet med angst og agiteret depression.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer

Dette er den første linje medicin til behandling af depression. Dens bivirkningsprofil er mere gunstig end andre antidepressiva, hvilket gør den mere sikker og effektiv. Som navnet antyder, blokerer disse lægemidler selektivt for reabsorptionen af ​​serotonin, hvilket gør denne neurotransmitter mere tilgængelig i kroppen. Serotonin er en neurotransmitter, der har en rolle i at fremme sociale interaktioner og øge humøret. Bemærkelsesværdige medicin under denne lægemiddelklassificering er Fluoxetine og Sertraline.

Monoamine oxidase-hæmmere

Monoamine oxidase er et enzym, der metaboliserer norepinephrin, serotonin og dopamin i hjernen. For at opretholde balancen mellem neurotransmittere i hjernen gives monoaminoxidaseinhibitorer. Norepinephrin, serotonin og dopamin er neurotransmittorer, som er impliceret i hjernekredsløb, der er påvirket af depression. Vendbarhed og selektivitet af monoaminoxidaseinhibering er ansvarlig for lægemiddelbivirkningsprofilen. Selektive hæmmere er sikrere med færre bivirkninger. Eksempler på lægemiddel under denne klasse er Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine og Isocarboxazid. Food and Drug Administration godkender dem alle til behandling af depression.

Resumé

Humørstabilisatorer og antidepressiva er psykiatriske medikamenter, der adskiller sig i struktur, virkningsmekanisme og ordinerende indikationer. Humørstabilisatorer virker ved at reducere hjernens aktivitet for at gendanne neurokemisk balance. De gives til behandling af positive og negative symptomer på bipolar humørsygdom. På den anden side fremmer antidepressiva hjerneaktivitet ved at gøre stimulerende neurotransmittere mere tilgængelige til brug. Det gives til patienter med depressive symptomer og lidelser såsom major depression, sæsonbestemt affektiv lidelse, psykotisk depression og depressiv fase af bipolær humørsygdom.