Forskellen mellem MS og Parkinson
Share
Nøgleforskel - MS vs Parkinson
MS og Parkinsons sygdom er to sygdomme, der påvirker det centrale nervesystem. Multipel sklerose (MS) er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. På den anden side er Parkinsons sygdom en bevægelsesforstyrrelse, der er karakteriseret ved et fald i hjernens dopaminniveau. Selvom MS er en autoimmun lidelse, er der ingen immunkomponent i patogenesen af Parkinsons sygdom. Dette er den vigtigste forskel mellem MS og Parkinson.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er MS
3. Hvad er Parkinson
4. Ligheder mellem MS og Parkinson
5. Sammenligning side ved side - MS vs Parkinson i tabelform
6. Resume
Hvad er MS?
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. Flere hjerner og rygmarv findes i flere demyeliniseringsområder. Forekomsten af MS er højere blandt kvinder. MS forekommer mest mellem 20 og 40 år. Udbredelsen af sygdommen varierer afhængigt af den geografiske region og etniske baggrund. Tre almindelige præsentationer af MS er;
- optisk neuropati
- hjernestamdemyelinering og
- rygmarvslesioner
Patienter med MS er modtagelige for andre autoimmune lidelser. Både genetiske og miljømæssige faktorer påvirker sygdommens patogenese.
patogenese
T-celle-medieret inflammatorisk proces forekommer hovedsageligt i det hvide stof i hjernen og rygmarven og producerer plaques af demyelinering. Plakker med 2-10 mm størrelse findes normalt i synsnerverne, periventrikulær regionen, corpus callosum, hjernestammen og dens cerebellare forbindelser og cervikalsnor.
Hos MS påvirkes ikke perifere myeliniserede nerver direkte. I den alvorlige form af sygdommen forekommer permanent aksonal ødelæggelse, hvilket resulterer i gradvis handicap.
Typer af multipel sklerose
- Genbrugende-remitterende MS
- Sekundær progressiv MS
- Primær progressiv MS
- Tilbagefaldende progressiv MS
Almindelige tegn og symptomer
- Smerter ved øjenbevægelser
- Mild tåge af central vision / farvedesaturation / tæt centrescotom
- Nedsat vibrationssensation og propriosception i fødderne
- Klodset hånd eller lem
- Ujævnhed ved at gå
- Urinhastighed og hyppighed
- Neuropatisk smerte
- Træthed
- spasticitet
- Depression
- Seksuel dysfunktion
- Temperaturfølsomhed
I sene MS kan der ses alvorlige svækkende symptomer med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, tegn på hjernestammen, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse.
Figur 01: MS
Diagnose
Diagnose af MS kan stilles, hvis patienten har haft 2 eller flere angreb, der påvirker forskellige dele af CNS. MR er den standardundersøgelse, der bruges til bekræftelse af klinisk diagnose. CT- og CSF-undersøgelse kan om nødvendigt udføres for at give yderligere understøttende bevis for diagnosen.
Ledelse
Der er ingen endelig kur mod MS. Men adskillige immunmodulerende lægemidler er blevet introduceret for at modificere forløbet af den inflammatoriske recidiverende-remitterende fase af MS. Disse er kendt som sygdomsmodificerende medikamenter (DMD'er). Beta-interferon og glatirameracetat er eksempler på sådanne lægemidler. Bortset fra lægemiddelterapi, kan generelle tiltag såsom fysioterapi, støtte af patienten ved hjælp af et tværfagligt team og ergoterapi meget forbedre patientens levestandard.
Prognose
Prognosen for multipel sklerose varierer på en uforudsigelig måde. En høj MR-læsionsbelastning ved den indledende præsentation, høj tilbagefaldshastighed, mandligt køn og sen præsentation er normalt forbundet med en dårlig prognose. Nogle patienter lever fortsat et normalt liv uden tilsyneladende handicap, mens nogle kan blive alvorligt handicappede.
Hvad er Parkinson?
Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernens dopaminniveau. Årsagen til denne tilstand er stadig kontroversiel. Risikoen for Parkinsons sygdom øges markant med fremskreden alder. En familiel arv af sygdommen er endnu ikke identificeret.
Patologi
Udseendet af Lewy-kroppe og tab af dopaminerge neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellemhjerne er det kendetegnende morfologiske ændringer set i Parkinsons sygdom.
Kliniske funktioner
- Langsom bevægelse (bradykinesi / akinesia)
- Hvilende rysten
- Blyrørstivhed af lemmerne, der identificeres under klinisk undersøgelse
- Bøjet holdning og blandet gang
- Talen bliver stille, utydelig og flad
- I det sene stadie af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser
Figur 02: Parkinsons sygdom
Diagnose
Der findes ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der genkendes under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden.
Behandling
Patienten og familien skal undervises i tilstanden. Motoriske symptomer kan lindres ved brug af medikamenter, såsom dopaminreceptoragonister og levodopa, som genopretter hjernens dopaminaktivitet. Søvnforstyrrelser og psykotiske episoder skal styres korrekt.
Dopaminantagonister såsom neuroleptika kan inducere Parkinsons sygdomslignende symptomer, i hvilket tilfælde de samlet kaldes Parkinsonisme.
Hvad er ligheden mellem MS og Parkinson?
- Begge sygdomme påvirker centralnervesystemet
Hvad er forskellen mellem MS og Parkinson?
MS vs Parkinson | |
| Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet. | Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernens dopaminniveau. |
| Årsager | |
| Demyelinering af nerver i hjernen og rygmarven er sygdommens patologiske basis. | Parkinsons sygdom skyldes faldet i dopaminniveauet i hjernen. |
| Kliniske funktioner | |
Almindelige tegn og symptomer på MS er,
I sene MS kan der ses alvorlige svækkende symptomer på optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, tegn på hjernestammen, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svækkelse. | Kliniske træk ved Parkinsons sygdom er,
I det sene stadie af sygdommen kan patienten også udvikle kognitive svækkelser |
| Diagnose | |
| MR er den standardundersøgelse, der bruges til diagnose af MS. Derudover kan CT også bruges afhængigt af de tilgængelige faciliteter. | Der findes ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende baseret på de tegn og symptomer, der genkendes under den kliniske undersøgelse. MR-billeder ser ud til at være normale det meste af tiden. |
| Medicin | |
| Sygdomsmodificerende lægemidler, såsom beta-interferon og glatiramer, bruges til behandling af MS. | Motorsymptomer behandles med levodopa og dopaminagonister. |
| Genetisk disposition | |
| Der er en genetisk disponering. | Der er ikke noget, der tyder på en genetisk disponering. |
Resume - MS vs Parkinson
Multipel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sygdom, der påvirker det centrale nervesystem. Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernens dopaminniveau. Multipel sklerose er som anført i dens definition en autoimmun sygdom, men Parkinsons sygdom er ikke en autoimmun sygdom. Dette er den største forskel mellem MS og Parkinson.
Download PDF-version af MS vs Parkinson
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem MS og Parkinson
Referencer:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Billede høflighed:
1. “Multiple sclerosis” af BruceBlaus (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0704 ParkinsonsDisease” af “Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
