Forskel mellem myelom og lymfom

Nøgleforskel - Myelom vs lymfom
 

Myelom og lymfom er to indbyrdes relaterede maligniteter med en lymfoide oprindelse. Myelomer forekommer typisk i knoglemarven, hvorimod lymfomer kan opstå på ethvert sted i kroppen, hvor lymfoide væv er tilgængelige. Dette er den vigtigste forskel mellem myelom og lymfom. Den specifikke etiologi af disse sygdomme er ukendt, men visse vira, bestråling, immunundertrykkelse og cytotoksiske giftstoffer antages at have en vis indflydelse på den ondartede transformation af cellerne, der fører til disse maligne lidelser..

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er lymfom
3. Hvad er myeloma
4. Sammenligning side om side - Myelom vs lymfom i tabelform
6. Resume

Hvad er lymfom?

Maligne lidelser i lymfoide system kaldes lymfomer. Som tidligere nævnt kan de opstå på ethvert sted, hvor lymfoide væv er til stede. Det er 5^th mest almindelige ondartethed i den vestlige verden. Den samlede forekomst af lymfom er 15-20 pr. 100000. Perifer lymfadenopati er det mest almindelige symptom. Imidlertid observeres i ca. 20% af tilfældene lymfadenopati af de primære ekstra nodale steder. Hos et mindretal af patienter kan lymfomeassocierede B-symptomer såsom vægttab, feber og sved forekomme. I henhold til WHO-klassificeringen kan lymfomer opdeles i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.

Hodgkins lymfom

Forekomsten af ​​Hodgkins lymfomer er 3 pr. 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategori kan underklassificeres i mindre grupper som klassisk HL og Nodular Lymfocyt dominerende HL. I klassisk HL, der tegner sig for 90-95% af tilfældene, er kendetegnfunktionen Reed-Sternberg-cellen. I Nodular Lymfocytpredominant HL, "popcorncelle", kan en variant af Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.

ætiologi

Epstein-Barr-virus-DNA er fundet i væv fra patienter med Hodgkins lymfom.

Kliniske funktioner

Smertefri cervikal lymfadenopati er den mest almindelige præsentation af HL. Disse tumorer er gummiagtige ved undersøgelse. En lille del af patienterne kan have hoste på grund af mediastinal lymfadenopati. Nogle kan udvikle kløe og alkoholrelateret smerte på stedet for lymfadenopati.

Undersøgelser

• Røntgen af ​​brystet til mediastinal udvidelse
• CT-scanning af bryst, mave, bækken, hals
• PET-scanning
• Knoglemarvsbiopsi
• Blod tæller

Ledelse

De nylige fremskridt inden for lægevidenskab har forbedret prognosen for denne tilstand. Behandling i sygdommens tidlige fase inkluderer 2-4 cykler med doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende, efterfulgt af bestråling, som har vist mere end 90% helbredelsesgrad.

Avanceret sygdom kan behandles med 6-8 cykler med doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kemoterapi.

Ikke-Hodgkins lymfom

I henhold til WHO-klassificeringen er 80% af ikke-Hodgkins lymfomer af B-celleoprindelse, og de andre er af T-celleoprindelse.

ætiologi

• Familie historie
• Human T-celle leukæmi-virus type-1
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immunundertrykkende medikamenter og infektioner

patogenese

I forskellige stadier af lymfocytudvikling kan malign klonudvidelse af lymfocytter forekomme, hvilket giver anledning til forskellige former for lymfomer. Fejl i klasseskiftet eller genrekombination for immunoglobulin- og T-celle-receptorer er forløberlæsioner, der senere udvikler sig til maligne transformationer.

Typer af ikke-Hodgkins lymfom

• follikulært
• lymfoplasmacytisk
• Mantelcelle
• Spred stor B-celle
• Burkitts
• anaplastisk

  

  Figur 01: Burkitt-lymfom, præparat ved berøring

Kliniske funktioner

Den mest almindelige kliniske præsentation er smertefri lymfadenopati eller symptomer, der opstår på grund af de mekaniske forstyrrelser af lymfeknudemassen.

Hvad er myeloma?

Ondartethedene, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven kaldes myelomer. Denne sygdom er forbundet med overdreven spredning af plasmaceller, hvilket resulterer i en overproduktion af monoklonale paraproteiner, hovedsageligt IgG. Udskillelse af lette kæder i urinen (Bence Jones-proteiner) kan forekomme ved paraproteinæmi. Myelomer ses ofte blandt ældre mænd.

Cytogenetiske abnormiteter er blevet identificeret ved FISH og mikroarray-teknikker i de fleste tilfælde af myelom. Lytiske knoglelæsioner kan typisk ses i rygsøjlen, kraniet, lange knogler og ribben på grund af dysregulering af knogleromdannelse. Den osteoklastiske aktivitet forøges uden stigning i den osteoblastiske aktivitet.

Klinikopatologiske funktioner

Knogleødelæggelse kan forårsage kolv i kolvene eller brud på lange knogler og hypercalcæmi. Rygmarvskompressioner kan være forårsaget af bløddelsplasmacytomer. Benmargsinfiltration med plasmaceller kan resultere i anæmi, neutropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan være forårsaget af flere årsager, såsom sekundær hypercalcæmi eller hyperuricæmi, brug af NSAID'er og sekundær amyloidose.

Symptomer

• Symptomer på anæmi
• Gentagne infektioner
• Symptomer på nyresvigt
• Knogssmerter
• Symptomer på hypercalcæmi

Undersøgelser

• Fuldt blodantal - Hæmoglobin, hvide celler og blodpladetællinger er normale eller lave
• ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) - usædvanligt høj
• Blodfilm
• Urea og elektrolytter
• Serum calcium-normalt eller forhøjet
• Samlede proteinniveauer
• Serumproteinelektroforese viser karakteristisk et monoklonalt bånd
• Skeletale undersøgelseskarakteristiske lytiske læsioner kan ses

Figur 02: Histopatologisk billede af multiple myolomer

Ledelse

Selvom livslængden for myelomepatienter er forbedret med cirka fem år med god understøttende pleje og kemoterapi, er der stadig ingen definitiv kur mod denne tilstand. Terapien er rettet mod forebyggelse af yderligere komplikationer og forlængelse af overlevelse.

Støttende terapi

Anæmi kan korrigeres med blodtransfusion. Hos patienter med hyperviskositet skal transfusion ske langsomt. Erythropoietin kan anvendes. Hypercalcæmi, nyreskade og hyperviskositet skal behandles korrekt. Infektioner kan behandles med antibiotika. Årlige vaccinationer kan gives om nødvendigt. Knogssmerter kan reduceres ved strålebehandling og systemisk kemoterapi eller højdosis dexamethason. Patologiske frakturer kan forhindres ved ortopædisk kirurgi.

Specifik terapi

• Kemoterapi -Thalidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroider / Melphalan
• Autolog knoglemarvstransplantation
• Strålebehandling

Hvad er forskellen mellem myelom og lymfom?

Myelom vs lymfom
Ondartethedene, der opstår fra plasmacellerne i knoglemarven kaldes myelomer.	Maligne lidelser i lymfoide system kaldes lymfomer.
commonness
Myelom er mindre almindelig.	Lymfom er almindeligere end myelomer.
Beliggenhed
Dette opstår normalt i knoglemarven.	Dette kan forekomme på ethvert sted, hvor lymfoide væv er til stede.

Resumé -Myelom vs lymfom

Lymfomer er maligniteten i lymfoide systemet, mens myelomer er de maligne lidelser, der stammer fra plasmacellerne i knoglemarven. Dette er forskellen mellem myelom og lymfom. Da disse sygdomme er forholdsvis alvorlige og livstruende, bør der tages særlig hensyn til mentaliteten af ​​patienten under sygdomshåndtering. Støtte fra familien bør opnås for at forbedre levestandarden for patienten.

Download PDF-version af Myeloma vs Lymfom

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem myelom og lymfom.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Multipelt myeloma (2) HE stain” Af KGH antaget (baseret på krav om ophavsret). (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Burkitt lymfom, berøringspræparat, Wright-plet” Af Ed Uthman, MD. - (Public Domain) via Commons Wikimedia