Forskellen mellem hindrende og restriktiv lungesygdom

Obstruktiv vs restriktiv lungesygdom

Obstruktive lungesygdomme har blokerede luftveje, mens restriktive lungesygdomme har en manglende evne til at udvide eller tab af elastisk rekyl af lunger. Almindelige obstruktive lungesygdomme er astma, bronkitis, bronchiectasis og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Almindelige restriktive lungesygdomme er cystisk fibrose og andre årsager til lunge ardannelse. Cystisk fibrose deler nogle træk med obstruktiv lungesygdomme, men betragtes som en restriktiv lungesygdom i henhold til patofysiologi. Selvom både hindrende og restriktive lungesygdomme deler nogle symptomer, tegn, diagnose og behandlingsmetoder, er der også små variationer. Denne artikel vil tale om dem i detaljer.

Hvad er hindrende lungesygdomme?

De almindelige obstruktive lungesygdomme er astma, bronchitis, bronchiectasis og KOL.

Astma påvirker 5-8% af befolkningen. De fleste astmatiske børn vokser ud af det eller lider meget mindre som voksne. Det er kendetegnet ved tilbagevendende episoder med dyspnø, hoste og vejrtrækning forårsaget af reversibel luftvejshindring. Tre faktorer bidrager til indsnævring af luftvejene: bronkial muskelsammentrækning udløst af forskellige stimuli, slimhindens hævelse / betændelse forårsaget af mastceller og basophil degranulation, hvilket resulterer i frigivelse af inflammatoriske mediatorer og øget slim produktion. Kold luft, motion, følelser, allergener, infektion og medikamenter udløser episoderne. Luftvejsdiameter ændres hele dagen, og den er som den mindste om morgenen og aftenen. Derfor forekommer de fleste angreb i løbet af dette tidspunkt på dagen. Sure opstød er forbundet med astma. Spirometri, hudprikketest for allergener og røntgenbillede af brystet udføres ofte. Bronchodilatorer og steroider som inhalatorer, tabletter eller i nødsituationer som intravenøse præparater kan administreres som behandling.

bronkitis er betændelse i større luftveje. Det er mest almindeligt viralt eller bakterielt. Patienten præsenterer hoste, åndenød, sputumproduktion og feber engang. Der er luftvejsobstruktion på grund af slimproduktion og bronchial muskelkontraktion. Bronchitis behandles med dampinhalation, bronchodilatorer og antibiotika.

bronchiectasis skyldes kroniske infektioner i bronchier og bronchioler, der fører til permanente dilatation af disse luftveje. Heamophilus influenza, Streptococcus lungebetændelse, Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa er de sædvanlige skyldige. Ungt syndrom, primær ciliær dyskinesi, cystisk fibrose, Kartergeners syndrom, bronchial obstruktion på grund af tumorer og fremmedlegemer og allergisk broncho-pulmonal aspergillose kan føre til bronkiektase. Bronchiectasis har vedvarende hoste, sputumproduktion, åndenød, fingerklubber. Det behandles med postural dræning af sputum, antibiotika, bronchodilatorer og steroider.

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) består af to nært beslægtede kliniske enheder; kronisk bronkitis (langvarig betændelse i store luftveje karakteriseret ved hoste og sputum de fleste dage på 3 måneder af to på hinanden følgende år) og emfysem (tab af elastisk tilbagetrækning af lunge og histologisk, udvidelse af luftvejene mindre end terminal bronchioles og ødelæggelse af vægge i alveolerne). Patienter kan have enten astma eller KOL, men ikke begge. Hvis patienten er over 35 år, har en historie med rygning, langvarig produktion af sputum, hoste, åndenød uden klare variationer i løbet af dagen, er KOLS sandsynligvis. NICE (National Institute for Healthcare Excellence) anbefaler navnet COPD. Rygning er den vigtigste risikofaktor for KOL. Tendensen til at udvikle KOL stiger med antallet af røget cigaretter, og alle livslang rygere får KOL.

Personer, der arbejder i guldminer, kulminer, tekstilplanter, kan også få KOL på grund af kemikalierne og eksponering af støv forårsager en forhøjet reaktivitetstilstand i luftvejene. I lighed med cigaretrøg øger disse molekyler luftvejsekretioner og forårsager indsnævring af luftvejene. Der er ingen kur mod KOLS, selvom det er håndterbart. Akutte forværringer behandles på akutte enheder med bronchodilatorer, steroider og antibiotika.

Hvad er restriktive lungesygdomme?

De almindelige restriktive lungesygdomme er cystisk fibrose og andre årsager til lamdannelse.

Cystisk fibrose er en af ​​de mest almindelige livstruende autosomal påvirkende recessive forhold kaukasiere. Det er forårsaget af mutationer i det cystiske fibrose-transmembranledningsregulatorgen. Dette fører til en kombination af defekt chloridsekretion og øget natriumabsorption over luftvejene epitel. Ændringerne i sammensætningen af ​​luftvejsoverfladevæske disponerer lungen for infektioner og bronchiektase. Patienter med hoste, tungpustethed, manglende trivsel, bugspytkirtleninsufficiens, tarmobstruktion, skrumpelever og osteoporose. Brystfysioterapi, pancreas-enzymerstatning, fedtopløselig vitaminudskiftning og sænkning af blodsukker er vigtige behandlingsmetoder for cystisk fibrose. Gennemsnitlig overlevelse af patienter med cystisk fibrose er nu over 30 år.

Hvad er forskellen mellem obstruktiv og restriktiv lungesygdom?

• Obstruktiv lungesygdom har luftvejsblokering, mens restriktive sygdomme har en svigt i lungeudvidelse.

• Ved obstruktiv lungesygdom er der øget slimdannelse, mens der ikke er nogen i restriktive sygdomme.

• Restriktive sygdomme skyldes lungearrdannelse, mens der ikke er ardannelse i obstruktiv sygdomme.