Omeprazole vs Esomeprazole
En af de mest almindelige klager på grund af abdominal oprindelse er smerter i øvre del af maven med dyspepsi, som skyldes gastritis, gastroøsofageal reflux eller peptisk mavesår. Der har været mange aflastningsmedicin gennem de sidste to århundreder, men den mest effektive medicin kom i form af protonpumpehæmmere. Både esomeprazol og omeprazol falder inden for denne kategori, og omeprazol betragtes som det pro-lægemiddel. Det har sin virkning på parietalcellerne i maven, som udskiller protonerne, der giver den sure karakter til gastriske væsker. Dette lægemiddel virker på H + / K + ATPase-enzymet og binder det irreversibelt til det, hvilket forårsager dyb hæmning af syresekretion.
Omeprazol
Hvis du overvejer den biokemiske struktur af omeprazol er det et racemat. Der er orale præparater i form af tabletter og kapsler, og intravenøse præparater i form af et pulver. Absorptionen af omeprazol finder sted i tyndtarmen, og det er derfor vigtigt, at de orale præparater er belagt med enterisk indhold. Absorptionen af omeprazol afsluttes på 3-6 timers tid, og biotilgængeligheden af lægemidlet efter gentagen dosering er ca. 60%. Dette lægemiddel skal tages i tom mave, da biotilgængeligheden påvirkes negativt af mad. Dette lægemiddel er også forbundet med bivirkninger som kvalme, mavesmerter, diarré, svimmelhed osv..
esomeprazol
Hvis du tager esomeprazol, er det en protonpumpehæmmer med en S-enantiomer i omeprazolstrukturen. De findes i enterisk coatede orale former og i intravenøse former. Dens absorption ligner omeprazol. Men det har en større biotilgængelighed end omeprazol. Dette er et lægemiddel, der har nogle virkninger på flere enzymer, der forårsager stigninger i doserne af warfarin og diazepam og nedsat funktion af clopidogrel. De bivirkninger af dette lægemiddel inkluderer de ovennævnte bivirkninger af omeprazol såvel som appetitløshed, forstoppelse og mundtørhed med mere alvorlige virkninger såsom allergiske reaktioner, mørk urin, paræstesi, svær mavesmerter osv..
Hvad er forskellen mellem Omeprazol og Esomeprazol?
Lighederne mellem disse to lægemidler opvejer ulighederne. Begge er protonpumpehæmmere med lignende virkningsmekanismer, lignende handlinger udført på lægemidlet af kroppen, med lignende lægemiddelinteraktioner og lignende spredning af uheldige virkninger. Den største forskel mellem de to kommer fra den kemiske sammensætning, den større biotilgængelighed af esomeprazol over omeprazol og den udvidede række forskellige mulige bivirkninger på grund af esomeprazol.
Selvom det hævdes at være mere effektiv end omeprazol, er der ingen kliniske forsøg, der beviser en statistisk signifikant større effektivitet af esomeprazol end omeprazol til reduktion af syresekretion. Men der er studier, der viser, at esomeprazol har en bedre antimikrobiel aktivitet i udryddelse af H.pylori end omeprazol.
Alle disse ligheder og forskelligheder kræver yderligere forskning for at vise, i hvilket omfang disse er effektive. Men i øjeblikket anvendes begge typer protonpumpehæmmere til håndtering af gastritis, gastroøsofageal refluks og mavesår.