Forskel mellem osteomyelitis og septisk artritis

Nøgleforskel - Osteomyelitis vs septisk arthritis
 

Både osteomyelitis og septisk arthritis er to infektioner, der påvirker knoglesystemet. Disse infektioner kan påvirke alle led eller knogler i kroppen og er oftest forårsaget af Staphylococcus aureus. En infektion i knoglerne identificeres som osteomyelitis, hvorimod en infektion i leddet kaldes septisk arthritis. Dette er den vigtigste forskel mellem osteomyelitis og septisk arthritis. Det er vigtigt at identificere forskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis for at håndtere og behandle disse tilstande korrekt.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er osteomyelitis
3. Hvad er septisk arthritis
4. Ligheder mellem osteomyelitis og septisk arthritis
5. Sammenligning side om side - Osteomyelitis vs septisk artrit i tabelform
6. Resume

Hvad er osteomyelitis?

Bakterier er den mest almindelige årsag til osteomyelitis. Risikoen for, at svampe giver anledning til denne tilstand, er meget fjern. Et flertal af svampeårsager er forbundet med kronisk osteomyelitis.

Pyogen osteomyelitis

Dette er den mest almindelige type osteomyelitis, og det påvirker hovedsageligt børn. Sygdomsmønsteret varierer med ændringerne i knoglets anatomiske struktur i forskellige aldersgrupper.

Sådan indtaster patogener knoglerne?

Den mest almindelige indgangsvej for patogener er blodet. Forbigående bakteræmi og septikæmi, efter en tandprocedure eller laparoskopisk kirurgi, kan sprede sig i knoglerne og give anledning til osteomyelitis. IV-stofmisbrugere har en høj risiko for at udvikle denne tilstand via den hæmatogene spredning af patogener, der kommer ind i kroppen fra forurenede nåle.

Organismer kan sprede sig i knoglerne fra de tilstødende suppurative foci som ved kronisk mastoiditis. Direkte implantation af patogenerne kan ske i sammensatte frakturer.

Årsagsmidler

Hos børn og voksne

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobe gramnegative bakterier
• Bacteroides
• Salmonella spp forårsager klassisk osteomyelitis hos børn med sigdcellesygdommen.

nyfødte

• Haemophilus influenza
• Streptokokker i gruppe B

Variation af sygdomsmønsteret med alder

Hos børn har metafyserne i de lange knogler den højeste perfusion på grund af deres høje metaboliske behov. Men hos voksne får hvirvler den rigeste blodforsyning. Derfor er metafyser af lange knogler og hvirvler de mest sårbare steder for henholdsvis hos børn og voksne.

Epifysisk cirkulation og metafyseal cirkulation sker separat hos børn. Men hos de nyfødte kommunikerer epifysiske kar med metafysiske kar, hvilket øger sandsynligheden for en infektion i metafyserne, der spreder sig i epifyserne. Neonatal osteomyelitis forekommer mest i skulder og hofte. Disse to har intraartikulære metafyser. Derfor kan subperiosteal sporing af puss fra disse metafyser ind i fællesrummet forårsage septisk arthritis.

Patogenese af osteomyelitis

Kolonisering af bakterier i knoglerne efter bakteræmi eller septikæmi giver anledning til akut betændelse og suppuration. Med ophobningen af ​​den inflammatoriske infiltrat stiger det intraosseøse tryk. Denne fase kaldes den akutte osteomyelitis i klinisk medicin. Patienten er normalt feberkraftig og klager over alvorlige smerter på det inficerede sted.

Hvis det ikke behandles, kan det øgede intraosseøse tryk kompromittere blodforsyningen til det berørte område, hvilket fører til blodstase og efterfølgende trombose. Det ultimative resultat af denne proces er den iskæmiske død af de knogledannende fragmenter kaldet sequestra. Når disse sekvenser er dannet, er det umuligt at udrydde bakterierne fra dem på grund af manglen på blodforsyning. Til sidst udvikler sygdommen sig til kronisk osteomyelitis.

Som en helingsmekanisme begynder periosteumet at producere en ny knogle, der kaldes involucrum omkring sequestra. Dette er et karakteristisk træk ved den kroniske osteomyelitis.

Komplikationer af osteomyelitis

• Dannelse af abscesser
• Septisk arthritis
• Knogledeformiteter
• Patologiske frakturer - patologiske frakturer i ryghvirvlerne kan forårsage neurologiske underskud
• Pladecellemetaplasia i sinuskanalerne kan forårsage pladecellecarcinom
• Sekundær amyloidose
• septicemia

Undersøgelser

• røntgenbillede
• Samlet antal hvide celler og differentielt antal
• ESR og C-reaktivt protein

  

  Figur 1: Osteomyelitis af den første MTP

Tuberkuløs osteomyelitis

I udviklede lande forekommer dette hovedsageligt hos de immunkompromitterede individer. Normalt er det ryghvirvlerne, der ofte påvirkes af tuberkuløs osteomyelitis.

Organismer kan nå knoglerne via blod, lymfe eller som en direkte forlængelse fra de berørte steder såsom lunger og hilariske lymfeknuder.

Brodys abscess

Dette er en lokal, subakut og indolent form af osteomyelitis.

Hvad er septisk arthritis?

Septisk arthritis er betændelse i leddene på grund af invasionen af ​​synovialmembranen af ​​mikrober.

Risikogrupper

• børn
• Diabetespatienter
• Mennesker med fælles proteser
• IV stofmisbrugere

Almindelige patogener

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influenza
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram negativ baciller

Indrejseruter

• Hematogen spredning
• Direkte forlængelse fra osteomyelitis
• Direkte traumer såsom penetrationsskader

Kliniske funktioner

• Feber
• utilpashed
• Ødem omkring det berørte led

Komplikationer af septisk arthritis

• Hvis der ikke behandles korrekt, kan skader på de underliggende strukturer give anledning til halte. Septisk arthritis vides at øge risikoen for slidgigt i det senere liv.
• septicemia

  

  Figur 02: Septisk arthritis set under arthroscopy

Hvad er ligheden mellem osteomyelitis og septisk gigt?

• Begge tilstande er infektioner, der påvirker knoglesystemet
• Staphylococcus aureus er det hyppigste årsagsmiddel til både osteomyelitis og septisk arthritis

Hvad er forskellen mellem osteomyelitis og septisk arthritis?

Osteomyelitis vs septisk arthritis
En infektion i knoglerne identificeres som osteomyelitis.	Septisk arthritis er betændelse i led på grund af mikrobernes invasion af synovialmembranen.
Effekt
Dette påvirker metafyserne eller epifyserne i knoglerne.	Dette påvirker leddene.

Sammendrag - Osteomyelitis vs septisk arthritis

Osteomyelitis er infektion i knogler, hvorimod septisk arthritis er betændelse i led på grund af invasionen af ​​synovialmembranen af ​​mikroberne. Dette er den største forskel mellem septisk arthritis og osteomyelitis. Disse to tilstande skal mistænkes, når en patient klager over relaterede symptomer. Vurdering af risikofaktorer og identifikation af personer med risikofaktorer er vigtig for at reducere sygdomsforekomsten.

Download PDF-version af osteomyelitis vs septisk arthritis

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem osteomyelitis og septisk arthritis.

Referencer

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Osteomyelitis af 1. MTP” Af James Heilman, MD - (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “SepticArth2011 (beskåret)” Af Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia