Forskellen mellem Pagets sygdom og eksem

Det vigtigste forskel mellem Pagets sygdom og eksem er, at Pagets sygdom er en fokal forstyrrelse ved knogleromdannelse, og eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med en variabel grad af ekssudater og skalering.

Pagets sygdom forekommer på grund af mutationerne i visse gener, såsom nukleær faktor kappa B, sekstosom p62 og osteoprotegerin. På den anden side forekommer eksem som et resultat af de overfølsomhedsreaktioner, der er monteret mod forskellige allergener. Denne forskel i patogenese er den største forskel mellem de to sygdomme.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Pagets sygdom
3. Hvad er eksem
4. Sammenligning side ved side - Pagets sygdom mod eksem i tabelform
5. Opsummering

Hvad er Pagets sygdom?

Pagets sygdom er en fokal forstyrrelse ved knogleromdannelse. Indledningsvis er der en stigning i knogleresorptionen, som følges af en kompenserende stigning i den nye knogledannelse. Resultatet er dannelsen af ​​strukturelt unormalt knoglevæv.

Mennesker over 40 år er de sædvanlige ofre for denne tilstand, og der er en kvindelig overvægt. Der er observeret en højere forekomst i den europæiske region. Inddragelse af flere gener, herunder nukleær faktor kappa B, sequestosome p62 og osteoprotegerin, har været impliceret i patogenesen af ​​Pagets sygdom.

Kliniske funktioner

• Knogssmerter (hovedsageligt i rygsøjlen eller bækkenet)
• Ledsmerter
• Knogledeformiteter
• Neurologiske underskud på grund af komprimering af kraniale nerver hovedsageligt II, V, VII og VIII. Spinal stenose og hydrocephalus kan også ske.
• Høj output hjertesvigt
• Patologiske frakturer
• Undertiden kan der også forekomme osteogene sarkomer

Figur 01: Røntgen scan Pagets sygdom i hvirvlen

Undersøgelser

• Røntgenstråle - lytiske læsioner kan ses i det indledende trin efterfulgt af en blandet fase, og i det mest avancerede trin kan unormal knogledannelse identificeres.
• Isotop knoglescanning kan bruges til at identificere omfanget af knoglemedvirkning
• Serumets alkaliske phosphatase-niveau stiger sammen med hydroxyprolin-niveauet i urinen

Ledelse

Bisphosphonater er det valgte stof i forvaltningen. Lægemiddelkursen gives intermitterende afhængigt af serumets alkaliske phosphatase-niveau og urinhydroxyproliniveau. Asymptomatiske patienter med læsioner identificeret i de radiologiske billeder, hvis der er en potentiel risiko for at få komplikationer såsom brud på de vægtbærende lange knogler.

Hvad er eksem?

Eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med en variabel grad af ekssudater og skalering. Vesikler dannes som et resultat af ødemet mellem epidermale celler. Der er forskellige typer eksem. Atopisk dermatitis er en af ​​dem. De andre sorter af eksem inkluderer,

• Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis er dermatitis, der udfældes af eksogene stoffer, og ofte er det et kemikalie. Nikkelfølsomhed er den mest almindelige kontaktallergi, der rammer 10% af kvinder og 1% af mænd.

ætiopatogenese

Irritanter end allergener forårsager for det meste kontaktdermatitis. Imidlertid synes de kliniske forekomster at være ens. Allergisk kontaktdermatitis forårsages immunologisk af type Ⅳ overfølsomhedsreaktioner. Mekanismen for at irritere forårsager dermatitis varierer, men den direkte skadelige virkning på hudens barrierefunktion er den hyppigst observerede mekanisme.

De vigtigste irritanter forbundet med kontaktdermatitis er;

• Slibemidler ex: friktionsirritation
• Vand og andre væsker
• Kemikalier eks: syrer og alkalier
• Opløsningsmidler og vaskemidler

Virkningen af ​​de fleste af disse irritanter er kronisk, men en stærk irritant, der forårsager nekrose af epidermale celler, kan give en reaktion inden for få timer. Dermatitis kan induceres ved gentagen og kumulativ eksponering for vandslibemidler og kemikalier i flere måneder eller år. Dette forekommer ofte i hænder. Personer med en historie med atopisk eksem over for irriterende stoffer med kontaktdermatitis er høje.

Klinisk præsentation

Dermatitis kan påvirke enhver del af kroppen. Når dermatitis vises på et bestemt sted, tyder det på en kontakt med et bestemt objekt. Når en patient, der har en historie med nikkelallergi, har eksem på håndleddet, tyder det på en allergisk reaktion på en spændemålsrem. Det er nemt at angive de mulige årsager ved at kende patientens besættelse, hobbyer, fortidens historie og brug af kosmetik eller medikamenter. Miljøkilder til nogle almindelige allergener er angivet nedenfor.

Gennem sekundær spredning af "autosensibilisering" kan allergisk kontaktdermatitis lejlighedsvis blive generaliseret. Fotokontaktreaktionen er forårsaget af aktivering af et topisk eller systemisk administreret middel ved ultraviolet stråling.

Figur 02: Eksemfinger

Ledelse

Håndtering af kontaktdermatitis er ikke altid let. Dette skyldes mange overlappende faktorer. Det overordnede mål er identificeringen af ​​ethvert fornærmende allergen eller irriterende stof. Patch test er nyttig ved dermatitis i ansigt, hænder og fødder, da det hjælper med at identificere involverede allergener. Udelukkelse af et fornærmende allergen fra miljøet er ønskeligt for at fjerne dermatitis.

Men nogle allergener som nikkel eller kolofoni er vanskelige at fjerne. Derudover er det umuligt at udelukke irritanter. Kontakt med irriterende stoffer under visse erhverv er uundgåelig. Der skal bæres beskyttelsesbeklædning, der skal være tilstrækkelige vaske- og tørrefaciliteter for at minimere kontakten med sådanne irritanter. Sekundære til undgåelsesforanstaltninger kan patienter bruge aktuelle steroider i kontaktdermatitis.

• Eksem herpeticum

Børn med atopisk dermatitis har en højere risiko for at udvikle herpes virale infektioner. Dette kan være livstruende,

• Nummular eksem

Mønteformede læsioner vises på bagagerummet og benene

• Pagets sygdom i brystet

Eksem omkring brystvorter og areola hos kvinder, hvilket oftest skyldes et underliggende karcinom

• Lav simplex

Dette er kendetegnet ved dannelsen af ​​et lokaliseret lavparti på grund af gnidning

• neurodermatitis

Generaliseret kløe og tørhed i huden

• Asteatotisk dermatitis

Forekommer hos ældre mennesker især på benene

• Staseeksem

Disse forekommer i områder med venøs overbelastning

Hvad er ligheden mellem Pagets sygdom og eksem?

• Begge er sygdomme i muskuloskeletalsystemet

Hvad er forskellen mellem Pagets sygdom og eksem?

Pagets sygdom er en fokal forstyrrelse ved knogleromdannelse. Eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med en variabel grad af ekssudater og skalering. Genetiske mutationer antages at være årsagen til Pagets sygdom, mens eksem er på grund af overfølsomhedsreaktionerne.

Kliniske funktioner

Kliniske træk ved Pagets inkluderer knoglesmerter (hovedsageligt i rygsøjlen eller bækkenet), ledsmerten, knogledeformiteter, neurologiske underskud på grund af komprimering af kraniale nerver hovedsageligt II, V, VII og VIII. Spinal stenose og hydrocephalus kan også forekomme, Høj output hjertesvigt, patologiske frakturer, og også undertiden kan osteogene sarkomer forekomme.

Eksem kan påvirke enhver del af kroppen. Når dermatitis vises på et bestemt sted, tyder det på en kontakt med et bestemt objekt. Når en patient, der har en historie med nikkelallergi, har eksem på håndleddet, tyder det på en allergisk reaktion på en spænde i urremmen. Derfor er det let at liste over de mulige årsager ved at kende patientens besættelse, hobbyer, fortidens historie og brug af kosmetik eller medikamenter.

Efterforskning

Med hensyn til pagets sygdom; Røntgenstråling - lytiske læsioner kan ses i det indledende trin efterfulgt af en blandet fase, og i det mest avancerede trin kan unormal knogledannelse identificeres, isotops knoglescanning kan bruges til at identificere omfanget af knogleinddragelse og alkalisk phosphatase i serum niveau stiger sammen med urinhydroxyproliniveauet. Ved eksem kan hudprikketest bruges til identifikation af potentielle allergener.

Behandling og styring

For pagets sygdom er bisfosfonater det valgte stof i forvaltningen. Lægemiddelkursen gives intermitterende afhængigt af serumets alkaliske phosphatase-niveau og urinhydroxyproliniveau. Og håndteringen af ​​eksem er ikke altid let på grund af mange og ofte overlappende faktorer, der kan være involveret i et hvilket som helst tilfælde. Patch test er især nyttig ved dermatitis i ansigt, hænder og fødder. Det hjælper med at identificere alle involverede allergener. Desuden er udelukkelse af et fornærmende allergen fra miljøet ønskeligt ved clearing af dermatitis.

Resume - Pagets sygdom mod eksem

Pagets sygdom er en fokal forstyrrelse ved knogleromdannelse, hvorimod eksem er en inflammatorisk tilstand i huden, der er kendetegnet ved grupper af vesikulære læsioner med en variabel grad af ekssudater og skalering. Mutationer i visse gener er årsagen til Pagets sygdom. Eksem derimod forekommer på grund af overfølsomhedsreaktioner monteret mod forskellige allergener. Dette er den største forskel mellem Pagets sygdom og eksem.

Reference:

1. Parveen Kumar. Kumar og Clarks kliniske medicin. Redigeret af Michael L Clark, 8. udg.

Billede høflighed:

1.'Pagets sygdom i hvirvlen på CT'By James Heilman (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia  
2.'4149275665 'af Marek Isalski (CC BY-SA 2.0) via Flickr