Forskel mellem pankreatitis og gallbladder Attack
Share
Nøgleforskel - Pankreatitis vs Gallbladder Attack
Bugspytkirtel og galdeblære er to organer placeret ved siden af hinanden i bughulen. På grund af nærheden i deres positioner ligner de fleste af de kliniske træk, der opstår på grund af sygdomme i de respektive organer, hinanden. Pankreatitis, som er betændelse i bugspytvævets væv og galdeblæreanfald, som skyldes betændelse i galdeblæren, er to gode eksempler på denne tætte lighed. Begge disse tilstande er kendetegnet ved en intens mavesmerter, der stammer fra den epigastriske region i maven. Imidlertid er den vigtigste forskel mellem pancreatitis og galdeblæreanfald den, ved pancreatitis bliver bugspytkirtlen betændt, mens det i galdeblæreanfald er galdeblæren, der udsættes for inflammatoriske ændringer.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er pankreatitis
3. Hvad er galdeblæreangreb
4. Ligheder mellem pankreatitis og gallbladder Attack
5. Sammenligning side ved side - Pankreatitis vs galdeblæreangreb i tabelform
7. Resume
Hvad er pankreatitis?
Betændelse i vævene i bugspytkirtlen defineres som pancreatitis. Afhængig af symptomernes varighed er denne tilstand delt i to kategorier som akut og kronisk pancreatitis. Det kan være vanskeligt at differentiere de to tilstande fra hinanden, da enhver årsag til akut pancreatitis, når den ikke behandles korrekt, kan give anledning til den kroniske sygdom.
Akut pankreatitis
Akut pancreatitis er et syndrom med betændelse i bugspytkirtlen på grund af en akut skade.
Årsager
- Galdesten
- Alkohol
- Infektioner såsom fåresyge og Coxsackie B
- Svulster i bugspytkirtlen
- Bivirkninger af forskellige medikamenter, såsom azathioprin
- hyperlipidæmi
- Forskellige iatrogene årsager
- Idiopatiske årsager
patogenese
Akut skade på bugspytkirtelvævet
↓
Akut stigning i det intracellulære calciumniveau
↓
For tidlig aktivering af trypsinogen i trypsin og forringelse af nedbrydningen af trypsin med chymotrypsin
↓
Cellulær nekrose
Figur 01: bugspytkirtel
Kliniske funktioner
- Indledningsvis er der en øvre del af mavesmerter, der har oprindelse i epigastrium, som er ledsaget af kvalme og opkast. Når betændelsen ikke kontrolleres, spreder den sig til de øvrige regioner i bughinden. Dette forværrer intensiteten af smerterne, og hvis retroperitoneum er involveret, kan der også være en tilknyttet rygsmerter.
- Historie om lignende episoder af smerter i øvre del af maven
- Historie om galdesten
- I den alvorlige sygdom kan patienten have takykardi, hypotension og oliguri.
- Under undersøgelsen af maven kan der være ømhed med beskyttelse.
- Periumbilical (Cullens tegn) og flankemærker (Gray Turners tegn)
Diagnose
Den kliniske mistanke om akut pancreatitis bekræftes ved følgende undersøgelser.
- Blodprøver
Ved akut pancreatitis forhøjes serumamylase-niveauet mindst tre gange mere end det normale niveau inden for 24 timer fra begyndelsen af smerten. Men inden for 3-5 dage efter angrebet falder amylase-niveauet tilbage til det normale niveau. Derfor anbefales ikke serumamylase-niveau i en sen præsentationstest.
Serumlipaseniveauet øges også unormalt
Baseline-test inklusive FBC og serumelektrolytter udføres også.
- Et røntgenbillede af brystet bør tages for at udelukke muligheden for en gastroduodenal perforation
- Abdominal USS
- Forbedret CT-scanning
- MR
Komplikationer af akut pankreatitis
- Multi-organ dysfunktion
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Absorber i bugspytkirtlen, pseudocyster og nekrose
- Pleural effusion
- ARDS
- Lungebetændelse
- Akut nyreskade
- Mavesår og duodenalsår
- Paralytisk ileus
- Gulsot
- Portalvenøs trombose
- Hypoglykæmi eller hyperglykæmi
- DIC
Ledelse
Der kan være et stort tab af væsker i den indledende fase af sygdommen. Derfor er det vigtigt at have en velholdt intravenøs adgang, central linje og urinkateter for at overvåge cirkulationsvolumen og nyrefunktioner.
Andre procedurer og trin, der blev fulgt under håndteringen af akut pancreatitis, er,
- Nasogastrisk sug for at minimere risikoen for aspiration lungebetændelse
- Baseline arteriel blodgas til at identificere eventuelle hypoxiske tilstande
- Administration af profylaktiske antibiotika
- Det kræves undertiden analgetika for at lindre smerten
- Oral fodring øger chancen for at få infektioner. Hos patienter, der ikke har gastroparese, anvendes der nasogastrisk indgivelse af mad, hvorimod hos dem, der har gastroparese, indføres post-pylorisk fodring.
Kronisk pankreatitis
Kronisk pancreatitis er den fortsatte betændelse i bugspytvævets væv, hvilket resulterer i irreversible skader.
ætiologi
- Alkohol
- Arvelige årsager
- Trypsinogen og hæmmende proteindefekter
- Cystisk fibrose
- Idiopatiske årsager
- Trauma
Kliniske funktioner
- Epigastrisk smerte, der udstråler til ryggen. Det kan enten være en episodisk smerte eller en kronisk, uophørlig smerte
- Vægttab
- Anoreksi
- Der kan være malabsorption og undertiden diabetes
Behandling
Behandlingen af kronisk pancreatitis varierer afhængigt af den underliggende patologi.
Hvad er Gallbladder Attack?
Den intermitterende betændelse i galdeblæren, der giver anledning til en intens smerte, er kendt som galdeblæreanfald.
Årsager
- Galdesten
- Tumorer i galdeblæren eller galdekanalen
- pancreatitis
- Stigende cholangitis
- Trauma
- Infektioner i galdetræet
Kliniske funktioner
- Intens epigastrisk smerte, der udstråler til højre skulder eller ryg i spidsen af scapula
- Kvalme og opkast
- Lejlighedsvis feber
- Abdominal oppustethed
- steatorrhea
- Gulsot
- kløe
Figur 02: Galleblæren
Undersøgelser
- Leverfunktionsundersøgelser
- Fuldt blodantal
- USS
- CT-scanning udføres også undertiden
- MR
Ledelse
Som ved kronisk pancreatitis varierer behandlingen af galdeblæreanfald også afhængigt af den underliggende årsag til sygdommen.
Livsstilsændringer såsom at slippe af med fedme kan være nyttige til at reducere risikoen for galdeblæresygdomme.
At kontrollere smerterne og minimere patientens ubehag er den første del af ledelsen. Stærke smertestillende midler som morfin kan endda være påkrævet i de mest alvorlige tilfælde. Da betændelse i galdeblæren er det patologiske grundlag for sygdommen, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere betændelsen. Hvis obstruktionen i galdetræet skyldes en tumor, skal kirurgisk resektion af den udføres.
Komplikationer
- Peritonitis på grund af perforering og lækage af pus
- Intestinal forhindring
- Ondartet transformation
Hvad er ligheden mellem pancreasitis og galdeblæreanfald?
- Betændelse i vævene er grundlaget for begge sygdomme
- Epigastrisk mavesmerter er det fremtrædende kliniske træk ved begge sygdomme.
Hvad er forskellen mellem pankreatitis og galdeblæreanfald?
Pankreatitis vs Gallbladder Attack | |
| Betændelse i vævene i bugspytkirtlen defineres som pancreatitis. | Den intermitterende betændelse i galdeblæren, der giver anledning til en intens smerte, kaldes galdeblæreanfald. |
| Organ | |
| Betændelse forekommer i bugspytkirtlen. | Betændelse forekommer i galdeblæren. |
| Årsager | |
| Årsager til akut pancreatitis: Galdesten Årsager til kronisk pancreatitis: Alkohol | Årsager til galdeblæreanfald: Galdesten |
| Kliniske funktioner | |
Kliniske træk ved kronisk pancreatitis:
Kliniske træk ved kronisk pancreatitis:
| Kliniske egenskaber galdeblæreanfald:
|
| Diagnose | |
Diagnose af pancreatitis sker gennem følgende undersøgelser.
Ved akut pancreatitis forhøjes serumamylase-niveauet mindst tre gange mere end det normale niveau inden for 24 timer fra begyndelsen af smerten. Men inden for 3-5 dage efter angrebet falder amylase-niveauet tilbage til det normale niveau. Derfor anbefales ikke serumamylase-niveau i en sen præsentationstest. Serumlipaseniveauet øges også unormalt Baseline-test inklusive FBC og serumelektrolytter udføres også.
| Undersøgelser:
|
| Ledelse | |
| Håndtering af akut pancreatitis inkluderer, · Nasogastrisk sug for at minimere risikoen for aspiration lungebetændelse · Baseline arteriel blodgas til at identificere eventuelle hypoxiske tilstande · Administration af profylaktisk antibiotika · Det kræves undertiden analgetika for at lindre smerten · Oral fodring øger chancen for at få infektioner. Hos patienter, der ikke har gastroparese, anvendes der derfor nasogastrisk indgivelse af mad, mens hos dem, der har gastroparese, indføres post-pylorisk fodring. Behandlingen af kronisk pancreatitis varierer afhængigt af den underliggende patologi. | At kontrollere smerterne og minimere patientens ubehag er den første del af ledelsen. Stærke smertestillende midler som morfin kan endda være påkrævet i de mest alvorlige tilfælde. Da betændelse i galdeblæren er det patologiske grundlag for sygdommen, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere betændelsen. Hvis obstruktionen i galdetræet skyldes en tumor, skal kirurgisk resektion af den udføres. |
| Komplikationer | |
Komplikationer af akut pancreatitis er,
| Komplikationer af galdeblæreanfald er,
|
Resume - Pankreatitis vs Gallbladder Attack
Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis, og betændelse i galdeblæren, der giver anledning til en intens smerte, kaldes et galdeblæreangreb. Denne forskel på betændelsesstedet er den største forskel mellem pancreatitis og galdeblæreanfald.
Download PDF-version af pankreatitis vs gallblæreneangreb
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem pankreatitis og galdeblæreanfald
Referencer:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Billede høflighed:
1. “Blausen 0699 PancreasAnatomy2” Af Blausen.com-personale (2014). “Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Gallbladder (orgel)” af BruceBlaus - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
