Forskel mellem perikardiel effusion og hjertetamponade
Share
Nøgleforskel - Perikardiel effusion vs hjertetamponade
Opsamling af væske inden i den serøse perikardiale sac er kendt som pericardial effusion. Når der kun er en lille mængde væske i det perikardielle hulrum, hindrer det ikke hjertets funktionelle kapacitet. Men hvis den underliggende årsag til perikardiel effusion ikke fjernes, fortsætter væsken med at akkumuleres inde i pericardial sac. Følgelig komprimeres de tilstødende hjertekamre, og hjertets pumpevirkning forringes. Denne alvorlige fase kaldes hjertetamponade. Selvom der ikke er nogen ændring i hjertets pumpekapacitet ved perikardieudstrømning, i hjertetamponade, reduceres pumpekapaciteten kraftigt. Dette er den vigtigste forskel mellem perikardiel effusion og hjertetamponade.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er perikardieffusion
3. Hvad er hjertetamponade
4. Ligheder mellem perikardiel effusion og hjertetamponade
5. Sammenligning side ved side - perikardieffusion mod hjertetamponade i tabelform
6. Resume
Hvad er perikardieffusion?
Opsamling af væske inden i den serøse perikardiale sac er kendt som pericardial effusion. Denne tilstand er normalt forbundet med en foregående episode af akut pericarditis.
Kliniske funktioner
- Bløde og fjerne hjertelyde
- Apexslagets art ændres
- I de indledende stadier kan der være en friktionsgnid, der gradvist formindskes med tiden
- Undertiden kan væskeansamlingen komprimere basen af den venstre lunge. Dette kan give anledning til en kedelig lyd ved perkussion over regionen under de venstre scapulae.
Undersøgelser
- EKG - lavspændings QRS-komplekser med sinustakykardi kan observeres
- Stort kugleformet eller pæreformet hjerte ses i røntgenbillede af brystet
- Ekkokardiografi er den mest pålidelige undersøgelse til diagnose af perikardieudstrømning
- Hjerte-CT, perikardial biopsi og perikardiocentese er de andre undersøgelser, der normalt udføres.
Figur 01: Ekkokardiografi Billede af perikardieffusion
Behandling
Den underliggende årsag skal fjernes. Normalt løser perikardiale effusioner spontant.
Hvad er hjertetamponade?
Når en stor mængde væske er akkumuleret i den serøse perikardiale sæk, der forårsager en perikardieudstrømning, kan den komprimere de tilstødende ventrikler, afbryde ventrikelfyldning og forringe hjertets pumpevirkning. Dette fænomen er kendt som hjertetamponade.
Kliniske funktioner
- Kugleformet venetryk er usædvanligt forhøjet
- Hjerteffekten falder alarmerende
- Der er en reduktion af det systoliske blodtryk med ca. 10 mmHg
Det samme sæt undersøgelser, der bruges til diagnose af perikardieudstrømning, kan også bruges til diagnose af hjertetamponade.
Figur 02: Hjertetamponade
Behandling
- Perikardiocentese er påkrævet for at dræne væsken, der har samlet sig, og lindre det resistive tryk, der udøves på ventriklerne
- Pericardial fenestration er indikeret, når der er en større chance for at udvikle pericardiale effusioner, der kan forværres til hjertetamponadetrinnet. Denne proces letter den frie strøm af væske, der akkumuleres i den pericardiale sac ind i de tilstødende væv ved at skabe en åbning i det pericardiale hulrum.
Hvad er lighederne mellem perikardiel effusion og hjertetamponade?
- Akkumulering af væske i den perikardielle sæk er det patologiske grundlag for begge tilstande
- Den samme gruppe af undersøgelser, der inkluderer EKG, røntgenbillede af brystet og ekkokardiografi, kan bruges til identifikation af både perikardieudfusion og hjertetamponade.
Hvad er forskellen mellem perikardiel effusion og hjertetamponade?
Perikardiel effusion vs hjertetamponade | |
| Pericardial effusion er opsamling af væske i den serøse pericardial sac (sækken rundt om hjertet). | Hjertetamponade er, når væske i pericardium bygger sig, hvilket forårsager en perikardieudstrømning og resulterer i komprimering af hjertet, hvilket forringer hjertets pumpevirkning. |
| pumpning | |
| Pumpevirkningen af ventriklerne er ikke forringet. | Pumpevirkningen af ventriklerne er forringet. |
| Målgruppe | |
Kliniske træk ved perikardiel effusion er,
| Følgende er de kliniske manifestationer af hjertetamponade,
|
| Behandling | |
| Den underliggende årsag skal fjernes. Normalt løser perikardiale effusioner spontant. | Pericardiocentesis og pericardial fenestration er almindelige behandlingsmetoder. |
Resume - Pericardial Effusion and Cardiac Tamponade
Opsamling af væske inden i den serøse perikardiale sac er kendt som pericardial effusion. Når et stort volumen væske, der er i stand til at komprimere de tilstødende hjertekamre, har samlet sig i den perikardielle sæk, kaldes det hjertetamponade. Ved perikardieudstrømning påvirkes hjertets pumpekapacitet ikke, men i hjertetamponade er der en reduktion i hjertets pumpekapacitet. Dette kan betragtes som den største forskel mellem perikardieudstrømning og hjertetamponade.
Download PDF-version af pericardial effusion vs cardiac tamponade
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Hent venligst PDF-version her Forskel mellem perikardieffusion og hjertetamponade
Referencer:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Billede høflighed:
1. "Pericardial effusion" Af Kalumet - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Blausen 0163 CardiacTamponade 01” Af BruceBlaus - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
