Forskel mellem pleural effusion og lungeødem

Pleural effusion vs lungeødem

Pleural effusion og lungeødem er to almindelige lungetilstander. Disse to deler nogle aspekter af patofysiologien og hjertesvigt, væskeoverbelastning, leversvigt og nyresvigt kan forårsage begge disse tilstande.

Pleural effusion

Vi har to lunger i brysthulen. Lungerne er dækket med to tynde vævslag kaldet pleura. Det indre lag klæbes til den ydre overflade af lungen og er den viscerale pleura. Det lag, der foringer thoraxhulen, er parietal pleura. Det potentielle rum mellem de to lag i pleuraen er det interpleurale rum. Opsamling af væske inde i dette potentielle rum er kendt som pleural effusion.

Der er to typer af pleurale effusioner; de er transudative effusioner og ekssudative effusioner. Plural effusioner kan forekomme af følgende årsager.

• Forhøjet hydrostatisk tryk i lungerne (hjertesvigt, indsnævring af perikarditis, perikardieudstrømning og væskeoverbelastning),
• Proteiner med lavt serum (kronisk leversygdom, protein-tabende enteropati, nefrotisk syndrom, udbredte hudlæsioner, hypothyreoidisme og forbrændinger),
• Infektioner (lungebetændelse, lungeabscess, tuberkulose),
• Betændelse (systemisk lupus erythematosus, bindevævssygdomme og reumatoid arthritis),
• Malignitet (primære lungekræft og metastatiske tumorer)

Forhøjet hydrostatisk tryk og lave serumproteiner giver anledning til transudative effusioner, mens infektioner, betændelse og maligniteter giver anledning til eksudative effusioner. Patienter med pleurale effusioner med åndenød, reduceret træningstolerance og pleuritisk brystsmerter. Ben hævelse, svimmelhed, iskæmisk smerter i brystet, orthopnø, paroxysmal natlig dyspnø, parotis hævelse, gynecomastia, abdominal forstyrrelse, kronisk alkoholbrug, kronisk diarré, skummende urin, hududslæt, malarudslæt, vægttab og appetitløshed kan give spor i retning af den primære årsag til effusionen.

 Ved undersøgelse vil der være hurtig vejrtrækning, formindsket brystudvidelse, kedelig slagnote, formindsket åndedrætslyd over det berørte område og bronchial vejrtrækning over området. Røntgen af ​​bryst, EKG, fuldt blodantal, ESR, blodurinstof, elektrolytter, spirometri, sputummikroskopi, kultur og arteriel blodgasanalyse er de rutinemæssige undersøgelser.

 Behandling af den underliggende årsag vil lindre effusionen. Hvis symptomatisk er, kan effusion drænes. Pluralvæske kan derefter sendes til protein, glukose, pH, LDH, ANA, komplement, reumatoid faktor og cytologi). I tilbagevendende pleurale effusioner er pleurodesis med tetracyclin, bleomycin eller talkum en mulighed.

Lungeødem

Lungeødem skyldes forhøjet hydrostatisk tryk i dræning af lungevene. Dårlig venstre ventrikelfunktion er den mest almindelige årsag. Venstre ventrikulær svigt kan skyldes hjerteanfald, arytmier, myocarditis, endokarditis, væskeoverbelastning, nyresvigt, systemisk hypertension og hindring af ventrikulær udstrømningskanal. Lungeødem er en af ​​manifestationerne af dårlig ventrikelfunktion og en almindelig årsag til akutoptagelse.

Lungeødem præsenteres som lyserød skummende sputum, hoste og åndenød, som øges, mens du ligger. Dette er en medicinsk nødsituation. Ved undersøgelse vil der være bilaterale basal krepitationer, højt blodtryk og en hurtig hjerterytme. Patienten skal få en seng. Diuretika til at fjerne lungerne, sænke blodtrykket og behandle den underliggende årsag til hjertesvigt er de grundlæggende principper for styring.

Lungeødem vs Pleural Effusion

• Pleural effusion er opsamling af væske uden for lungerne, mens lungeødem er opsamlingen af ​​væske inde i lungerne.

• Pleuralvæske samles i pleuralrummet, mens ødemvæske samles i alveoler.

• Pleural effusion giver brystsmerter i pleuritisk type, mens lungeødem ikke gør det.

• Pleural effusion reducerer brystudvidelsen, er kedelig til perkuss, mens lungeødem ikke er.

• Basal creps er fremtrædende ved lungeødem, mens bronkial vejrtrækning og aegofoni (egophony) ses ved pleural effusion.

• Pleural effusion mindsker costophrenic vinkler og er synlig som en halvmåneform ved lavere lungefelter i røntgenbillede af brystet. Ved lungeødem, alveolært ødem, Kurly B-linjer, kardiomegali, dilatation af de øvre lobarterioler og effusion kan ses i røntgenbillede af brystet.