Forskel mellem polymyalgi reumatica og reumatoid arthritis
Share
Nøgleforskel - Polymyalgi Rheumatica vs Reumatoid Gigt
Polymyalgi rheumatica og rheumatoid arthritis er to sygdomme, der har en lignende præsentation. Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sygdom hos ældre mennesker, der er forbundet med fundet af en kæmpe celle arteritis på temporær arteriebiopsi. På den anden side, reumatoid arthritis er en type inflammatorisk arthritis, der forårsager synovial inflammation. Ud af disse to sygdomme kan en kæmpe arteritis kun observeres ved polymyalgi rheumatica. Dette er vigtigste forskel der adskiller disse sygdomsenheder.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Polymyalgia Rheumatica
3. Hvad er leddegigt
4. Ligheder mellem polymyalgi reumatica og reumatoid arthritis
5. Sammenligning side ved side - Polymyalgi Rheumatica vs reumatoid arthritis i tabelform
6. Resume
Hvad er Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sygdom hos ældre forbundet med fundet af en kæmpe celle arteritis på temporær arteriebiopsi.
Kliniske funktioner
- Pludselig begyndelse af svær smerte og stivhed i skuldre, nakke, hofte og lænden.
- Smerten forværres normalt om morgenen og kan vare i flere timer.
- Træthed
- Feber
- Vægttab
- Depression
- Natlige sved
Undersøgelser
- CRP- og ESR-niveauer er forhøjede
- En normochromisk normocytisk anæmi kan identificeres ved et fuldt blodtælling og blodbillede
- Temporal arteriebiopsi
Ledelse
Brug af kortikosteroider er mere effektiv til behandling af PMR end NSAIDS. Når der ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, selv efter administration af kortikosteroider, bør der søges alternative årsager til symptomerne, såsom malignitet..
Hvad er leddegigt?
Reumatoid arthritis er en type inflammatorisk gigt, der forårsager synovial betændelse. Det præsenterer med inflammatorisk symmetrisk polyarthritis. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor der produceres autoantistoffer mod IgG og citrulleret cyklisk peptid.
Den typiske præsentation af reumatoid arthritis inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyarthritis, der forekommer i løbet af et par uger eller måneder hos patienter mellem 30 og 50 år. De fleste af patienterne klager over smerter og stivhed i små led i hænderne (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) og fødder (metatarsophalangeal), som forværres om morgenen. Distale interphalangeale led skånes normalt. De berørte led er varme, ømme og hævede.
Ikke-særlige manifestationer
- Skleritis eller scleromalacia
- Tørre øjne og tør mund
- Pericarditis
- Lymfadenopati
- Pleural effusion
- Bursitis
- Tendon kappe hævelse
- Anæmi
- seneskedehindebetændelse
- Karpaltunnelsyndrom
- vaskulitis
- splenomegali
- polyneuropati
- Bensår
Komplikationer
- Brækkede sener
- Brudte led
- Ledsinfektion
- Rygmarvskomprimering
- Amyloidose
Undersøgelser
Diagnose af RA kan stilles på baggrund af de kliniske observationer. Den kliniske mistanke kan understøttes af følgende undersøgelser
- Blodtælling, der kan vise tilstedeværelsen af normochromisk, normocytisk anæmi
- ESR og CRP måling.
- ACPA-niveauet øges i de tidlige stadier.
- Røntgenstråler viser hævelser i blødt væv.
- Aspiration af leddet, når der er en fælles effusion.
- Doppler-ultralyd kan bruges til identifikation af synovitis.
Figur 02: En hånd med reumatoid arthritis og svanehalsdeformitet.
Ledelse
NSAID'er og smertestillende midler anvendes til håndtering af symptomerne. Hvis synovitis fortsætter over seks uger, skal du prøve at inducere remission med intramuskulært depot methylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitis gentager sig, bør administration af sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) overvejes.
Hvad er ligheden mellem polymyalgi-reumatica og reumatoid arthritis?
- Begge tilstande påvirker ofte ældre mennesker.
Hvad er forskellen mellem polymyalgi reumatica og reumatoid arthritis?
Polymyalgi Rheumatica vs reumatoid arthritis | |
| Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sygdom hos ældre forbundet med fundet af en kæmpe celle arteritis på temporær arteriebiopsi. | Reumatoid arthritis er en type inflammatorisk gigt, der forårsager synovial betændelse. |
| Giant Cell Arteritis | |
| Der er kæmpe celle arteritis i temporær arterie | Der er ingen tilknyttet gigantcellearitis. |
| Kliniske funktioner | |
| Kliniske træk ved PMR er, · Pludselig begyndelse af svær smerte og stivhed i skuldre, nakke, hofte og lænden. · Smerten forværres normalt om morgenen og kan vare i flere timer. · Træthed · Feber · Vægttab · Depression · Natlige sved | Særlige manifestationer De fleste af patienterne klager over smerter og stivhed i små led i hænderne (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) og fødder (metatarsophalangeal), som forværres om morgenen. Distale interphalangeale led skånes normalt. De berørte led er varme, ømme og hævede. Ikke-særlige manifestationer · Skleritis eller scleromalacia · Tørre øjne og tør mund · Pericarditis · Lymfadenopati · Pleural effusion · Bursitis · Hævelse i seneskede · Anæmi · Tenosynovitis · Karpaltunnelsyndrom · Vaskulitis · Splenomegali · Polyneuropati · Bensår |
| Diagnose | |
| Undersøgelser udført for diagnosen · CRP- og ESR-niveauer er forhøjede · En normochromisk normocytisk anæmi kan identificeres ved et fuldt blodtælling og blodbillede · Temporal arteriebiopsi | Diagnose af RA kan stilles på baggrund af de kliniske observationer. Den kliniske mistanke kan understøttes af følgende undersøgelser · Blodtælling, der kan vise tilstedeværelsen af normokromisk, normocytisk anæmi · ESR og CRP måling · ACPA-niveau øges i de tidlige stadier · Røntgenbilleder viser hævelser i blødt væv · Aspiration af leddet, når der er en fælles effusion · Doppler-ultralyd kan bruges til identifikation af synovitis. |
| Behandling | |
| Brug af kortikosteroider er mere effektiv til behandling af PMR end NSAIDS. Når der ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, selv efter administration af kortikosteroider, bør der søges alternative årsager til symptomerne, såsom malignitet.. | NSAID'er og smertestillende midler anvendes til håndtering af symptomerne. Hvis synovitis fortsætter over seks uger, skal du prøve at inducere remission med intramuskulært depot methylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitis gentager sig, bør administration af sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) overvejes. |
Resume - Polymyalgi Rheumatica vs Reumatoid Gigt
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sygdom hos ældre forbundet med fundet af en kæmpe celle arteritis på temporær arteriebiopsi, hvorimod rheumatoid arthritis er en type inflammatorisk gigt, der forårsager synoviebetændelse. En gigantisk arteritis i temporær arterie observeres i PMR, men ikke ved reumatoid arthritis. Dette er den største forskel mellem disse to forhold.
Download PDF-versionen af Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem polymyalgi reumatica og reumatoid arthritis
Reference:
1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Billede høflighed:
1.'845225 '(Public Domain) via Max Pixel
2. 'Reumatoid arthritis (Swan Neck Deformity)' Af BruceBlaus - Eget arbejde, (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
