Forskel mellem højre- og venstresidet hjertesvigt

Nøgleforskel - højre side vs venstre side hjertesvigt
 

Hjertesygdomme har toppet listen over drabssygdomme i de sidste 2-3 årtier takket være den stressende og usunde livsstil, vi har vænnet os til. Hjertesvigt er hjertets manglende evne til at pumpe blod tilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov. Når denne manglende evne skyldes svækkelse af funktionelle kapacitet i de rigtige hjertekamre, kalder vi det en højre hjertesvigt. På den anden side, hvis hjertesvigt skyldes inkompetensen af ​​de venstre hjertekamre, der kaldes en venstre hjertesvigt. Dette er forskellen mellem højre- og venstresidet hjertesvigt.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er en højre side hjertesvigt
3. Hvad er en venstresidet hjertesvigt
4. Ligheder mellem højre og venstre side hjertesvigt
5. Sammenligning side ved side - højre side vs venstresidet hjertesvigt i tabelform
6. Resume

Hvad er en højre side hjertesvigt?

Når hjertet ikke klarer at pumpe blod tilstrækkeligt til kroppens væv på grund af faldet i pumpekapaciteten i de rigtige hjertekamre, identificeres denne tilstand som den rigtige hjertesvigt.

Højersidet hjertesvigt forekommer sekundært med venstresidet hjertesvigt ved de fleste lejligheder. Når venstre side af hjertet, nærmere bestemt den venstre ventrikel, ikke pumper blod tilstrækkeligt ind i aortaen, begynder blodet at samle sig inde i venstre hjerterum. Følgelig øges trykket inde i disse kamre. Dette hæmmer dræning af blod i det venstre atrium fra lungerne via lungevene. Som et resultat stiger også trykket inde i lungevaskulaturen. Derfor skal højre ventrikel sammentrages kraftigere mod et højere resistivt tryk for at pumpe blod ind i lungerne. Med den langsigtede udbredelse af denne tilstand begynder hjertemusklerne i de højre kamre at blive nedslidte, hvilket i sidste ende resulterer i den højre side af hjertesvigt.

Figur 01: Hjerte

Selvom det ikke ses hyppigt, kan højre-sidet hjertesvigt også være forårsaget af forskellige iboende lungepatologier, såsom KOL, bronkiektase og lungetromboemboli.

effekter

• Ødem i de afhængige regioner i kroppen, såsom ankler. I de mere avancerede stadier kan patienten også få ascites og pleural effusion.
• Kongestiv organomegali såsom hepatomegali.

Hvad er venstresidet hjertesvigt?

Hjertets manglende evne til at pumpe blod til tilstrækkeligt at imødekomme kroppens stofskiftebehov kaldes en hjertesvigt. Når denne svigt skyldes, at de venstre hjertekammeres pumpekapacitet er svækket, kaldes dette venstresidet hjertesvigt.

Årsager

• Iskæmiske hjertesygdomme
• Forhøjet blodtryk
• Aorta- og mitralklavesygdomme
• Andre myocardielle sygdomme, såsom myocarditis

Venstresidig hjertesvigt ledsages af visse morfologiske ændringer i hjertet. Den venstre ventrikel gennemgår kompenserende hypertrofi, og både den venstre ventrikel og atrium udvides på grund af transmission af forøget tryk. Det udvidede venstre atrium er især modtageligt for atorieflimmer. Et fibrillerende atrium har en højere risiko for, at der dannes tromber inde i det.

effekter

• I de mest avancerede tilfælde kan reduktion af blodtilførsel til hjernen resultere i hypoxisk encephalopati
• Lungeødem på grund af den sekundære samling af blod inde i lungerne.
• Som tidligere nævnt kan langvarig venstre hjertesvigt også give anledning til højre hjertesvigt.

Kliniske egenskaber ved hjertesvigt

De fleste af de kliniske træk ved venstre og højre hjertesvigt ligner hinanden. Som forklaret tidligere er venstre hjertesvigt oftest årsagen til højre hjertesvigt. Således giver den samtidige tilstedeværelse af begge tilstande et klinisk billede med en masse fælles symptomer og tegn. De hyppigt set symptomer, der giver lægerne en anelse om sygdommen er,

• Ekstern dyspnø
• orthopnea
• Paroxysmal nattlig dyspnø
• Træthed og svimmelhed
• Hoste
• Ødem i de afhængige regioner i kroppen, såsom ankler. Hos patienter, der er bundet af sengen, ses ødemer i de sakrale områder. Dette er mere udtalt ved højre side af hjertesvigt på grund af faldet i den venøse tilbagevenden, som fører til pooling af blod i de afhængige områder af kroppen.
• organomegali

Figur 02: Væsentlige tegn og symptomer på hjertesvigt

Dette skyldes også venøs overbelastning. Følgelig ses træk ved organomegali ved højre hjertesvigt, eller når den højre hjertesvigt er til stede sammen med venstre hjertesvigt. Leverforstørrelse (hepatomegaly) er forbundet med den unormale maveforstyrrelse, udseendet af vener omkring umbilicus (caput medusae) og svigt i leverfunktionerne.

Diagnose af hjertesvigt

En klinisk mistanke om hjertesvigt bekræftes gennem følgende undersøgelser.

• Røntgenbillede af brystet
• Blodprøver

Dette inkluderer FBC, leverbiokemi, hjerteenzymer frigivet ved akut hjertesvigt og BNP.

• elektrokardiogram
• ekkokardiogram
• Stress ekkokardiografi
• Hjerte-MR. Dette kaldes også CMR
• Hjertebiopsi. Dette udføres kun, hvis der er mistanke om en hjertemyopati
• Test af hjerte-lunger

Behandling af hjertesvigt

Livsstilsændringer spiller en nøglerolle i at forhindre yderligere forringelse af hjertemusklerne, mens risikoen for komplikationer som hjertearytmier reduceres. Hver patient efter at have fået diagnosen hjertesvigt rådes til at minimere forbruget af alkohol og kontrollere deres kropsvægt. En lille diæt med lavt natrium- og lavt saltindhold er ideel til en hjertepatient. Sengeleje anbefales normalt, da det minimerer belastningen på hjertemusklerne.

De lægemidler, der er givet til håndtering af hjertesvigt, inkluderer

• Diuretika
• Angiotensin-konverterende enzyminhibitorer
• Angiotensin II-receptorantagonister
• Betablokkere
• Aldosteron-antagonister
• vasodilatorer
• Hjerteglycosider
• Ikke-farmakologiske interventioner, der bruges til håndtering af hjertesvigt, er,
• revaskularisering
• Brug af biventrikulær pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator
• Hjertetransplantation

Hvad er ligheden mellem højre- og venstresidet hjertesvigt?

• Kliniske funktioner og håndteringen af ​​begge tilstande ligner hinanden.
• Hjertets pumpeevne kompromitteres ved begge lejligheder.

Hvad er forskellen mellem højre og venstre sidesvigt?

Højersidet vs Venstre sidet hjertesvigt
Når hjertet ikke klarer at pumpe blod tilstrækkeligt til kroppens væv på grund af faldet i pumpekapaciteten i de rigtige hjertekamre, identificeres denne tilstand som den rigtige hjertesvigt.	Når hjertesvigt skyldes den svækkede pumpekapacitet i venstre hjerte kamre, kaldes dette venstresidet hjertesvigt.
Pumpekapacitet
Ved højresidet hjertesvigt reduceres pumpekapaciteten i de højre hjertekamre.	Det er pumpekapaciteten i venstre hjerte kamre, der mindskes i venstre sidesvigt.
Årsager
Højersidet hjertesvigt forekommer oftest sekundært med venstresidet hjertesvigt. Lungesygdomme såsom bronchiectasis, tromboembolisme og KOL er de andre årsager til denne lidelse.	Årsager til venstresidet hjertesvigt er, · Iskæmiske hjertesygdomme · Forhøjet blodtryk · Aorta- og mitralklavesygdomme · Andre myokardielle sygdomme, såsom myocarditis

Resume - Højsidet vs Venstre sidet hjertesvigt

Når hjertet ikke klarer at pumpe blod tilstrækkeligt til kroppens væv på grund af faldet i pumpekapaciteten af ​​højre hjertekamre, identificeres denne tilstand som den rigtige hjertesvigt. På den anden side, når hjertesvigt skyldes den svækkede pumpekapacitet i venstre hjertekamre, er det kendt som venstresidet hjertesvigt. Forskellen mellem højre- og venstresidet hjertesvigt er således, at ved højre hjertesvigt er funktionen af ​​højre hjertekamre forringet, hvorimod funktionen af ​​venstre hjertekammer er forringet i venstre hjertesvigt.

Download PDF-version af højre-sidet vs venstre-sidet hjertesvigt

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Hent venligst PDF-version her Forskel mellem højre- og venstresidet hjertesvigt

Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Billede høflighed:

1. "Forhold mellem aorta, luftstrup, spiserør og andre hjertestrukturer" Af ZooFari (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Heartfailure” af National Heart, Lung and Blood Institute, National Institute of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia