Forskel mellem RSV og Bronchiolitis

Nøgleforskel - RSV vs Bronchiolitis
 

De fleste børn oplever luftvejsinfektioner ofte i deres barndom. Selvom et flertal af disse infektioner er selvbegrænsende, har nogle infektioner som bronchiolitis og lungebetændelse potentialet til at blive livstruende tilstande. Bronchiolitis er den mest almindelige alvorlige infektion, der opstår i løbet af spædbarnet. I 80% af tilfældene er det forårsagende middel til bronchiolitis RSV. Det kan også være forårsaget af influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus og Mycoplasma lungebetændelse. Således er den vigtigste forskel mellem RSV og bronchiolitis den RSV er et patogen, hvorimod bronchiolitis er en sygdom, der hovedsageligt er forårsaget af RSV.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er RSV 
3. Hvad er Bronchiolitis
4. Sammenligning side ved side - RSV vs Bronchiolitis i tabelform
5. Resume

Hvad er RSV?

RSV er en virus af familien Paramyxoviridae. Paramyxoviridae gentages i den øvre luftvej og forårsager tydeligt forskellige sygdomme. I viraerne fra denne familie er hæmagglutininer og neuraminidase normalt en del af den samme glycoprotein spike, men i RSV er både hæmagglutinin og neuraminidase fraværende.

RSV har en betydelig belastningsvariation og kategoriseres normalt i to undergrupper som undergruppe A og B. Begge undergrupper kan cirkulere i samfundet samtidig, hvilket resulterer i epidemier. Udbrud af RSV forekommer normalt om vinteren.

Figur 01: Elektronmikrograf af RSV-virioner (blå)

Viral morfologi

• Har negativ enkeltstrenget RNA,
• Normalt findes 7-8 segmenter af RNA
• Har en spiralformet symmetri,
• Konvolut indeholder lipider
• Replikation finder sted i kernen

RSV er et meget smitsomt middel, der står for de fleste tilfælde af lungebetændelse hos spædbørn. Ud over bronchiolitis forårsager det også croup og forkølelse. Sammentrækning af RSV kun én gang gør ikke patienten fuldstændig immun mod sygdommen, men den opnåede delvise immunitet hjælper med at begrænse infektionen til den øvre luftvej under de efterfølgende infektioner. Børn med medfødte hjertesygdomme, underliggende lungesygdomme og et svagt immunsystem har en højere risiko for svær infektion.

Behandling

1. Palivizumab (monoklonalt antistof mod RSV, givet IM)
2. Ribavirin

Hvad er Bronchiolitis?

Bronchiolitis er betændelsen i bronchioles, som er forbundet med ødemer og akkumulering af celleaffald og slim i bronchioles. Denne patologi med bronchioler resulterer i overopblæsning, atelektase, luftfangning og ventilationsperfusionsmatch. Bronchiolitis er den mest almindelige luftvejsinfektion blandt spædbørnene. RSV er det primære årsagsmiddel til bronchiolitis. Andre patogener, såsom influenza, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, human metapneumovirus og Mycoplasma lungebetændelse kan også forårsage denne sygdom.

Figur 02: Atelektase

Spædbørn er mere tilbøjelige til at få luftvejsobstruktioner på grund af de mindre luftveje, øget sammenklapning af luftvejene og forskellen i luftringer. Mandligt køn, overfyldning, babyer, der ikke er ammet, spædbørn til unge mødre og morens rygning er risikofaktorer for udvikling af bronchiolitis.

Kliniske funktioner

Et berørt barn kan have en kontakthistorie med et mindre respiratorisk syndrom til et ældre barn eller en voksen. Øvre luftvejssymptomer som rhinoré og nyser kan ses. Coryzale symptomer kan føre til en tør hoste og dyspnø. Barnet kan blive febert og anorektisk. Åndedrætsbesvær kan identificeres ved typypnø, øget respirationsindsats, næseflamning, trakeal trækning, subkostal og interkostal udsparinger og overdreven brug af tilbehørsmusklerne.

Ved undersøgelse af patientens fine, ende inspirerende krakler, højhastede hvæs, tachycardia, cyanose eller blekhed.

Diagnose

Hos ukomplicerede patienter kan diagnosen udelukkende stilles afhængigt af de kliniske tegn og symptomer. PCR-analyse af nasopharyngeal sekretion kan også være nyttig. Hvis der udføres et røntgenbillede af brystet, kan der observeres ujævn atelektase og hyperinflation på grund af mindre luftvejsobstruktion. Pulsoximetri bruges til at overvåge den arterielle iltmætning.

Ledelse

Mainstay er den støttende ledelse. Patienten kan støttes op. Befugtet ilt kan leveres gennem en næsekanyle. IV-væsker gives. Orale og nasale sekretioner suges ud for at gøre barnet behageligt.

Specifikke antivirale midler som Ribavirin bruges til patienter med CLD og CHD. Supplerende behandlinger som forstøvning med salbutamol / ipratropium, steroider, hypertonisk saltopløsning og adrenalin er ikke identificeret som værende gavnlige til at reducere sygdommens sværhedsgrad og varighed.

De fleste spædbørn kommer sig fuldt ud inden for 2 uger fra infektionens begyndelse. Nogle kan have en tilbagevendende hoste og vejrtrækning. Sjældent kan der ved adenovirusinfektion forekomme permanent skade på luftvejene (bronchiolitis obliterans).

Forebyggelse

• Da RSV er meget smitsom, bør der anvendes gode håndhygiejne-metoder.
• Infektionen kan forhindres af RSV immunoglobulin og Palivizumab.

Hvad er forskellen mellem RSV og Bronchiolitis?

RSV vs Bronchiolitis
RSV (respiratorisk syncytiavirus) er en virus af Paramyxoviridae-familien.	Bronchiolitis er en akut inflammatorisk skade på bronchioles, der normalt er forårsaget af en virusinfektion
forholdet
RSV er en patogen.	Bronchiolitis er sygdommen forårsaget af RSV.

Resume - RSV vs Bronchiolitis

Bronchiolitis er en akut inflammatorisk skade på bronchioles, der normalt er forårsaget af en virusinfektion. Virussen, der er ansvarlig for de fleste tilfælde af bronchiolitis, er RSV. Den største forskel mellem RSV og bronchiolitis er således, at bronchiolitis er en sygdom, hvorimod RSV er den patogen, der hovedsageligt er ansvarlig for at forårsage denne sygdom.

Download PDF-version af RSV vs Bronchiolitis

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem RSV og Bronchiolitis.

Reference:

1. Lissauer, T. og Graham Clayden. “Illustreret lærebog om pædiatri 2001.” Et aftryk af Hurcowt Publishers Limited, UK: 222.
2. Gladwin, Mark. “Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple 5. udg. Miami, FL: MedMaster. ” (2011): 67.

Billede høflighed:

1. “Human Respiratory Syncytial Virus (RSV)” af NIAID (CC BY 2.0) via Flickr
2. “Atelectasis” Af BruceBlaus - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia