Streptokokker er en gruppe grampositive bakterier, der forårsager mange infektionssygdomme hos mennesker. Skarlagensfeber og gigtfeber er to lidelser, der engang var ekstremt almindelige tilstande, enten direkte eller indirekte forårsaget af streptokokkinfektioner. Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. Selvom gigtfeber har en systemisk virkning, har skarlagensfeber normalt mere lokaliserede effekter og kliniske virkninger. Dette er vigtigste forskel mellem skarlagensfeber og gigtfeber.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Scarlet Fever
3. Hvad er reumatisk feber
4. Ligheder mellem skarlagensfeber og reumatisk feber
5. Sammenligning side ved side - Scarlet Feber vs Reumatisk feber i tabelform
6. Resume
Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. Normalt forekommer dette som episodiske infektioner, men lejlighedsvis kan der være epidemier i boligområder såsom skoler.
Dette påvirker ofte børn normalt 2-3 dage efter en pharyngeal streptococcal-infektion.
Diagnose er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspinde.
Figur 01: Strawberry Tongue in Scarlet Fever
Phenoxymethyl penicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret til at modvirke den igangværende infektion.
Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte.
Indledningsvis er der en pharyngeal infektion efter streptokokker i gruppe A, og tilstedeværelsen af deres antigener udløser en autoimmun reaktion, der giver anledning til det sæt kliniske træk, som vi identificerer som gigtfeber. Bakterien inficerer direkte ingen af de berørte organer.
Ændrede Jones-kriterier for diagnose af gigtfeber
Scarlet Feber vs Reumatisk Feber | |
Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. | Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. |
Diagnose | |
Diagnose af skarlagensfeber er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspinde. | Undersøgelser foretaget til diagnosticering af gigtfeber er, · Dyrkning af halspinde · Måling af antistreptolysin O-niveau, som er forhøjet ved gigtfeber · Måling af ESR- og CRP-niveauer, som også øges · Hjerteændringer forbundet med carditis kan identificeres ved hjælp af EKG og ekkokardiogram |
Behandling | |
Phenoxymethylpenicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret til at modvirke den igangværende infektion. | · Den resterende streptokokkerinfektion skal behandles med oral phenoxymethylpenicillin. Dette antibiotikum bør gives, selv når kulturresultaterne ikke bekræfter tilstedeværelsen af streptokokker i gruppe A. · Gigt kan behandles med NSAIDS · Enhver streptokokkinfektion, der udvikler sig i fremtiden, skal behandles øjeblikkeligt. |
Kliniske funktioner | |
Følgende kliniske træk kan ses ved skarlagensfeber, · Feber · Kulder og rigor · Hovedpine · Opkast · Regional lymfadenopati · Et udslæt, der blæser for pres, vises på den anden infektionsdag. Det er generaliseret undtagen i ansigtet, håndfladerne og sålerne. Efter ca. fem dage forsvinder udslettet med efterfølgende desquamation af huden. · Ansigtet er skyllet · Tungen har et karakteristisk jordbærtungeudseende oprindeligt med en hvid belægning, der senere forsvinder og efterlader en rå, lys rød “hindbærtunge”. · Skarlagensfeber kan være komplicerede otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser. | Kliniske træk ved gigtfeber er, · Pludselig forekomst af feber, ledsmerter og lidelse · Utseende af hjertemusling · Udvikling af perikardiel effusion og kardiomegali · Migrerende polyarthritis, der påvirker store led som knæ, albuer og ankler · Chorea med taleforstyrrelser · Forbigående lyserød udslæt med let hævede kanter · Lejlighedsvis kan der være subkutane knuder, der føles som hårde buler lige under huden |
Symptomer | |
Normalt er der ingen systemiske manifestationer | Der er multi-system manifestationer |
Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. På den anden side er reumatisk feber en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen af gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. I modsætning til gigtfeber har skarlagensfeber ingen systemiske virkninger. Dette er forskellen mellem skarlagensfeber og gigtfeber.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Scarlet Fever og Reumatic Fever
1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia