Forskel mellem Scarlet Feber og Reumatisk Feber

Nøgleforskel - Scarlet Feber vs reumatisk feber
 

Streptokokker er en gruppe grampositive bakterier, der forårsager mange infektionssygdomme hos mennesker. Skarlagensfeber og gigtfeber er to lidelser, der engang var ekstremt almindelige tilstande, enten direkte eller indirekte forårsaget af streptokokkinfektioner. Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. Selvom gigtfeber har en systemisk virkning, har skarlagensfeber normalt mere lokaliserede effekter og kliniske virkninger. Dette er vigtigste forskel mellem skarlagensfeber og gigtfeber.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Scarlet Fever
3. Hvad er reumatisk feber
4. Ligheder mellem skarlagensfeber og reumatisk feber
5. Sammenligning side ved side - Scarlet Feber vs Reumatisk feber i tabelform
6. Resume

Hvad er Scarlet Fever?

Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. Normalt forekommer dette som episodiske infektioner, men lejlighedsvis kan der være epidemier i boligområder såsom skoler.

Kliniske funktioner

Dette påvirker ofte børn normalt 2-3 dage efter en pharyngeal streptococcal-infektion.

  • Feber
  • Frysninger og rigors
  • En hovedpine
  • Opkastning
  • Regional lymfadenopati
  • Et udslæt, der blæser under pres, vises på den anden infektionsdag. Det er generaliseret undtagen i ansigtet, håndfladerne, og efter cirka fem dage forsvinder udslettet med efterfølgende desquamation af huden.
  • Ansigt er skyllet
  • Tungen har et karakteristisk jordbærtungeudseende oprindeligt med en hvid belægning, som senere forsvinder og efterlader en rå, lys rød "hindbærtunge".
  • Skarlagensfeber kan være komplicerede otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser.

Diagnose

Diagnose er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspinde.

Figur 01: Strawberry Tongue in Scarlet Fever

Ledelse

Phenoxymethyl penicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret til at modvirke den igangværende infektion.

Hvad er reumatisk feber?

Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte.

Indledningsvis er der en pharyngeal infektion efter streptokokker i gruppe A, og tilstedeværelsen af ​​deres antigener udløser en autoimmun reaktion, der giver anledning til det sæt kliniske træk, som vi identificerer som gigtfeber. Bakterien inficerer direkte ingen af ​​de berørte organer.

Ændrede Jones-kriterier for diagnose af gigtfeber

Bevis for antecedent Streptococcal infektion

Hovedkriterier

  • carditis
  • polyarthritis
  • chorea
  • Erythema marginatum
  • Subkutane knuder

Mindre kriterier

  • Feber
  • Gigt
  • Tidligere historie med reumatisk feber
  • Forhøjet ESR-niveau
  • leukocytose
  • Forlænget PR-interval på EKG

Kliniske funktioner

  • Pludselig forekomst af feber, ledsmerter og ubehag
  • Udseende af hjertemusling
  • Udvikling af perikardiel effusion og kardiomegali
  • Migrerende polyarthritis, der påvirker store led som knæ, albuer og ankler
  • Chorea med taleforstyrrelser
  • Forbigående lyserød udslæt med let hævede kanter
  • Lejlighedsvis kan der være subkutane knuder, der føles som hårde buler lige under huden

Undersøgelser

  • Dyrkning af halspinde
  • Måling af antistreptolysin O-niveau, der er forhøjet i gigtfeber
  • Måling af ESR- og CRP-niveauer, der også øges
  • Hjerteændringer forbundet med carditis kan identificeres ved hjælp af EKG og ekkokardiogram

Ledelse

  • Den resterende streptokokkinfektion skal behandles med oral phenoxymethyl penicillin. Dette antibiotikum bør gives, selv når kulturresultaterne ikke bekræfter tilstedeværelsen af ​​streptokokker i gruppe A.
  • Gigt kan behandles med NSAIDS
  • Enhver streptokokkinfektion, der udvikler sig i fremtiden, skal behandles

Hvad er ligheden mellem skarlagensfeber og reumatisk feber?

  • Streptokokker kan forårsage begge sygdomsforhold.
  • I både skarlagensfeber og reumatisk feber forekommer de kliniske manifestationer få dage efter en foregående streptokokken pharyngeal infektion.
  • Begge sygdomme rammer ofte børn

Hvad er forskellen mellem skarlagensfeber og reumatisk feber?

Scarlet Feber vs Reumatisk Feber

Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. Reumatisk feber er en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen i gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte.
 Diagnose
Diagnose af skarlagensfeber er hovedsageligt baseret på kliniske træk og understøttes af dyrkning af halspinde. Undersøgelser foretaget til diagnosticering af gigtfeber er,

· Dyrkning af halspinde

· Måling af antistreptolysin O-niveau, som er forhøjet ved gigtfeber

· Måling af ESR- og CRP-niveauer, som også øges

· Hjerteændringer forbundet med carditis kan identificeres ved hjælp af EKG og ekkokardiogram

Behandling
Phenoxymethylpenicillin eller parenteral benzylpenicillin er de antibiotika, der er ordineret til at modvirke den igangværende infektion. · Den resterende streptokokkerinfektion skal behandles med oral phenoxymethylpenicillin. Dette antibiotikum bør gives, selv når kulturresultaterne ikke bekræfter tilstedeværelsen af ​​streptokokker i gruppe A.

· Gigt kan behandles med NSAIDS

· Enhver streptokokkinfektion, der udvikler sig i fremtiden, skal behandles øjeblikkeligt.

Kliniske funktioner
Følgende kliniske træk kan ses ved skarlagensfeber,

· Feber

· Kulder og rigor

· Hovedpine

· Opkast

· Regional lymfadenopati

· Et udslæt, der blæser for pres, vises på den anden infektionsdag. Det er generaliseret undtagen i ansigtet, håndfladerne og sålerne. Efter ca. fem dage forsvinder udslettet med efterfølgende desquamation af huden.

· Ansigtet er skyllet

· Tungen har et karakteristisk jordbærtungeudseende oprindeligt med en hvid belægning, der senere forsvinder og efterlader en rå, lys rød “hindbærtunge”.

· Skarlagensfeber kan være komplicerede otitis media, peritonsillar og retropharyngeal abscesser.

Kliniske træk ved gigtfeber er,

· Pludselig forekomst af feber, ledsmerter og lidelse

· Utseende af hjertemusling

· Udvikling af perikardiel effusion og kardiomegali

· Migrerende polyarthritis, der påvirker store led som knæ, albuer og ankler

· Chorea med taleforstyrrelser

· Forbigående lyserød udslæt med let hævede kanter

· Lejlighedsvis kan der være subkutane knuder, der føles som hårde buler lige under huden

Symptomer
Normalt er der ingen systemiske manifestationer Der er multi-system manifestationer

Resume - Scarlet Feber vs reumatisk feber 

Skarlagensfeber opstår, når et infektiøst middel producerer erytrogene toksiner hos en person, der ikke har neutraliserende antitoxin-antistoffer. Streptokokker i gruppe A er de mest almindelige patogener, der forårsager skarlagensfeber. På den anden side er reumatisk feber en inflammatorisk sygdom forårsaget af infektionen af ​​gruppe A streptokokker, der ofte rammer børn og unge voksne. Der er et multisystem involvering med klinisk signifikante ændringer, der finder sted i CNS, led og hjerte. I modsætning til gigtfeber har skarlagensfeber ingen systemiske virkninger. Dette er forskellen mellem skarlagensfeber og gigtfeber.

Download PDF'en af ​​Scarlet Fever vs Rheumatic Fever

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Scarlet Fever og Reumatic Fever

Reference:

1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Billede høflighed:

1.'Skarlatina'By Afag Azizova - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia