Sepsis vs septikæmi
Disse to udtryk er meget tekniske. De lyder også ens og er derfor vanskelige at differentiere. Disse udtryk kommer sjældent op i normal samtale, medmindre du er en sundhedsperson. Disse udtryk blev løst brugt til at henvise til tilstedeværelsen af multiplikerende bakterier i blodstrømmen. Men tingene er forskellige nu.
Sepsis
Sepsis er defineret som systemisk inflammatorisk responssyndrom i nærvær af infektion. Systemisk inflammatorisk responssyndrom er en tilstand defineret for at fremhæve kroppens respons på invaderende organismer. Immunsystemet registrerer fremmede komponenter i blodstrømmen og frigiver en lang række kemikalier kaldet cytokiner. Disse cytokiner (især interleukin-1) virker på temperaturreguleringscentret i mellemhovedet og ændrer kernekropstemperaturen. Aktivering af hjernestamcentre hæver hjertefrekvensen og respirationsfrekvensen. Dette fører til hyperventilering, og carbondioxid fjernes ud af blodet; således falder kuldioxidpartiets tryk. Cytokiner (især Interleukin 1, 3 og 6) virker på knoglemarv og øger produktionen af hvide celler. I nogle tilfælde frigøres umodne hvide celler i cirkulationen.
Diagnostiske kriterier for systemisk inflammatorisk responssyndrom er som følger.
Alvorlig sepsis er en tilstand, hvor der er tegn på dårlig blodforsyning til organer. Dårlig blodforsyning til hjernen vil forårsage forvirring, svimmelhed, sløvhed, dårlig balance, pasninger og reduceret bevidsthedsniveau. Dårlig blodforsyning til lungerne vil mindske gasudvekslingen ved alveoli, og iltpartiet trykket vil falde. Nyrer har brug for en god blodforsyning, og hos sunde mænd er det næsten 60% af den samlede hjerteproduktion. Så en reduktion af blodtilførslen til nyrerne vil reducere filtreringen ved glomeruli og reducere urinproduktionen. Kramper og mælkesyreose er tegn på dårlig perfusion af muskler.
Septisk chok er en medicinsk nødsituation, hvor der er et fald af systolisk blodtryk under 90 mmHg i nærvær af alvorlig sepsis. Dette har brug for intramuskulære adrenalininjektioner og intravenøs antibiotika. Enhver patient, der får feber, har brug for fuldt blodtælling, blodurinstof, serumelektrolytter og blodkultur. QHT, input output-diagram, pulsfrekvensdiagram, blodtrykskort, smertestillende midler, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes efter behov i henhold til patientens kliniske tilstand. SIRS, sepsis og septisk chok er kliniske definitioner. De repræsenterer behovet for intensiv pleje eller manglende behov for det samme.
septicemia
Septicæmi plejede at betyde tilstedeværelsen af multipliserende bakterier i blodstrømmen. Det giver dog ingen idé om patientens kliniske tilstand. bakteriæmi er et udtryk, der betyder det samme og ikke giver nogen idé om patientens kliniske tilstand. Derfor bruges bakteræmi stadig, mens andre bedre udtryk har erstattet udtrykket septikæmi.
Septicemia vs Sepsis
• Septicæmi antyder tilstedeværelsen af multipliserende bakterier i blodet, mens sepsis giver en idé om den kliniske tilstand, ud over at antydes tilstedeværelsen af bakterier i blodet.
• Septicæmi er et forældet udtryk, mens sepsis er aktuelt.