SA-knude er en vigtig del af hjertets ledende system. Det genererer elektriske impulser, der overføres gennem hele myokardiet. Ved sinusarrest stopper denne generation af impulser på grund af forskellige patologiske forhold. Defekter ved transmission af impulser, der genereres i SA-knuden, er årsagen til sinusblok. Derfor, ved sinusstop frembringes elektriske impulser ikke korrekt, medens der i sinusblok, selvom der ikke er noget problem med produktionen af elektriske signaler, transmitteres signalerne ikke ordentligt ind i myocardiale celler. Dette er vigtigste forskel mellem disse to betingelser.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Sinus Arrest
3. Hvad er sinusblok
4. Ligheder mellem sinusarrest og sinusblok
5. Sammenligning side ved side - Sinusarrest mod sinusblok i tabelform
6. Resume
Sinusarrest skyldes pludselig ophør med generering af impulser med SA-knude i mere end 2 sekunder. På grund af manglen på elektriske signaler, der kommer fra SA-knudepunktet, stopper også sammentrækningen af hjertemuskler. Følgelig falder hjerteproduktionen, hvilket også resulterer i et fald i blodtrykket. Hvis der ikke genereres impulser i mere end 6 sekunder, skal der indledes nødprocedurer for at beskytte patientens liv.
Figur 01: EKG-ændringer i sinusarrest
Hvis der er en stigning i vagal stimulering, anbefales det at observere patienten i mindst en dag i stedet for hurtigt at hoppe ind i behandlinger. Enhver underliggende patologi skal behandles passende.
Under nogle sjældne forhold er indgangen til impulserne fra sinoatrial knudepunkt (SA-knude) ind i atriale muskler blokeret. Dette identificeres klinisk som en sinusblok. I et EKG er denne tilstand karakteriseret ved fraværet af en P-bølge, der er ledsaget af afspænding af atriale muskler. Men overraskende på grund af manglen på impulser, der forplantes via SA-knude, begynder AV-knudeproduktionen at producere sine egne impulser. Dette resulterer i sammentrækning af ventrikler i en langsom, men stabil rytme, hvilket giver anledning til et langvarigt, men ellers uændret QRS-kompleks.
Der er tre hovedkategorier af sinusblok, nemlig,
Der er en forsinkelse i transmission af impulser til atria, men ingen impulser er blokeret. Dette producerer ikke detekterbare EKG-ændringer.
Andengradsblokke er igen opdelt i to underkategorier,
Der er en gradvis stigning i varigheden mellem generering af impulser og deres udbredelse i atria, hvilket i sidste ende resulterer i blokering af en impuls, der passerer til atria.
Tidsforskellen mellem genereringen af impulser og deres udbredelse på atria er langvarig, men den forbliver konstant. En lejlighedsvis impuls går tabt uden at blive overført til atria.
Ingen af impulser føres ind i atria.
Figur 02: EKG-ændringer i sinusblok
Kliniske egenskaber inkluderer bradykardi og dem, der skyldes den nedsatte hjerteproduktion, såsom træthed og svimmelhed.
Symptomatisk sinusblok skal behandles ved implantation af en kunstig pacemaker.
Sinus Arrest vs Sinus Block | |
Sinusarrest skyldes pludselig ophør med generering af impulser med SA-knude i mere end 2 sekunder. | Sinusblok skyldes blokering af transmission af impulser fra SA-knude til atria. |
SA-knude | |
Impulser genereres ikke af SA-noden. | Impulser genereres af SA-noden. |
Årsager | |
Sinusarrest skyldes,
| Årsager til sinusblok er,
|
Behandling | |
Hvis der er en stigning i den vagale stimulering, skal patienten observeres i mindst en dag. Enhver underliggende patologi skal behandles passende. | Symptomatisk sinusblok skal behandles ved implantation af en kunstig pacemaker. |
Sinusarrest og sinusblok er to tilstande, der skyldes dysfunktionen i SA-knuden. Sinusstop skyldes ophør med affyring af SA-knude, mens sinusblok skyldes blokering af de elektriske impulser genereret af SA-knudepunktet. Så forskellen mellem disse to betingelser er, at ved sinusarrest er patologien i genereringen af elektriske impulser, men i sinusblokken ligger patologien i deres transmission.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Sinus Arrest og Sinus Block
1.Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Hall, John E., og Arthur C. Guyton. Guyton og Halls lærebog om medicinsk fysiologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Udskriv.
1.'De-Rhythm sinusarrest (CardioNetworks ECGpedia) 'Af CardioNetworks, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. 'Type II S-A-blok' Af Jer5150 - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia