Betændelse i paranasale bihuler kaldes bihulebetændelse. Bihulebetændelse forekommer sjældent uden en foregående episode af rhinitis. På grund af denne sammenhæng og sammenhængen mellem bihulebetændelse og rhinitis, i dag betegner klinikere sinusitis som rhinosinusitis. Derfor er forskellen mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis bihuler er betændt i bihulebetændelse, mens næseslimhinden, der ligger over næsehulen, er betændt i rhinitis.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er bihulebetændelse
3. Hvad er rhinosinusitis
4. Ligheder mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis
5. Sammenligning side om side - Bihulebetændelse vs rhinosinusitis i tabelform
6. Resume
Betændelse i paranasale bihuler kaldes bihulebetændelse. Det er oftest forbundet med øvre luftvejsinfektioner og astma. Bakterier som Streptococcus pneumoniae og Hemophilus influenza er de mest almindelige årsagsmidler til bihulebetændelse. Lejlighedsvis kan nogle svampe også give anledning til denne tilstand.
Trigeminal neuralgi, migræne og kranial arteritis har også et lignende klinisk billede.
Figur 01: Bihulebetændelse
Bihulebetændelse forekommer sjældent uden en foregående episode af rhinitis. På grund af denne sammenhæng og sammenhængen mellem bihulebetændelse og rhinitis, i dag betegner klinikere sinusitis som rhinosinusitis.
Derfor vil vi i denne del af artiklen diskutere rhinitis, der disponerer for udviklingen af bihulebetændelse.
Allergisk rhinitis defineres som næseudflod eller blokering og nysenangreb, der varer mere end en time de fleste af dagene på grund af et allergen. Det kan være af to typer: sæsonbestemt eller intermitterende rhinitis, der forekommer i en begrænset periode af året, og flerårig eller vedvarende rhinitis, der forekommer hele året..
IgE-antistoffer produceres mod allergenet af B-cellerne. IgE binder derefter til mastcellerne. Denne tværbinding fører til degranulation og frigivelse af kemiske mediatorer, såsom histamin, prostaglandin, leukotriener, cytokiner og proteaser (tryptase, chymase). Akutte symptomer som nysen, kløe, rhinorrhea og næsehæmning forårsages af disse mediatorer. Nysning kan forekomme inden for få minutter efter indtræden af et allergen i næsehulen, og det efterfølges af en stigning i næseudskillelser og blokering, der skyldes histaminens virkning. Endvidere rekrutteres eosinofiler, basofiler, neutrofiler og T-lymfocytter til stedet af antigenpræsentationen til T-cellerne. Disse celler forårsager irritation og ødemer, hvilket resulterer i næsehindring.
Sæsonbetonet rhinitis, der også kaldes høfeber, er en af de mest almindelige allergiske lidelser med en udbredelsesgrad på over 10% i nogle dele af verden. Næs, næseirritation og vandig næseudskillelse er de almindelige kliniske træk. Men nogle patienter kan også lide kløe i øjet, øre og blød gane.
Træbestøvning, græsbestøvning og skimmelsporer er de sædvanlige syndere, der fungerer som allergenerne for at provokere vores immunsystem. Sæsonbestemt allergisk rhinitis kan forekomme på forskellige tidspunkter af året i forskellige regioner, hovedsageligt på grund af variationen i mønsteret af pollination.
Cirka 50% af patienterne med flerårig rhinitis kan klage over nysen eller vandig rhinorrhea, og andre klager normalt over nasal blokering. Disse patienter kan også have øjne- og halssymptomer.
Inflammatoriske hævelser i slimhinden kan hindre dræning af sekretioner fra bihulerne, hvilket kan føre til bihulebetændelse.
Det mest almindelige allergen, der forårsager flerårig allergisk rhinitis, er fækale partikler i husstøvmider, Germatophagoides pteronyssinus eller D. farinae, som er usynlige for det blotte øje. Disse mider findes i støv overalt i huset, især på fugtige steder. Den højeste koncentration af mider findes i menneskelige sengetøj. Det næste mest almindelige allergen er proteiner, der stammer fra urin, spyt eller hud af husdyr, især katte. Flerårig rhinitis gør næsen mere lydhør over for ikke-specifikke stimuli som cigaretrøg, husholdningsopvaskemidler, stærke parfumer, vaskepulver og trafikgasser.
Patientens historie er vigtig for at identificere allergenet. Hudprikketest er nyttig, men det er ikke en bekræftende test. Allergen-specifikke IgE-antistofniveauer i blodet kan måles, men det er dyrt.
Enhver nasal tilstand med symptomer på allergisk rhinitis, men hvis etiologi er ukendt, defineres som ikke-allergisk rhinitis.
Flere interne og eksterne faktorer kan forårsage ikke-allergisk rhinitis.
Eksterne faktorer inkluderer
Interne faktorer inkluderer
En række respiratoriske vira, såsom rhinovirus, coronavirus og adenovirus, kan forårsage denne meget infektiøse sygdom. Blandt dem er rhinovirus det mest almindelige årsagsmiddel. Da rhinovirus har flere serotyper, er det ikke muligt at designe en vaccine mod virussen. Sygdomsegenskaberne er begrænset til den øvre luftvej, fordi virussen vokser godt ved 33'C, hvilket er den lokale temperatur i den øvre luftvej. Overførslen sker hovedsagelig gennem tæt personlig kontakt (næseslim på hånden) eller åndedræt. Overfyldning og dårlig ventilation letter spredningen af infektionen.
Figur 02: nyser
Ikke-allergisk rhinitis er normalt en selvbegrænsende tilstand. Valget af behandlingsmuligheder afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Skylning af nasalgang eller en næsespray med kortikosteroider kan lindre symptomerne.
Da rhinosinusitis hovedsageligt beskriver rhinitis, der går forud for et angreb af bihulebetændelse, vil forskellene mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis blive anført under dette afsnit.
Bihulebetændelse vs rhinosinusitis | |
Betændelse i paranasale bihuler kaldes bihulebetændelse. | Rhinitis er betændelse i slimhinden, der ligger over næsehulen. |
årsag | |
Bihulebetændelse skyldes det meste af tiden af bakterier som f.eks Streptococcus pneumoniae og Hemophilus influenza. I sjældne tilfælde kan svampe også give anledning til denne tilstand. | Rhinitis kan skyldes eksponering for allergener, i hvilket tilfælde det er kendt som allergisk rhinitis. Ikke-allergisk rhinitis er ofte forårsaget af infektionsmidler. |
Opførsel | |
Kliniske træk ved bihulebetændelse, · Hovedpine · Purulent rhinorrhea · Ansigtssmerter med ømhed · Feber | Kliniske træk ved rhinitis, · Træthed · Let pyrexia · Malaise · Nyser · Rikelig vandig næseudflod |
Behandling | |
Bakteriel bihulebetændelse kan behandles med nasale dekongestantia og antibiotika såsom co-amoxiclav. Antiinflammatoriske lægemidler bruges undertiden til at lindre ubehag på grund af hævelser i slimhinden. · I tilfælde af tilbagevendende bihulebetændelse og hvis der opstår komplikationer, er det passende at foretage en CT-scanning. · Funktionel endoskopisk sinuskirurgi er sjældent nødvendigt for ventilering og dræning af bihulerne. | Rhinitis behandles med, · Allergivenhed · H1-antihistaminer - den mest almindelige terapi (ex: Chlorphenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadine, Cetirizine, Fexofenadin) · Decongestants · Antiinflammatoriske lægemidler · Kortikosteroider - mest effektiv · Leukotriene |
Betændelse i paranasale bihuler kaldes bihulebetændelse. Rhinitis er betændelse i slimhinden, der ligger over næsehulen. Forskellen mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis er således det sted, hvor betændelsen opstår. Ved bihulebetændelse er det bihuler, der er betændt, og i rhinitis er det slimhinden i næsehulen.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem bihulebetændelse og rhinosinusitis
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1. “Blausen 0800 bihulebetændelse” Af Blausen.com-personale (2014). “Medicinsk galleri af Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbejde (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Sneeze in white hankie” Af mcfarlandmo - oprindeligt postet til Flickr som No273 13. oktober 2009 Sneeze (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia