Forskellen mellem obstruktion i små og store tarm

Nøgleforskel - Lille vs stor tarmobstruktion
 

Tarmobstruktion er en af ​​de mest alvorlige kirurgiske nødsituationer. Patientens liv er i fare, hvis der ikke gives hurtig lægehjælp i tilfælde af en tarmobstruktion. Afhængigt af lokationsstedet varierer kliniske manifestationer. Ud af de kliniske tegn og symptomer forbundet med tarmobstruktion kan forstoppelse betragtes som den vigtigste funktion, der hjælper klinikerne med at lokalisere stedet for obstruktion. Der er absolut forstoppelse i obstruktion i tarmene, men ikke i obstruktion i store tarm. Dette er vigtigste forskel mellem forhindringerne på disse to steder.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er obstruktion i små tarmene
3. Hvad er stor tarmobstruktion
4. Ligheder mellem obstruktion i små og store tarm
5. Sammenligning side ved side - Lille vs stor tarmobstruktion i tabelform
6. Resume

Hvad er obstruktion i små tarmene?

Lille tarm består af tre hovedregioner som tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Det er ansvarlig for absorptionen af ​​vitale næringsstoffer fra den mad, der er passende konditioneret af mavesaften. En forhindring af tyndtarmen kan give anledning til forskellige kliniske manifestationer, der overvejende skyldes hindringen for indtagelse af fødevarer gennem mave-tarmkanalen.

Årsager

• Strangulerede hernias
• sammenvoksninger
• maligniteter
• Crohns sygdom
• volvulus

Kliniske funktioner

• En høj tarmobstruktion giver anledning til kvalme, opkast og hyppige kolikker
• Der er en let, central abdominal forstyrrelse
• Forstoppelse er ekstremt sjælden

Risikofaktorer

• Tidligere kirurgiske indgreb på bækken eller mave
• TB
• Inflammatorisk tarmsygdom

Undersøgelser

Den kliniske mistanke om tarmobstruktion kan bekræftes gennem følgende undersøgelser.

• CT-scanning
• USS
• Endoskopi

Figur 01: Et lodret røntgenbillede, der viser obetydelig tarmtarm

Ledelse

Håndtering af tarmobstruktion varierer afhængigt af den underliggende årsag til lidelsen. Når obstruktionen skyldes inflammatorisk tarmsygdom, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere de inflammatoriske ændringer i tarmen og dermed lindre hindringen. En ondartet eller godartet tumor, der lukker lumen, kan resigeres kirurgisk. En stranguleret forhindring af tyndtarmen er en kirurgisk nødsituation på grund af muligheden for iskæmisk nekrose i tarmsegmentet, der er distalt til punktet med kvælning.

Hvad er stor tarmobstruktion?

Mad, der er passeret gennem tyndtarmen, går derefter ind i den store tarm, hvori resorption af vand sker. En hindring af tarmtarm kan give anledning til et klinisk billede, der er helt anderledes end på grund af obstruktion af tyndtarmen.

Årsager

• carcinomer
• diverticulitis
• volvulus
• Pseudobstruktion af tarmtarm sekundært med nogle retroperitoneale patologier

Kliniske funktioner

• En lav stor tarmobstruktion kan forårsage en fremtrædende perifer abdominal distension
• Colicky abdominal smerte kan også være til stede
• Der er absolut forstoppelse i tilfælde af en stor tarmhindring
• Opkast forekommer normalt ikke i en stor tarmobstruktion

Undersøgelser

Følgende undersøgelser understøtter processen med at nå frem til en endelig diagnose

• CT
• sigmoideoskopi
• Kontrastradiografi med klyster
• Fuldt blodantal
• Hæmatokrit

Figur 02: Stor tarmobstruktion

Ledelse

Kirurgiske indgreb er næsten uundgåelige. Volumen genoplivning af patienten og indgivelse af profylaktisk bredspektret antibiotika er ekstremt vigtigt under det præoperative præparat. I de mest alvorlige tilfælde kan indsættelse af et nasogastrisk rør være nødvendigt.

Hvad er ligheden mellem obstruktion i små og store tarm?

• Hindring af passage af mad gennem lumen i mave-tarmkanalen er årsagen til kliniske symptomer under begge tilstande.

Hvad er forskellen mellem obstruktion i små og store tarm?

Lille tarmobstruktion vs stor tarmobstruktion
En hindring af tyndtarmen med lumen kan identificeres som tyndtarmobstruktion.	En forhindring i tyndtarmen kan identificeres som den store tarmobstruktion.
Årsager
Årsager til obstruktion i tarmene er, · Strangulerede hernias · Klæbninger · Maligniteter · Crohns sygdom · Volvulus	Stor tarmobstruktion er forårsaget af, · Karcinomer · Diverticulitis · Volvulus · Pseudobstruktion af tarmtarm sekundært med nogle retroperitoneale patologier
Tegn og symptomer
Tegn og symptomer på obstruktion i tarmene inkluderer, · En obstruktion med høj tarm giver anledning til kvalme, opkast og hyppige kolikker · Der er en let, central abdominal distension · Forstoppelse er ekstremt sjælden	De følgende kliniske træk kan ses ved obstruktion i store tarm, · En lav stor tarmobstruktion kan forårsage en fremtrædende perifer abdominal distension · Mavesmerter i kolik type kan også være til stede · Der er absolut forstoppelse i tilfælde af en stor tarmobstruktion · Opkast forekommer normalt ikke i en stor tarmobstruktion
Efterforskning
En klinisk mistanke om obstruktion i tyndtarmen kan bekræftes gennem følgende undersøgelser. · CT · USS · Endoskopi	Følgende undersøgelser understøtter processen med at nå frem til en endelig diagnose · CT · Sigmoidoskopi · Kontrastradiografi med klyster · Fuldt blodantal · Hæmatokrit
Ledelse og behandling
Ledelsen varierer afhængigt af den underliggende årsag til tilstanden. · Når obstruktionen skyldes inflammatorisk tarmsygdom, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere de inflammatoriske forandringer i tarmen og dermed lindre hindringen. · En ondartet eller godartet tumor, der lukker lumen, kan resigeres kirurgisk. · En stranguleret forhindring af tyndtarmen er en kirurgisk nødsituation på grund af muligheden for iskæmisk nekrose i tarmsegmentet, der er distalt til stranguleringspunktet..	· Kirurgiske indgreb er næsten uundgåelige. · Volumen genoplivning af patienten og indgivelse af profylaktisk bredspektret antibiotika er ekstremt vigtigt under det præoperative præparat. · I de mest alvorlige tilfælde kan indsættelse af et nasogastrisk rør være nødvendigt.

Resumé - Lille vs stor tarmobstruktion

Afhængigt af stedet for hindring varierer kliniske funktioner, der vises. Ved obstruktion i tarmene er chancen for absolut forstoppelse ekstremt fjern. Men absolut forstoppelse er et typisk træk ved tarmobstruktion. Dette er forskellen mellem obstruktion i små og store tarm.

Download PDF-versionen af ​​obstruktion af lille kontra stor tarm

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem obstruktion i små og store tarm

Reference:

1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas og Norman L. Browse. Browser introduktion til symptomer og tegn på kirurgisk sygdom. 5. udg. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Udskriv.

Billede høflighed:

1.Højre røntgenbillede, der demonstrerer tarmtarmhindring'By James Heilman, MD - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia