Viral vs bakteriel tonsillitis
Tonsiler er lymfoide væv. Der er en ring af sådan væv omkring halsen. De kaldes Waldeyer's tonsillarring. Det inkluderer to mandler bag på halsen (svælg mandler), to mandler på hver side af tungen rod (lingual mandler), to mandler på begge sider af oropharynx bag uvula (palatine mandler) og to mandler på taget i svelget (tubal mandler). Folk omtaler normalt de to palatine mandler som mandler. Tonsillitis er normalt betændelse af de to palatinske mandler. Det præsenteres som nasetale, ondt i halsen, smertefuld indtagelse og forstørret lymfeknude lige under kæben. Ved undersøgelse er rødede, hævede palatine mandler synlige. Der kan være pusdannelse. Hvis det ikke behandles, kan det føre til peri-tonsillar byld på grund af spredning af infektion i det dybe væv omkring palatine mandlerne. Når palatine mandler er betændt og forstørret, hindrer de ikke luftvejene, men hos børn, fordi Eustachian-røret er mere vandret, kan mellemøreinfektioner ledsage betændelse i mandlen. Almindeligvis tonsillitis er viral, men den kan også være bakteriel. Adenovirus, streptococcus, staphylococcus, heamophilus og velkendte skyldige. At drikke varmt vand, dampindånding og antibiotika kan effektivt helbrede betændelse i mandlen, men det kan gentage sig. Når cellulært affald akkumuleres inde i en mandskrypt, dannes en lille sten. Dette kaldes en tonsillolit. Dette præsenterer som betændelse i mandlen, dårlig ånde eller tonsille-abscess. Disse sten indeholder hovedsageligt calciumsalte. Disse kan fjernes under direkte syn på lægekontoret.
Viral tonsillitis
Rent viral betændelse i mandlen opstår som ondt i halsen, smertefuld indtagelse, forstørrede lymfeknuder og nasaltale. Halsen ser rød efter undersøgelse. Normalt er der ingen dannelse af pus. Viral tonsillitis er kortvarig. Det løses om tre til fire dage. Det kræver næppe behandling. At drikke varmt vand, anti-histamin-medikamenter og hvile er alt, hvad der er nødvendigt i de fleste tilfælde. Adenovirus er den sædvanlige synder.
Bakteriel tonsillitis
Bakteriel tonsillitis kan også starte efter en virusinfektion. Hvis tonsillitis er bakteriel fra starten, er den en primær bakteriel tonsillitis. Hvis det tændes efter en viral tonsillitis, er det en sekundær bakteriel tonsillitis. Begge tilfælde har lignende funktioner. Halsont, smertefuld indtagelse, forstørrede lymfeknuder og rød hævet hals er de sædvanlige symptomer. Undertiden kan smerter i halsen henvises til kæbenvinklen, den ydre øregang, og der kan være vanskeligheder med at åbne munden. Pusformer på grund af svær betændelse. Peri tonsillar abscess er en kendt komplikation. Drikke varmt vand, antibiotisk mundvask, systemisk antibiotika, medicin mod feber kan være nødvendigt.
Hvad er forskellen mellem virus- og bakterietonsillitis?
• Viral tonsillitis er normalt mildere end bakteriel tonsillitis.
• Oprindeligt er begge forhold på samme måde.
• Viral tonsillitis forårsager ikke dannelse af pus, mens bakteriel tonsillitis gør.
• Viral tonsillitis opløses normalt alene, mens bakteriel tonsillitis ikke gør det.
• Viral tonsillitis har ikke brug for antibiotika, mens bakteriel tonsillitis gør det.
Læs mere:
1. Forskel mellem adenoider og mandler