Forskellen mellem gul feber og gulsot
Share
Det vigtigste forskel mellem gul feber og gulsot er det skønt gul feber er en sygdom, er gulsot et sygdomssymptom, der kan skyldes mange andre patologiske tilstande.
Gul feber er en dødelig infektionssygdom, der er almindelig på de afrikanske og sydamerikanske kontinenter. Det forårsagende middel til denne sygdom er en virus, der tilhører flavivirus-gruppen. Gulsot er på den anden side en gullig misfarvning af slimhindelagene i kroppen.
INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er gul feber
3. Hvad er gulsot
4. Sammenligning side ved side - gul feber vs gulsot i tabelform
5. Resume
Hvad er gul feber?
Gul feber, forårsaget af en flavivirus, er en sygdom med vidt forskellige sværhedsgrader. Denne sygdom er dog kun udbredt på de afrikanske og sydamerikanske kontinenter. Aedes africanus i Afrika og haemogonus arter i Sydamerika overfører denne sygdom.
Kliniske funktioner
Gul feber har en inkubationsperiode på 3-6 dage. Der er typisk tre stadier af sygdomsprogression. Kliniske manifestationer begynder med en høj feber, der går i løbet af 4-5 dage. Der kan også være tilknyttet retrobulbar smerte, myalgi, skyllet ansigt, arthralgi og epigastrisk ubehag. Derefter, fra den anden dag og fremover, er der relativ bradykardi. Der er en mellemliggende fase kendt som den rolige fase, hvor patienten føler sig godt og gør en tilsyneladende bedring. Efter denne fase udvikler patienten høj feber, hepatomegali, gulsot og blødning fra tandkødet. I sidste ende går patienten normalt i koma et par timer før døden.
Diagnose
- Gul feber diagnosticeres klinisk på baggrund af patientens vaccinationsstatus og den seneste rejse til endemiske regioner.
- Virussen kan også isoleres fra blod inden for 3 dage efter symptomdebut for at bekræfte diagnosen.
Behandling
- Der er ingen endelig behandling. Endvidere inkluderer understøttende behandling opretholdelse af væske- og elektrolytbalancen med sengeleje.
Hvad er gulsot?
Gulsot er den gulaktige misfarvning af slimhindelagene i kroppen. Denne misfarvning skyldes akkumulering af bilirubin. Under hæmolyse af røde blodlegemer bremser hæmoglobin ned i hæm og globinkomponenter. Hæmmen konverteres derefter til biliverdin ved hjælp af hæm oxygenase, som igen konverteres til ukonjugeret bilirubin. På grund af den ukonjugerede bilirubins lave vandopløselighed transporteres det ind i leveren via blod ved at binde til albumin. Efter indtræden i leveren konverteres ukonjugeret bilirubin til konjugeret bilirubin ved at fastgøre et vandopløseligt molekyle til det. Derefter frigøres bilirubin i tarmen, hvor den normale flora virker på den og producerer stercobilinogen, som senere bliver stercobilin. En del af det er også hidtil ukendt som urobilin.
Der er to hovedunderkategorier af gulsot som fysiologisk gulsot og patologisk gulsot.
I et sundt nyfødt kan gulsot optræde på grund af øget hæmolyse og leverens umodenhed for hurtigt at metabolisere det bilirubin, der produceres under processen. Det er den fysiologiske gulsot. Fysiologisk gulsot optræder normalt 2-3 dage efter fødslen og når gradvist toppen med en uge. Det kan sejre i cirka 14 dage før spontant forsvinder. Der er ikke behov for yderligere undersøgelser. Lejlighedsvis fototerapi hjælper dog med at fremskynde nedbrydningen af bilirubin
Patologisk gulsot kan forekomme hos enhver person og er et resultat af en løbende patologisk proces, der afbryder den normale bilirubinmetabolisme. Afhængig af den underliggende årsag er den patologiske gulsot yderligere kategoriseret i tre grupper som præhepatisk, lever og posthepatisk gulsot.
Årsager
Prehepatisk gulsot
- Hemolytiske anæmi og andre røde blodlegesygdomme
- hæmoglobinopatier
Posthepatisk gulsot
- Hindring af levernæringssystemet
- Skader på leverparenchym som ved cirrhose
Lever gulsot
- Infektioner såsom hepatitis B
- Bivirkninger af lægemidler
Figur 02: Gullig misfarvning af konjunktiv i gulsot
Undersøgelser
Biokemiske undersøgelser til måling af niveauerne af total bilirubin, indirekte og direkte bilirubin er med til at diagnosticere gulsot. Klinikere kan gå til andre passende undersøgelser afhængigt af den formodede underliggende årsag
Behandling
Håndtering varierer afhængigt af den underliggende patologi, der giver anledning til gulsot. Gulsot forsvinder spontant, når du behandler årsagen passende og eliminerer den.
Hvad er forskellen mellem gul feber og gulsot?
Gul feber er en infektiøs sygdom forårsaget af flavivirus, hvorimod gulsot er et sygdomssymptom, der er kendetegnet ved gullig misfarvning af hud og slimhinder på grund af en unormalitet i udskillelsen af bilirubin. Vigtigst er, at gul feber er en infektiøs sygdom, mens gulsot er et sygdomssymptom. Dette er den vigtigste forskel mellem gul feber og gulsot.
Derudover er Flavivirus det forårsagende middel til gul feber. I modsætning hertil afhænger årsagen til gulsot af dens type; for eksempel forårsager hæmolytiske anæmi og andre røde blodlegesygdomme og hæmoglobinopatier prehepatisk gulsot, mens obstruktion af hepatobiliærsystemet og skader på hepatisk parenchym forårsager posthepatisk gulsot. Endvidere er årsagen til levergulsot infektioner såsom hepatitis B og bivirkninger af lægemidler.
Der er ingen endelig behandling af gul feber. Desuden inkluderer understøttende behandling opretholdelse af væske- og elektrolytbalancen med sengeleje. Imidlertid varierer håndteringen af gulsot afhængigt af den underliggende patologi, der giver anledning til gulsot. Når årsagen er behandlet passende og elimineret gulsot forsvinder spontant.
Resumé
Den største forskel mellem gul feber og gulsot er, at gul feber er en sygdom, men gulsot er et symptom på forskellige sygdomsforhold inklusive gul feber.
Reference:
1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Billede høflighed:
1. "Dette diagram illustrerer de metoder, hvormed arbovirus, gul feber overføres til mennesker og ikke-menneskelige primatværter af Aedes spp." af CDC: Public Health Image Library (Public Domain) via Public Domain Files
2. ”Cholangitis Jaundice” Af Bobjgalindo - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
