Forskelle mellem en epidural og en rygmarv

Epidural vs rygmarv

Universelt blandt arter anerkendes smerte som en biologisk alarm, der indikerer, at kroppen er truet, under stress eller såret. Følelsen af ​​smerte fungerer som en beskyttelsesmekanisme, der typisk aftager, når stimulansen fjernes, eller når kroppen er helet. På andre tidspunkter kan 'alarmen' reduceres ved korrekt brug af smertestillende midler, eller i tilfælde, der beskæftiger sig med medicinske nødsituationer eller procedurer, kan den midlertidigt tystes helt med anæstetika, der administreres af autoriserede medicinske fagfolk.

En række medicinske procedurer kræver anvendelse af anæstetika, hvis hovedformål er at hæmme transmissionen af ​​signaler sendt fra berørte nerveceller til smertereceptorer i hjernen. Der er et par forskellige typer anæstesi. Der er regionalbedøvelse, hvor kun en del af kroppen påvirkes, og generel anæstesi, hvor personen 'går i dvale' (mister bevidstheden) og ikke føler nogen smerter overhovedet. Til sidst er der en slags anæstesi kaldet en 'lokal', hvor kun en minut del af kroppen er desensibiliseret under mindre operationer, som f.eks. Lukning af små sår med sting eller til nogle mundtlige tandplejeprocedurer.

Epidurale og rygmarv er begge regionale anæstetikprocedurer, som ofte forveksles, fordi de tilsyneladende er meget ens. Generelt henviser udtrykket 'epidural' til en procedure, der kræver, at en æstetiker indsprøjter opiater i rygsøjlen langs cervikale (nakke), thoracale eller lumbale steder med det formål at: 1) reducere smerter (analgesi); eller 2) forårsager følelsesløshed og delvis eller midlertidig lammelse af underekstremiteterne (anæstesi). Epiduralbedøvelse ”” sidstnævnte af de to beskrivelser ”” ligner mest en rygmarv; dog er dette to separate procedurer, der medfører meget forskellige resultater. Mange operationer udføres ved hjælp af epiduralbedøvelse, herunder ortopædiske operationer på bækken, ben og ankler; brok; nefrektomi (fjernelse af nyre); og underekstremitetstraumer for at anføre et par.

Epiduralbedøvelse, der også kaldes en 'epidural blok', udføres for at minimere smerter, hvilket giver mulighed for målt mobilitet (begrænset brug af muskler) i det berørte område. Epiduralbedøvelse minimerer sensationen til specifikke regioner i kroppen og tilbydes ofte gravide kvinder før eller under fødslen. Hvis en mor, der skal være, beslutter at have en smertefri fødsel, indsættes et kateter i hendes rygsøjle og ind i den yderste del af rygmarven, kaldet 'epiduralt rum'. Kateteret fungerer som en rute for anæstetika til at komme ind i kroppen, hvilket blokerer for fornemmelserne fra at rejse til smertereceptorer i hjernen. Større doser af bedøvelsesmidler anvendes under en epidural sammenlignet med dosering under en rygmarvsprocedure, hvor virkningerne realiseres på så lidt som 15 '' 30 minutter. Brug af et kateter muliggør også yderligere dosering postoperativt eller under proceduren.

Til sammenligning er rygmarvsanæstesi, der også kaldes en 'sub-arachnoid-blok' eller 'rygmarv-blok', en anden form for regional anæstesi. Forskelle ligger i indgivelsen af ​​processen, der bruger en enkelt injektion af en lokalbedøvelse i området af rygsøjlen kaldet 'sub-arachnoid rum.' Spinalblokke adskiller sig også fra epiduralbedøvelse, idet den krævede mængde anvendt opiat er meget mindre under en rygmarvsprocedure. Starthastigheden er hurtigere: det tager kun 5 minutter, før anæstesien træder i kraft. Rygsøjler kræver, at injektionsstedet er under lændehvirvlen 2 (L2-L3; L3-L4) for at undgå at gennembore rygmarven. Det er mere sandsynligt, at rygsøjler bruges til at inducere midlertidig, regional lammelse af lemmer og fuldstændig følelsesløshed i det berørte område.

Resumé:

1. Anæstesi bruges ofte under medicinske procedurer. De tre typer anæstesi er generelle, regionale og lokale.
2. Epidural og spinal anæstesi er tilsyneladende lignende former for procedurel anæstesi, men de er forskellige på forskellige måder.
3. Epiduralbedøvelse (epidural blokering) kræver anvendelse af et kateter, der indsættes i det epidurale rum, mens spinalanæstesi (rygmarv) bruger en enkelt injektion i områder af rygsøjlen under lændehvirvlen 2 for at undgå at gennembore rygmarven.
4. Mængden af ​​bedøvelsesmiddel til epidural blok er meget mere end hvad der kræves til rygmarvsanæstesi.
5. Det sted, hvor en epidural blok kan administreres, er i lænde, cervikale eller thorakale områder af rygsøjlen, mens rygsøjlebedøvelse kun kan administreres under L2.