Gigt vs. Pseudogout

gigt og pseudopodagra er arthritiske sygdomme, hvor krystallinske aflejringer samles i leddene, hvilket fører til smerter, stivhed, rødme og hævelse. Selvom symptomerne på gigt og pseudogout er ens, er de underliggende årsager forskellige. Opbygning af krystaller i gigt udløses af forhøjede niveauer af urinsyre, mens pseudogout er forårsaget af en ophobning af calciumpyrophosfatdihydrat.

Generelt lider mænd mere af gigt, og kvinder er meget lidt mere tilbøjelige til pseudogout. Begge tilstande er almindelige hos ældre, hvor pseudogout ofte påvirker et knæ, mens gigt normalt påvirker en stortå.

Sammenligningstabel

Forskelle - ligheder - Gigt kontra Pseudogout sammenligningstabel

	gigt	pseudopodagra
Fælles symptomer	Gigtledsmerter, hævelse, rødme, varme og ekstrem ømhed. I nogle tilfælde udviklingen af tophi	Gigtledsmerter, hævelse, rødme, varme og ekstrem ømhed. Akut begyndelse mere almindelig, men kronisk tilstand mulig.
Behandling	Hvilning af leddet og påføring af is, NSAIDS, kortikosteroider, colchicine (et smertestillende middel), medicin, der er målrettet mod urinsyreproduktion eller udskillelse, sund kost lavt i puriner (fra alkohol, kød, fisk).	Hvilende led og påføring af is, NSAIDS, smertestillende middel Colchicine, kortikosteroider. Sund kost kan hjælpe, men det er ikke så stærkt forbundet med pseudogout-symptomer.
Diagnose	Imaging tests, træk væske fra det opsvulmede led til analyse, blodprøver	Imaging tests, træk væske fra det opsvulmede led til analyse, blodprøver.
årsag	Hyperuricæmi - overflod af krystallinsk monosodiumurat (urinsyre) aflejringer i blodet og ledvæsken.	Chondrocalcinosis - unormal ophopning af krystallinsk calciumpyrophosfatdihydrat (CPPD) aflejringer i ledbrusk og væske.
Almindeligvis berørte samlinger	Påvirker leddet i stortåen i ca. 50% af alle tilfælde, men kan også påvirke hæle, ankler, knæ, håndled og / eller fingre også.	Mest sandsynligt påvirker det først et knæled, men kan også påvirke håndled, ankler, skuldre og / eller andre led.
Længde på symptomer	Normalt 5-12 dage, men langvarige eller kroniske angreb kan forekomme over tid.	Normalt 5-12 dage, men langvarige eller kroniske angreb kan forekomme over tid.
Forebyggelse	Svær at forhindre. En sund kost, motion og korrekt diagnose og behandling af andre problemer kan hjælpe. Nogle beviser for, at mælkeindhold og kaffe med lavt fedtindhold har lavere risiko for gigt.	Svær at forhindre. En sund kost, motion og korrekt diagnose og behandling af andre problemer kan hjælpe.
Hændelse	Mere almindelig efter alder 60. Mænd i enhver alder og kvinder efter menopausen har højere urinsyreniveau, ligesom sorte mennesker. Mere almindeligt hos dem, der er overvægtige og / eller har hjerte-, nyre- eller blodtryksproblemer.	Mere almindelig efter alder 60. Kvinder lidt mere tilbøjelige til at udvikle pseudogout end mænd. Ofte komorbid med andre fælles lidelser.

Indhold: Gigt vs Pseudogout

1 Symptomer på gigt og pseudogout
- 1.1 Hvilke samlinger påvirkes?
- 1.2 Hvor længe symptomer varer
2 Hvad der forårsager gigt og pseudogout?
3 Diagnose
4 Behandling
5 Forebyggelse
6 Forekomst
7 Referencer

Symptomer på gigt og pseudogout

At skelne mellem gigt og pseudogout ved symptomer alene er vanskeligt, hvis ikke umuligt, i de fleste tilfælde. Begge lidelser forårsager akutte arthritiske angreb, der inkluderer følgende almindelige symptomer:

Brændende / ømme smerter i og / eller omkring leddet
Rødhed eller rensning af kød på smertestedet
Hævelse og stivhed
Varme på smertestedet
Ekstrem ømhed

Da gigt og pseudogout er typer af arthritis, deles mange af disse symptomer også med slidgigt, leddegigt og psoriasisgigt..

Eksempler på gigt, der påvirker fødder og hænder. Bemærk, at hånden i midten sandsynligvis samtidig påvirkes af en anden type arthritis, såsom reumatoid arthritis, og gigt, der forårsager den store hævelse. Klik for at forstørre.

Hvilke samlinger påvirkes?

Mens gigt og pseudogout teknisk kan påvirke et hvilket som helst led, har de en tendens til at påvirke specifikke led, især under det første arthritiske angreb. Pseudogout påvirker sandsynligvis først knæleddet, men kan også påvirke håndled, ankler eller skuldre. Gigt påvirker leddet i stortåen i ca. 50% af alle tilfælde, men det kan også påvirke hæle, ankler, knæ, håndled og / eller fingre også.

Hvor længe symptomer varer

Der er akutte og kroniske former for gigt og pseudogout. Akutte tilfælde kan være sjældne, men mere smertefulde. Kroniske tilfælde kan være ubelejlige, men mindre smertefulde eller endda smertefri over tid. Dette betyder ikke, at nogen, der oplever symptomer, ikke skal diagnosticeres og behandles, da ubehandlet gigt kan føre til en række sundhedsmæssige komplikationer.

Hvor længe et akut arthritisk angreb varer, kan variere fra person til person. De fleste gigt- og pseudogout-angreb vil klare sig inden for 5 til 12 dage, men længden af et angreb kan øges med alderen og vare i uger eller en måned eller som nævnt blive en kronisk tilstand.

Hvad der forårsager gigt og pseudogout?

Den mest markante forskel mellem pseudogout og gigt er de underliggende årsager til smerter. Begge lidelser er forårsaget af krystallinske opbygninger i leddene, der falder ind under en kategori af inflammatorisk gigt, der er kendt som krystalarthropati. Mens gigt er forårsaget af en overflod af krystallinsk monosodiumurat (MSU eller urinsyre) aflejringer i blodet og ledvæsken, er pseudogout relateret til den unormale opbygning af krystallinsk calciumpyrophosfatdihydrat (CPPD) aflejringer i ledbrusk og væske.

CPPD-opbygning er kendt som chondrocalcinosis, og forhøjede urinsyreniveauer er kendt som hyperuricæmi. Alder er en af de største faktorer i udviklingen enten - et flertal af den ældre befolkning har den ene eller den anden eller begge dele - men kun nogle tilfælde af chondrocalcinosis eller hyperuricæmi fører nogensinde til et pseudogout eller gigteanfald.

Gigt er moderat bedre forstået end pseudogout. Urinsyre produceres, når puriner, der findes i kroppen og i fødevarer, metaboliseres. Når kroppen senere ikke klarer at metabolisere urinsyre eller alternativt ikke filtrere den gennem nyrerne, kan gigt være resultatet.

Fordi gigt i det mindste delvist er forbundet med fedme og diæter, der er tunge i kød, frugt sukker (fruktose) og / eller alkohol (især øl) - al mad og drikke, der engang var, og som nogle gange stadig er, en luksus kun de velhavende havde råd til - gigt kaldes undertiden "den rige mands sygdom." Men diæt er kun en mulig grund til, at en person måske kæmper med gigt, og det er normalt ikke den eneste grund.

Visse aldre og køn er i højere risiko for at få gigt eller pseudogout. Fælles traumer (f.eks. Forårsaget af kirurgi), medicin, en familiehistorie og andre medicinske tilstande kan også spille en rolle i udviklingen af disse tilstande. Diabetes, metaboliske forstyrrelser og nyresygdomme eller -svigt er relateret til både gigt og pseudogout, og underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkirtel og mineral ubalance, især af jern eller magnesium, er specifikt relateret til CPPD-opbygning i tilfælde af pseudogout.

Diagnose

Symptomer er ikke nok for en læge til at skelne mellem pseudogout eller gigt med selvtillid. Flere tests kan udføres for at bestemme, hvad der forårsager ledssmerter.

Blodprøver kan afsløre det høje niveau af urinsyre og / eller kreatin i blodet, hvilket indikerer gigt, eller mineral ubalance og / eller skjoldbruskkirtelproblemer forbundet med pseudogout. Blodprøver er sjældent den eneste type test, der udføres, som mange mennesker med høje niveauer af urinsyre gør ikke oplever gigt, ligesom mange mennesker med pseudogout kan ikke har mineral ubalance eller problemer med skjoldbruskkirtlen.

Væske trukket fra det arthritiske led kan analyseres mikroskopisk for tilstedeværelsen af uratkrystaller (nåleformet; gul, når den er parallel med aksen, blå, når den er vinkelret; stærkt brydende eller birefringent, under kompenseret polariseret lys) eller CPPD-krystaller (stavlignende; blå, når de er parallelle med akse, gul, når vinkelret; svagt brydende). Denne test kan klart bestemme, om gigt eller pseudogout er årsagen til et angreb. Det kan dog ikke afgøre, om andre sundhedsmæssige problemer spiller en rolle i betændelsen. Synovialvæsketest, som disse tests kaldes, har den ekstra fordel ved potentielt at lindre smerter og tryk fra det berørte led.

Billeddannelsestests, som røntgenstråler, ultralyd og CT-scanninger, gør det muligt for læger at undersøge betændelsen, så de kan bestemme, om tilstedeværelsen af nogen krystaller er forårsaget af gigt eller pseudogout, og om betændelsen er påvirket af andre typer arthritis.

Gigtkrystaller (venstre) og pseudogoutkrystaller (til højre) under mikroskopet. Uratkrystaller har skarpe, nålelignende ender, mens CPPD-krystaller er formet mere som stænger eller rombuer.

Behandling

Der er ingen kur mod nogen form for gigt, men medicin kan bruges til at behandle symptomer og mindske sværhedsgraden af inflammatoriske anfald. Med gigt er det nøgle at sænke urinsyreniveauet. I modsætning hertil kan behandling af pseudogout være mere kompleks, afhængigt af underliggende tilstande (f.eks. Hypertyreoidisme).

Hviler leddet og påfører is til smertestedet er to af de enkleste metoder til at reducere smerter uden at introducere nye bivirkninger.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom over-the-counter Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), kan bruges til at behandle den mindre til moderate smerter i et gigt eller pseudogout-angreb. Mere kraftfulde receptpligtige NSAID'er, såsom Celebrex (celecoxib), kan også bruges. Desværre kan hyppig, fortsat brug af disse medicin føre til mavesmerter, mavesår og / eller blødning.

colchicin er en receptpligtig smertestillende medicin, der specifikt bruges til pseudogout og gigt. En ulempe med dette lægemiddel er dets almindelige bivirkninger, inklusive kvalme, opkast og diarré. I stedet for ordineres dette lægemiddel ofte i en meget lav dosis for at forhindre fremtidige arthritiske anfald hos dem, der ofte lider.

Kortikosteroider (fx prednison) kan tages i pilleform eller injiceres direkte i led for at reducere betændelse. Som med alle steroidlægemidler kan hyppig brug dog medføre betydelige bivirkninger, såsom humørsvingninger og hypertension.

Medicin, der er målrettet mod urinsyre produktion og udskillelse i kroppen kan ordineres til sygdomme i gigt, der oplever flere angreb om året. Disse lægemidler - xanthineoxidaseinhibitorer og urikosurika - reducerer urinsyreproduktionen eller øger dens udskillelse, hvilket reducerer antallet af angreb. Almindeligt ordinerede lægemidler inkluderer allopurinol, febuxostat og probenecid. Generelt ordineres imidlertid disse lægemidler sjældent, da de kan føre til andre helbredskomplikationer, som nedsat leverfunktion eller nyresten.

En sund kost kan hjælpe med enhver sygdom, men det kan være særligt fordelagtigt for sygdomme i gigt, der får at vide at begrænse deres indtagelse af alkohol, fruktose og fødevarer, der er høje i puriner (f.eks. kød, skaldyr og bønner). Mindst en undersøgelse har fundet, at det at spise kirsebær kan reducere antallet af gigtangreb på oplevelser.

I tilfælde af gigt kan manglende behandling af langvarige forhøjede urinsyreniveauer resultere i nyreskade og udvikling af tophi, hårde knuder af krystaller, som undertiden kommer til overfladen af huden.

De hvidlige markeringer på overfladen af denne gigtagtige albue er tophi.

Forebyggelse

Da gigt og pseudogout stort set er forbundet med alder, er forebyggelse af disse lidelser vanskelig, hvis ikke umulig. Yderligere komplicerende forhold er det faktum, at læger endnu ikke er sikre på, hvorfor kun en brøkdel af dem med urinsyre eller CPPD-opbygning nogensinde oplever et arthritisk angreb.

Som det er tilfældet med mest forebyggelse af sygdomme, vil en sund kost, motion og korrekt diagnose og behandling af andre sundhedsmæssige problemer sandsynligvis gå langt for at forhindre gigt og pseudogout.

Nogle bevis tyder på at indtagelse af kaffe og mælkeprodukter med lavt fedtindhold (i moderation) kan mindske ens chancer for at udvikle gigt.^{[1] [2]}

Hændelse

Alder er en stor faktor i udviklingsartritiske lidelser. De fleste mennesker vil ikke udvikle nogen af disse tilstande før efter 60-årsalderen, men det er muligt at udvikle dem mellem 30 og 60 år.

Mænd har højere niveauer af urinsyre og er mere tilbøjelige til at udvikle gigt end kvinder indtil omkring 50 år, hvor kvinder har tendens til at udvikle overgangsalderen, på hvilket tidspunkt kvinders urinsyreniveauer stiger til et niveau svarende til mænds. Gigt er også mere almindeligt hos sorte end hos hvide på grund af genetiske faktorer. I mellemtiden påvirker pseudogout mænd og kvinder næsten lige, da kvinder kun er meget lidt mere tilbøjelige til at lide af pseudogout.

Gigt er blevet mere almindeligt på steder som U.S.A., hvor diæter, fedme, hypertension og alkoholforbrug øger chancen for at udvikle sygdommen. Generelt er mennesker, der kæmper med andre sygdomme eller fedme, i højere risiko for pseudogout og gigt. Og pseudogout er ofte koblet med slidgigt og andre ledforstyrrelser, hvilket øger vigtigheden af korrekt diagnose.

Referencer

Gigt og Pseudogout - WebMD
Kaffeforbrug og risiko for hændelig gigt hos mænd - NIH.gov
At spise kirsebær sænker risikoen for gigteanfald med 35%, antyder undersøgelsen - ScienceDaily
Effekter af mælkeindtag på hyperuricæmi og gigt - NIH.gov
Gigt Definition - Mayo Clinic
Gigt Oversigt - WebMD
Pseudogout definition - Mayo Clinic
Hvad er puriner, og i hvilke fødevarer findes de? - Verdens sundeste mad
Wikipedia: Gigt
Wikipedia: Chondrocalcinosis

Sundhed