Hydrocodon vs. Oxycodone
Share
Hydrocodone, den aktive ingrediens i stoffer som
Indhold: Hydrocodone vs Oxycodone
- 1 Anvendelse
- 2 Hydrocodon vs. Oxycodon dosering
- 3 Effektivitet
- 4 Omkostninger
- 5 bivirkninger
- 6 advarsler
- 6.1 Graviditet
- 7 afhængighed og misbrug
- 8 Henvisninger
Anvendelse
Oral påføring af både hydrocodon og oxycodon håndterer moderat til akut smerte inden for 30 til 60 minutter efter indtagelse, i gennemsnit 4 til 6 timer. Oxycodons frigivne tidsformler og hydrocodon's formler til forlænget frigivelse behandler begge akutte smerter og håndterer smerter i længere perioder de bruges ikke til on-demand, efter behov eller til nødhjælp til øjeblikkelig smerte. Oxycodon tilbyder også en hurtigfrigivelsesformel, der giver lindring på 10-15 minutter.
Den primære årsag til, at det ene narkotikum kan ordineres i forhold til det andet, er at undgå negative bivirkninger. Den sekundære forskel mellem medicin, som læger ordinerer og hvornår, er baseret på, hvad den aktive ingrediens - oxycodon vs. hydrocodon - er blandet med. For eksempel blandes de fleste hydrocodonprodukter med ibuprofen eller acetaminophen. Ibuprofen kan som alle NSAID'er forårsage mave-tarmskader, hvis de tages i store mængder og i lange perioder. For nylig blev en af hydrokodoner med forlænget frigivelse, Zohydro ER, udviklet til ikke at blive kombineret med noget acetaminophen-baseret produkt. Omvendt er og har alle doser af oxycodon været tilgængelige som en selvstændig medicin.
Hydrocodon vs. Oxycodon dosering
For voksne kan initialdoser på 10 mg oral oxycodon eller hydrocodon i hver 12-timers periode justeres til 5 til 15 mg hver 4. til 6 timer. Størstedelen af farmaceutiske mærkevarer med disse opioider indeholder 2,5 til 7,5 mg i kombination med andre smertestillende midler såsom acetaminophen og ibuprofen.
Geriatrisk dosis af oxycodon er 2,5 mg hver 6. time. Intet lægemiddel ordineres til børn under 12 måneder. For ældre børn afhænger dosis af vægt, med børn, der vejer mindre end 110 pund, får 0,05 til 0,15 mg hver 4. til 6 timer, og børn, der vejer over 110 pund, der modtager 5 til 10 mg hver 4. til 6 timer.
Den maksimale dosis dagligt for hydrocodon er 40 mg pr. Dag, 80 mg for oxycodon. Hvis der er etableret narkotisk tolerance i et medicinsk kontrolleret miljø, kan yderligere doser ordineres.
Diagram over forskellige hydrocodon- og oxycodon-mærker, og hvordan de er parret med acetaminophen eller ibuprofen og undertiden aspirin. Kort fra Medical University of South Carolina. Effektivitet
En dobbeltblind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse, der vurderede 5 mg doser af begge opioider (kombineret med acetaminophen), fandt, at hydrocodon + acetaminophen og oxycodon + acetaminophen leverer ens smertelindring i løbet af en time. Undersøgelsen sammenlignede 65.000 mennesker med akutte frakturer i en bytraumapleje og afslørede, at lægemidlerne har få bivirkninger, men at hydrocodon + acetaminophen var mere sandsynligt at forårsage forstoppelse end oxycodon + acetaminophen.
Yderligere undersøgelser, der vedrører alvorlig og kronisk smerte, samt smertehåndtering for kræftpatienter og ældre er enige om, at både oxycodon og hydrocodon, når de ordentligt og på lignende måde ordineres, leverer det samme niveau og varighed af smertelindring.
Nogle undersøgelser har analyseret virkningerne af at kombinere disse lægemidler med andre smertelindrende medicin, de to mest almindelige er acetaminophen, nævnt ovenfor, og ibuprofen. I et NIH-studie, der fokuserede på smertehåndtering efter gynækologiske operationer, var 7,5 mg hydrocodon kombineret med 200 mg ibuprofen lige så effektiv som en 10 mg oxycodon / 325 mg acetaminophen-kombination. Da disse lægemidler har en risiko for afhængighed, er det undertiden at foretrække at finde lavere dosisalternativer eller kombinationsterapier.
Koste
Mærkenavne og kombinationen af disse lægemidler med andre lægemidler påvirker prisfastsættelsen. Omkostningerne bestemmer også undertiden, hvilken medicin der er ordineret. GoodRx.com sammenligner detailpriser for lægemidler på tværs af seks eller flere større apotekskæder landsdækkende. I gennemsnit falder kontantprisen for 120 tabletter generisk Vicodin (5 mg hydrocodon + 325 mg acetaminophen) mellem $ 12 og $ 25. Den gennemsnitlige kontantpris for 120 tabletter generisk Percocet (5 mg oxycodon + 325 mg acetaminophen) er mellem $ 23 og $ 73.
Bivirkninger
Generelt kan hydrocodonbrugere opleve døsighed, opkast, kvalme, kløe, svimmelhed, hovedpine, appetitløshed, mavesmerter, tør mund, hævelse i hænder og / eller fødder, ryg- og muskelsmerter, forkølelseslignende symptomer og milde til svære forstoppelse.
Patienter, der bruger oxycodon, oplever mindre generelle bivirkninger, men kan udholde døsighed, opkast, kvalme, kløe, svimmelhed, hovedpine, appetitløshed, mavesmerter, tør mund og mild til moderat forstoppelse.
Effektivitetssammenligningsstudierne sammenlignede også bivirkninger som kvalme og svimmelhed. Der var ingen signifikant indikation af, at det ene lægemiddel gav dårligere virkninger end det andet; forstoppelse blev imidlertid forhøjet noget i hydrocodon-testgruppen. For begge lægemidler kan ekstrem kvalme og opkast forårsage yderligere problemer, såsom dehydrering.
Advarsler
Kombination af oxycodon eller hydrocodon med alkohol kan forårsage alvorlig personskade eller død. Begge kan forringe kørsel og udstyr, og føre til fald fra svimmelhed. Begge medicin er kendt for at reagere negativt på nogle urtetilskud og vitamintilskud, depression og angstmedicin, sovepiller, muskelafslappende midler og forskellige andre smertemedisiner. Oxycodon-effektivitet kan hindres af grapefrugtprodukter.
Graviditet
Oxycodon er et kategori B-lægemiddel i USA, hvilket betyder, at der i øjeblikket ingen dyreproduktionsundersøgelser har fundet en risiko for fosterudvikling ved administration af lægemidlet, men at der ikke er udført nogen gode undersøgelser af gravide mennesker. Mange læger vil kun ordinere oxycodon til gravide i tilfælde, hvor fordelen for mor opvejer den potentielle risiko for fosteret. Det er værd at bemærke, at Australien lister oxycodon som et lægemiddel i kategori C i sit sundhedsvæsen, hvilket betyder, at oxycodon er "mistænkt for at have forårsaget skadelige virkninger", skønt disse kan være reversible - som i tilfælde af potentielle abstinenssymptomer - og ikke inkluderer misdannelser.
Hydrocodone er en smertestillende middel i kategori C i USA og er derfor mindre sandsynligt, at det bliver ordineret til gravide kvinder. Medikamenter i kategori C er dem, der har givet bivirkninger i dyrefortplantningsundersøgelser.
Disse lægemidler må heller ikke anvendes under amning, fordi in vitro og mælkeleverede effekter til barnet kan omfatte bivirkninger (f.eks. Ekstrem døsighed) og afhængighed efterfulgt af abstinenssymptomer; de kan endda resultere i død. De fleste læger vil anbefale at stoppe amning, hvis et af disse lægemidler er nødvendigt.
Afhængighed og misbrug
Misbrug og afhængighed for begge opioider er ekstremt høj, men oxycodon er det mest populære lægemiddel, der vælges blandt opioidmisbrugere.
NIH-kompilerede undersøgelser indikerer, at mere end 4,7 millioner amerikanere bruger opioider, der fås eller tages ulovligt, og et gennemsnit på 1 million mennesker i landet er afhængige af receptpligtige narkotika. Denne misbrug og afhængighed begynder allerede i 8. klasse. Siden 1998 er hydrocodonproduktionen steget næsten tredobbelt fra 10 år tidligere, og oxycodon er steget 6 gange. Narkotikamisbrugsvarslenetværket (DAWN) har antydet, at disse statistikker er tegn på høje mængder misbrug og afhængighed.
Referencer
- Valg af opioid - Michigan State University
- Kombination hydrocodon og ibuprofen versus kombination oxycodon og acetaminophen til behandling af postoperativ obstetrisk eller gynækologisk smerte - NIH.gov
- Sammenligning af oxycodon og hydrocodon til behandling af akut smerte forbundet med brud - NIH.gov
- Aktuel viden om kræftsmerter - NIH.gov
- Hydrocodone information - Drugs.com
- Opioid analgetisk sammenligningstabel (PDF) - Medical University of South Carolina
- Oxycodone information - Drugs.com
- Den relative misbrugsansvar for oral oxycodon, hydrocodon og hydromorphone vurderet i receptpligtige misbrugere - NIH.gov
- Percocet-priser - GoodRx.com
- Vicodin-priser - GoodRx.com
