Nuvigil vs. Provigil
Share
Provigil (modafinil) og Nuvigil (armodafinil) er
Indhold: Nuvigil vs Provigil
- 1 Effekt
- 2 anvendelser
- 2.1 Off-label brug som kognitiv enhancer
- 3 dosering
- 4 Effektivitet
- 5 bivirkninger
- 6 Begrænsninger
- 7 Tilbagetrækning
- 8 Misbrug
- 9 Referencer
200 mg Provigil tabletter Effekt
Både Provigil og Nuvigil øger frigivelsen af monaminer, specifikt catecholamines norepinephrin og dopamin, fra synaptiske terminaler. De hæver også hypothalamiske histaminniveauer.
Med hensyn til kemisk sammensætning er armodafinil en enantiomer af modafinil. Det er muligt, at enantiomerer af lægemidler binder forskelligt til receptorer i kroppen og derfor har forskellige effekter. For eksempel bruges en enantiomer af Naproxen til behandling af leversmerter, men en anden forårsager leverforgiftning uden smertestillende virkning. I tilfælde af modafinil (Provigil) og armodafinil (Nuvigil) har begge lægemidler imidlertid lignende virkninger på kroppen.
Da de to lægemidler ikke er kemisk identiske, blev patentansøgningen for Nuvigil indgivet og godkendt separat. Patentet for Provigil er udløbet, og generiske er tilgængelige.
Anvendelser
Både Provigil og Nuvigil bruges til behandling af narkolepsi, obstruktiv søvnapnø og skiftarbejdsforstyrrelse.
Derudover kan Provigil ordineres til behandling af ADHD, humørforstyrrelser, depersonaliseringsforstyrrelse, kognitiv forbedring, træthed, kokainafhængighed, post-kemoterapi kognitiv svækkelse, vægttab, som et dopingmiddel og i militær og retshåndhævelse.
Nuvigil blev betragtet som behandling af jetlag, skizofreni og depression, men opfyldte ikke FDA-godkendelsen for alle disse anvendelser.
Off-label brug som kognitiv enhancer
Provigil er populær til off-label brug som en kognitiv enhancer eller "hjernemedicin", forkæmpet af succesrige mennesker som David Osprey. Nogle undersøgelser viser, at medikamentet kan forbedre den kognitive funktion[1] men lægemidlet er ikke godkendt til - og producenten anbefaler, at det IKKE bruges til - at forbedre den kognitive ydeevne.
I en systematisk gennemgang for at undersøge virkningerne af modafinil (Provigil) for kognitiv neuroenudvikling hos sunde ikke-søvnberøvede personer, konkluderede forskere at
... mens de fleste undersøgelser, der anvender grundlæggende testparadigmer, viser, at modafinilindtagelse forbedrer udøvende funktion, viser kun halvdelen forbedringer i opmærksomhed og læring og hukommelse, og nogle få rapporterer endda svagheder i divergerende kreativ tænkning. I modsætning hertil ser modafinil tilsyneladende ud til at forbedre opmærksomheden, udøvende funktioner og læring, når der anvendes mere komplekse vurderinger. Det er vigtigt, at vi ikke observerede nogen overvægt med hensyn til bivirkninger eller humørsvingninger.
Dosis
I tilfælde af OSA og narkolepsi, skal Provigil tages som 200 mg en enkelt dosis om morgenen og til behandling af SWD, skal 200 mg tablet tages 1 time før skift.
Nuvigil ordineres som 150 mg / 250 mg enkeltdosis tablet om morgenen til patienter med OSA og narkolepsi. For at behandle SWD tages den som 150 mg tablet før arbejdsskift.
Effektivitet
Undersøgelser har vist, at vågenheden hos patienter behandlet med Provigil og Nuvigil forbedres markant i tilfælde af narkolepsi, skiftarbejdsforstyrrelse (SWD) og obstruktiv søvnapnø (OSA) sammenlignet med en placebo. [2] [3]
Sammenlignet med hinanden er der imidlertid ikke fundet nogen forskelle i effektiviteten af provigil og nuvigil.
Bivirkninger
De almindelige bivirkninger af Provigil inkluderer rygsmerter, hovedpine, kvalme, nervøsitet, snerpet næse, diarré, angst, svimmelhed, urolig mave og problemer med at sove. De mere alvorlige virkninger inkluderer alvorligt udslæt, alvorlig allergisk reaktion, der involverer leveren eller blodceller, nældefeber, mundbesvær, blærende eller skrælende hud, hævelse i ansigtet, læber, øjne, tunge, ben eller hals, problemer med at synke eller åndedræt, feber, åndenød, gulfarvning af huden eller hvide øjne, mørk urin.
De almindelige bivirkninger af Nuvigil er hovedpine, kvalme, svimmelhed, problemer med at sove. De alvorlige bivirkninger ligner brugen af Provigil.
Begrænsninger
Provigil og Nuvigil er ikke godkendt til pædiatrisk brug. I kliniske forsøg med modfanil er der rapporteret om alvorligt udslæt, der kræver indlæggelse og seponering af behandlingen. Udslæt inkluderede et tilfælde af mulig Stevens-Johnsons-syndrom (SJS) og et tilfælde af multi-organ-overfølsomhedsreaktion.
Tilbagetrækning
Der blev ikke bemærket alvorlige abstinenssymptomer hos patienter. Betingelsen med overdreven søvnighed vendte tilbage, når indtagelsen blev stoppet.
Misbrug
En undersøgelse af misbrugspotentialet i Provigil har vist, at modafinil frembragte psykoaktive og euforiske effekter og følelser, der var i overensstemmelse med andre planlagte CNS-stimulanter som methylphenidat. Misbrugspotentialet i Nuvigil er ikke undersøgt specifikt og ligner sandsynligvis det, der er hos Provigil.
Referencer
- Armodafinil (Nuvigil) - National Center for Biotechnology Information
- Modafinil (Provigil) - National Center for Biotechnology Information
- DailyMed - Nuvigil
- DailyMed - Provigil
- Nuvigil - Officielt websted
- Provigil - officielt websted
- Provigil medicin guide - FDA.gov
- Nuvigil medicin guide - FDA.gov
- wikipedia: Modafinil
- wikipedia: armodafinil
