Slidgigt vs. reumatoid arthritis
Share
Symptomerne og behandlingen af rheumatoid arthritis (RA) og slidgigt er forskellige, og en nøjagtig diagnose er vigtig for patientens helbred. RA er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber sundt væv i kroppen. I mellemtiden er slidgigt forårsaget af aldring og regelmæssig slid i kroppen.
Sammenligningstabel
| Slidgigt | Rheumatoid arthritis | |
|---|---|---|
| Tilstedeværelse af symptomer, der påvirker hele kroppen (systemisk) | Systemiske symptomer er ikke til stede. Lokaliserede ledsmerter (knæ og hofter), men INGEN hævelse Smerternes sværhedsgrad er vigtig (mekanisk, inflammatorisk, nattlig, pludselig) | Døs smerte og betændelse Hyppig træthed (eftermiddag), stivhed, ulnarafvigelse, muskelatrofi, hævelse i knokene, synoviale komplikationer i tykkelse: fælles svigt, depression, osteoporose, infektioner kirurgiske komplikationer |
| Tilknyttede symptomer | (ingen systemiske symptomer) træthed, muskelsvaghed, feber, organinddragelse; Bony udvidelse, deformitet, ustabilitet, begrænset bevægelse, fælles låst, søvn dist, depression, comorbide tilstande (bursitis, fibromyalgi, gigt) | Hyppige følelser af "at være syge inde" med feber, vægttab eller involvering af andre organsystemer. karpaltunnel Ekstraartikulære manifestationer: knuder, vaskulitis, lunge, hjerte, hud (vaskulitis), øje (sjørgens syndrom, skleritis |
| Fælles symptomer | Leder smertefulde, men uden hævelse; påvirker samlinger asymmetrisk; påvirker større led såsom hofter og knæ. Lokaliseret med variabelt, progressivt kursus | Leddene er smertefulde, hævede og stive; påvirker samlinger symmetrisk; påvirker mindre samlinger såsom hænder og ankler. Systemisk med forværringer og remissioner |
| Behandling | NSAID'er (kortvarig brug) Acetaminophen, smertestillende medicin, træning | NSAID'er, steroider (prednison), DMARDs (Methotrexat), antimalariale (Plaquenil), kortikosterioder |
| Diagnose | røntgen, smertevurdering - perartikulær og artikulær kilde til smerte, tilstedeværelse af deformitet, bevis på muskelsvind, lokal betændelse. asymmetriske samlinger | 1- Anæmi (ferratin, ion. Ionbindingsevne) 2- knogler (inkl. ALP) 3-inflammatoriske markører (C-reaktivt protein og ESR) |
| Sygdomsproces | Normal slid (kronisk degenerativ) | kronisk autoimmun |
| Køn | Almindelig hos både mænd og kvinder. Før 50 flere mænd end kvinder, efter 50 flere kvinder end mænd | Påvirker flere kvinder end mænd |
| årsag | slid forbundet med aldring eller personskade, også forårsaget af skader på leddene, fedme, arvelighed, overforbrug af samlingerne fra sport | Klassificeret som en autoimmun sygdom, Ingen rigtig kendt årsag. - Forbindelse mellem miljømæssige og genetiske faktorer; kvindelige reproduktionshormoner |
| Mønster på samlinger, der er berørt | Asymmetrisk og kan sprede sig til den anden side. Symptomerne begynder gradvist og er ofte begrænset til et sæt samlinger, normalt fingerledene tættest på fingerneglerne eller tommelfingrene, store vægtbærende samlinger, | Symmetrisk - påvirker ofte små og store led på begge sider af kroppen, såsom begge hænder, begge håndled eller albuer eller kuglerne på begge fødder |
| Alder for begyndelse | Over 60 | 35-45 år gammel |
| Begyndelseshastighed | Langsomt over år | Hurtig inden for et år |
| udgydelser | lokal betændelse / effusion undertiden | almindelige |
| knuder | Herberdens & Bouchards knudepunkter | Til stede, især på ekstensoroverflader. Swanhals deformitet. Biopsi vigtigt for at eliminere gikteagtie |
| Alvorlighed | Mindre svær | Mere alvorlig |
| smerte m / bevægelse | bevægelse øger smerter | bevægelse mindsker smerter |
| Vurdering | En eller flere samlinger; forstørret, kølig og hård palpering; | Leddene er hævede, røde, varme, ømme og smertefulde; flere involverede led; Ekstraartikulær: Reumatoidknuder, Sjogrens sydrome, Felty syndrom |
| Radiologiske fund | Tab af fællesrum og ledbrusk, rutinemæssigt slid og osteophytter, sklerose, cyster, løse kroppe, justering | Knogle erosioner, hævelse af blødt væv, vinkel deformiteter |
| Lab-fund | Reumatoidfaktorer (RF) negativ, kortvarig stigning i ESR relateret til synovitis | RF-positiv, forøget ESR & CRP, antinuclear antistof, arthrocentesis |
| Genetiske faktorer | Familie HX af OA-kvinder | RA og Leukocyte-antigen-kvindelige reproduktionshormoner, Epstein-Barr-virus |
| Tværfagligt team | samarbejde med PT for at levere varme eller kølige pakker, positionering og mobilitet, | Hjælper med at kontrollere sygdommen og mindske intensiteten og antallet af forværringer |
| Patientuddannelse | Hold vægt inden for normale grænser, hjælp med rygestop, undgå risikotagning, undgå / begrænse deltagelse i rekreative sportsgrene, bær støttesko, udfør ikke gentagne øvelser. | Sund ernæring, rapporter ASE fra medicinbrug, lær at RA er systemisk og påvirker mange kropssystemer. |
Indhold: Slidgigt kontra reumatoid arthritis
- 1 Årsag
- 2 tegn og symptomer
- 3 Placering af de involverede samlinger
- 4 Udbredelse
- 5 Referencer
årsag
Reumatoid arthritis (RA) er en sygdom, hvor dit eget immunsystem fejlagtigt angriber sundt væv, hvilket forårsager betændelse, der skader dine led. Der er ikke fundet nogen enkelt årsag til RA; den nuværende teori antyder, at patienter er genetisk disponeret for sygdommen.
På den anden side er slidgigt (OA) ikke en autoimmun sygdom. Det er en tilstand af slid forbundet med aldring eller personskade. Immunsystemet påvirkes ikke. Almindelige årsager til OA inkluderer ledskade, gentagen belastning / anvendelse, overvægt og genetisk disponering.
tegn og symptomer
- RA forårsager normalt smerter eller stivhed, der varer mere end 30 minutter om morgenen eller efter lang hvile og manglende aktivitet. OA-stivhed har en tendens til at blive værre ved brug hele dagen.
- RA er forbundet med symmetrisk hævelse, f.eks. Begge hænder, begge albuer osv. Hvorimod OA er forbundet med asymmetrisk hævelse (ikke "matchende") i individuelle led, der ikke er en del af et par - f.eks. Et knæ og en albue i stedet for begge knæ
- Mest typisk inkluderer RA-symptomer ledssmerter, hævelse, ømhed og rødme i leddene; langvarig morgenstivhed; og mindre bevægelsesområde. Nogle mennesker oplever også feber, vægttab, træthed og / eller anæmi. Generelt inkluderer OA-symptomer ledstivhed, smerter og forstørrede led, og det har ingen systemiske symptomer.
- RA har tendens til at forårsage hævelse og smerter i mindre led som hænder og ankler, mens OA har tendens til at forårsage smerter og hævelse i større led såsom hofter og knæ.
Placering af de involverede samlinger
Med RA forekommer betændelse generelt i knokerne og i de led, der er tættest på dine hænder, nærmere basen på dine fingre. På den anden side med OA forekommer betændelse generelt i det led, der er tættest på din negle.
Forekomst
OA er meget mere almindelig end RA. I USA alene har anslået 20 millioner mennesker slidgigt, og cirka 2,1 millioner mennesker har RA.
Referencer
- Essential Orthopedics af J. Maheshwari
- Harrison's Principles of Internal Medicine bind 1, 15. udgave.
- http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
- Artikel på Yahoo Health portal
- Artikel på About.com
