Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en kortvarig, struktureret psykologisk behandling, der bruges til en række psykologiske lidelser, herunder depression og angst. Det kan administreres i en individuel eller gruppeindstilling. CBT antyder, at den måde, vi tænker på (vores tanker eller kognitioner) og handler (vores opførsel), påvirker den måde, vi føler (vores følelser). CBT involverer at samarbejde med en psykolog for at identificere tanke- og adfærdsmønstre, der kan forårsage angst, eller forhindre et individ i at blive bedre, når de oplever angst. Når disse mønstre er identificeret, foretages der ændringer for at erstatte disse med nye, mere adaptive mønstre, der hjælper med at reducere angst og udvikle mestringsevner. Hvordan CBT anvendes, varierer afhængigt af det problem, der behandles. I sin kerne er det imidlertid en samarbejdende og individuelt tilpasset terapi, der hjælper enkeltpersoner med at identificere lidet hjælpsomme tanker og adfærd og lære nye, mere adaptive mestringsevner.
Selvom CBT primært bruges til behandling af angst og depression, er det ikke begrænset til disse lidelser. CBT bruges også ofte til behandling af stofmisbrug, posttraumatisk stresslidelse og andre humørsygdomme. CBT er en af de mest omfattende undersøgt og empirisk understøttede former for psykoterapi.
Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er en omfattende kognitiv adfærdsmæssig behandling af komplekse mentale lidelser. Det er en psykologisk terapi, der er designet til at hjælpe enkeltpersoner med at ændre uhensigtsmæssige adfærdsmønstre, herunder selvskading, selvmordstanker eller stofmisbrug / misbrug. DBT er en modificeret form af CBT, som oprindeligt blev oprettet til at behandle personer med Borderline Personality Disorder og personer med ekstreme selvmordstanker. Brugen af DBT er nu blevet generaliseret til behandling af personer med spiseforstyrrelser, traumatiske hjerneskader og alvorlige humørforstyrrelser. DBT kombinerer standard CBT-teknikker til følelsesmæssig regulering med begreber om nødtolerance, accept og opmærksomhed. Det er den første terapi, der empirisk har vist sig at være effektiv til behandling af Borderline Personality Disorder. Teorien bag DBT er, at nogle individer er tilbøjelige til at reagere på en mere intens eller ekstrem måde over for visse situationer, og det kan også tage meget mere tid at vende tilbage til baseline-ophidselsesniveauer end andre individer.
Denne tilgang fungerer ved at hjælpe folk med at øge deres følelsesmæssige og kognitive regulering. Dette gøres ved at lære om triggere, der fører til reaktive tilstande, og hjælpe med at vurdere, hvilke mestringsevner der skal bruges til en bestemt række af tanker, følelser og opførsel for at forhindre dårligt tilpassede reaktioner. DBT antager, at enkeltpersoner enten mangler evnerne til at regulere deres følelser effektivt, eller er eller påvirkes af positiv / negativ forstærkning, der interfererer med deres evne til at fungere korrekt.
CBT er en af de mest anvendte terapeutiske muligheder, der anvendes over hele verden. I modsætning hertil er DBT en specifik form for CBT, der sigter mod at bygge videre på grundlaget for CBT, for yderligere at forbedre dens effektivitet og tackle specifikke bekymringer, som CBT muligvis ikke er rettet mod. CBT er en 'guldstandard' behandling til at hjælpe personer med diagnoser som depression, angst og stofbrug. Imidlertid vil klienter med mere komplekse vanskeligheder som selvskading, selvmordstanker og personlighedsforstyrrelser sandsynligvis drage større fordel af DBT. Grundlæggende blev DBT udviklet ud fra et behov for at hjælpe mere komplekse individer, når mainstream terapier som CBT mislykkedes. Selvom CBT undersøger psykosociale aspekter af klientens nuværende forhold, placerer DBT en stærk vægt på de psykosociale aspekter af behandling. Dette inkluderer, hvordan en person interagerer med andre i forskellige miljøer og / eller forhold. Teorien bag dette er, at nogle menneskers ophidselsesniveauer i specifikke situationer stiger langt hurtigere, end det anses for typisk. Dette kan resultere i, at en person opnår et meget højere niveau af følelsesmæssig stimulering end normalt, og kan derfor tage længere tid at vende tilbage til normale niveauer af ophidselse.
DBT adskiller sig fra CBT på en vigtig måde. Mens CBT generelt er enten en individuel behandling eller gruppebehandling, DBT inkorporerer ugentlige psykoterapisessioner med en ekstra ugentlig gruppesession. Disse gruppesessioner bruges til at hjælpe enkeltpersoner med at lære færdigheder gennem fire forskellige moduler: interpersonel effektivitet, nød tolerance / virkelighed acceptfærdigheder, følelser regulering og mindfulness færdigheder. En gruppeindstilling er et ideelt sted at lære og praktisere disse færdigheder, da det tilbyder et sikkert og understøttende miljø til afsløring og læring.