Forskellen mellem Ccr Cin og Cpah

Det vigtigste forskel mellem Ccr Cin og Cpah er deres funktion.  Ccr er evnen for en persons nyrer til at fjerne kreatinin i blodplasmaet. I mellemtiden henviser Cin til nyrernes evne til at rydde inulin i blodplasma gennem nefroner. Men Cpah henviser til nyrenes evne til at fjerne para-aminohippurat i blodplasma.

Glomeruli er netværk af små blodkapillærer, der ses i nefroner. Det er små kugleformede strukturer, der er involveret i dannelsen af ​​urin. De fungerer som mikroskopiske filtre, der fjerner affaldsprodukter fra vores blod og renser blodet. Nyresygdomme påvirker glomerulis filtreringsevne. Glomerulis filtreringskapacitet kan måles ved tre parametre: kreatininclearance (Ccr), inulin clearance (Cin) og clearance af para-aminohippurat (Cpah). Dette er målinger af renal clearance eller clearancehastighed ved blodplasma.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Ccr 
3. Hvad er Cin 
4. Hvad er Cpah
5. Ligheder mellem Ccr Cin og Cpah
6. Sammenligning side ved side - Ccr vs Cin vs Cpah i tabelform
7. Resume

Hvad er Ccr?

Kreatinin er et affaldsprodukt, der produceres kontinuerligt fra nedbrydning (normal slid) af muskelvæv. Det kommer ind i blodbanen. Alle har kreatinin i deres blod. Vores nyre filtrerer og udskiller kreatinin fra vores blod i form af urin. Derfor er clearin af kreatinin i glomeruli en vigtig funktion. Kreatininclearance kan defineres som den mængde blod, som nyrerne kan frigøre fra kreatinin pr. Minut. Det kan måles ved at opsamle urin i 24 timer eller ved en blodprøve.

Hos en sund kvinde er Ccr ca. 95 ml pr. Minut, mens det er ca. 120 ml pr. Minut for sunde mænd. Generelt renser en persons nyrer 95-120 ml blodfri kreatinin hvert minut.

Figur 01: Kreatinin

Lav kreatininclearance indikerer nyreskade. De højere eller lave niveauer af kreatininclearance tegn på problemer i nyrerne, hovedsageligt ved glomerulær filtrering. Derfor er Ccr et godt mål for nyrefunktion. Det bruges som en almindelig procedure til test af nyrefunktion. Ccr kan dog variere afhængigt af alder, køn og størrelse.

Hvad er Cin?

Inulin clearance (Cin) henviser til glomerulis filtreringskapacitet til at fjerne inulin (et kulhydrat) fra blodplasma. Derfor kan nyrefunktionen bestemmes ved at måle hastigheden af ​​inulin clearance. Inulin er et af de mest egnede teststoffer med nyrefunktion. Det filtreres let i det rørformede filtrat og reabsorberes ikke i blodet. Således er mængden af ​​inulin, der renses gennem urinen, indikativ for den mængde plasma, der filtreres af kroppens glomeruli..

Figur 02: Inulin

Generelt er hastigheden for inulin clearance fra blodplasmaet ca. 75-115 ml pr. Minut for kvinder og 85-125 ml pr. Minut for mænd. Inulin kan måles i urin såvel som i serum. Hastigheden falder med alderen og betingelserne, såsom akut glomerulonephritis (betændelse i de små blodkar, der går gennem glomeruli).

Hvad er Cpah?

Para-aminohippurinsyre-clearance (Cpah) er en anden foranstaltning, der er vigtig ved evaluering af effektiv renal plasmaflow. Det meste af blodet, der kommer ind i nyrerne, fjernes fra para-aminohippursyre (PAH).

Figur 03: Para-aminohippursyre

Faktisk er PAH delvist filtreret fra plasma i glomeruli, og resten udskilles af de peritubulære kapillærer. Men PAH reabsorberes aldrig af tubulierne. Derfor indeholder renalt venøst ​​blod meget lidt PAH. Mængden af ​​PAH i urin viser den funktionelle kapacitet og den effektive renale plasmaflow.

Hvad er ligheden mellem Ccr Cin og Cpah?

• Ccr, Cin og Cpah er test, der bestemmer nyrefunktionen.
• De er vigtige for bestemmelse af den glomerulære filtrering

Hvad er forskellen mellem Ccr Cin og Cpah?

Ccr er nyrernes evne til at filtrere kreatinin i blodplasma. Cin er nyrenes evne til at rydde inulin i blodplasma, mens Cpah er nyrenes evne til at klare PAH i blodplasma. Så dette er den vigtigste forskel mellem Ccr Cin og Cpah. Derudover filtreres og udskilles kreatinin, inulin filtreres fuldstændigt, men PAH filtreres og udskilles delvist.

Desuden renser en persons nyrer 95-120 ml blodfri for kreatinin i hvert minut, mens nyreclearance af inulin er ca. 75-115 ml pr. Minut for kvinder og 85-125 ml pr. Minut for mænd og nyreekstraktionsforholdet af PAH i et normalt individ er ca. 0,92. Derfor er dette også en vigtig forskel mellem Ccr Cin og Cpah.

Resume - Ccr Cin vs Cpah

Glomerulær filtreringshastighed kan måles ved clearance af forskellige stoffer som creatinin, inulin og para-aminohippursyre osv. Det fortæller os om nyrens funktion, skader i glomeruli og hvor sunde dine nyrer er. Kreatinin filtreres gennem glomeruli og udskilles også gennem peritubular kapillærer. Inulin filtreres fuldstændigt gennem glomeruli. PAH filtreres delvist gennem glomeruli, og resten udskilles gennem peritubular kapillærer. Dette opsummerer således forskellen mellem Ccr Cin og Cpah.

Reference:

1. Shahbaz, Hassan. "Kreatinin-clearance." StatPearls [Internet]., U.S. National Library of Medicine, 5. juli 2019, tilgængelig her.
2. "Inulin clearance." Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. februar 2019, tilgængelig her.
3. "Inulin." Wikipedia, Wikimedia Foundation, 9. februar 2020, tilgængelig her.

Billede høflighed:

1. "Creatinine" Af Jesse - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Inulin strukturformel” Af Florian Fisch - Eget arbejde (Public Domain) via Commons Wikimedia
3. “Aminohippuric acid” Af Edgar181 - Eget arbejde (Public Domain) via Commons Wikimedia