Bilirubin er det kataboliske produkt af hæmoglobin. Bilirubin findes i to hovedformer; konjugeret og ikke-konjugeret bilirubin. Metabolismen af bilirubin foregår overvejende i leveren. Bilirubin kommer ind i leveren i den ukonjugerede form og omdannes derved til den konjugerede form efter nogle metaboliske omdannelser. Den konjugerede bilirubin omtales også som direkte bilirubin, og ukonjugeret bilirubin omtales som indirekte bilirubin. Direkte bilirubin eller den konjugerede form af bilirubin er kovalent modificeret bilirubin, der har øget opløseligheden. Dette skyldes konjugeringsreaktionen med glucuronsyre, der finder sted i leveren. Indirekte Bilirubin er den type bilirubin, der ikke er bundet eller konjugeret til nogen anden kemisk forbindelse. Indirekte bilirubin er bundet til albumin, som er det almindelige bærerprotein for bilirubin. Det vigtigste forskel mellem Direct og indirekte bilirubin er det direkte bilirubin er det bilirubin, der er konjugeret med glucuronsyre, mens det indirekte bilirubin ikke er konjugeret til leveren, og det fastgøres til bærerproteinalbuminet.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er direkte bilirubin (eller konjugeret bilirubin)
3. Hvad er indirekte bilirubin (eller ukonjugeret bilirubin)
4. Ligheder mellem direkte og indirekte bilirubin
5. Sammenligning side ved side - Direkte vs indirekte bilirubin i tabelform
6. Resume
Direkte bilirubin er kovalent modificeret indirekte bilirubin. Denne kovalente modifikation udføres for at reducere toksiciteten af bilirubin og for at øge bilirubins opløselighed. Forøgelse af bilirubins opløselighed gør det nemt at udskille bilirubin. Konjugeringen af bilirubin finder sted med glucuronsyre som følger. UDP-glukose anvendes som udgangsforbindelse til konjugering af bilirubin med glucuronsyre.
De normale niveauer af direkte bilirubin ligger i området 0,1 til 0,3 mg / dL eller 1,0 til 5,1 mmol / L. Hvis de direkte bilirubinniveauer i serum stiger over området, kaldes det for direkte hyperbilirubinæmi. De umiddelbare årsager hertil er galdesten, galdeblærtumorer, rotorsyndrom, Dubin - Johnson syndrom og visse medikamenter.
Figur 01: Dannelse af direkte bilirubin
Genetiske forstyrrelser og enzymmangel kan også føre til øgede direkte bilirubin-niveauer i serum. Direkte bilirubin kombineres med galden og sendes til tarmen og udskilles. Selv under hyperbilirubinemia-betingelser udskilles bilirubin i urinen. Under denne omstændighed ser urinen rød.
Indirekte bilirubin eller ukonjugeret bilirubin er det øjeblikkelige nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Dette er den umodificerede type bilirubin. Under normale forhold bør de indirekte serumniveauer af bilirubin være ca. 0,2 til 0,7 mg / dL eller 3,4 til 11,9 mmol / l.
Indirekte bilirubin er opløselig i lipider. Derfor er det lipofilt. Indirekte bilirubin er uopløselig i vand, og det er meget hydrofobt. Indirekte bilirubin kan let krydse plasmamembranen. Toxiciteten af indirekte bilirubin er høj, især for nervesystemet. Derfor omdannes indirekte bilirubin til en mere opløselig, ikke-toksisk form, som er den konjugerede form. Indirekte albumin er forbundet med albumin, som er det vigtigste transportprotein for bilirubin.
Forhøjet niveau af indirekte bilirubin i serum kan skyldes flere forskellige årsager, såsom øget RBC-hemolyse (Erythroblastosisfetalis), tilstande såsom seglcelleanæmi, hepatitis, skrumplever og på grund af effekten af nogle lægemidler osv..
Direkte Bilirubin vs Indirekte Bilirubin | |
Direkte bilirubin eller den konjugerede form af bilirubin er kovalent modificeret bilirubin, der har øget opløseligheden. | Indirekte bilirubin er den type bilirubin, der ikke er bundet eller konjugeret til nogen anden kemisk forbindelse. |
Ændringer | |
Direkte bilirubin modificeres kovalent og konjugeres med glucuronsyre via en enzymatisk reaktion. | Enhver kovalent modifikation ændrer ikke indirekte bilirubin. |
Opløselighed | |
Direkte bilirubin har en øget opløselighed i vand. | Indirekte bilirubin er mindre opløselig i vand og mere opløselig i lipider. |
Bærerprotein | |
Kræver ikke et bærerprotein | Bundet til albumin til transport |
Toksicitet | |
Direkte bilirubin er mindre giftig. | Indirekte bilirubin er mere giftig. |
Direkte og indirekte bilirubin er de to former for bilirubin i serum. De måles som en del af leverfunktionstesten. Direkte bilirubin er den mere opløselige, mindre giftige og er den konjugerede form af bilirubin. Direkte bilirubin konjugeres med glucuronsyre. Indirekte bilirubin er den ukonjugerede form af bilirubin. Det er meget giftigt og er mindre opløseligt i vand. Derfor er det bundet til albumin til transportformål. Forhøjede direkte og indirekte bilirubinniveauer indikerer metaboliske sygdomme og sygdomme forbundet med leveren. Dette er forskellen mellem direkte og indirekte bilirubin.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem direkte og indirekte bilirubin
1. "Bilirubin -Part 1- Total, direkte og indirekte Bilirubin." Bilirubin -Part 1- Total, direkte og indirekte Bilirubin | Labpedia.Net. Tilgængelig her
2. Indirekte og direkte bilirubin: oprindelse, egenskaber og stofskifte. Tilgængelig her