Forskel mellem direkte og indirekte coombs-test

Nøgleforskel - Direkte kontra indirekte coombs-test
 

Coombs-test er en type blodprøve, der bruges til at diagnosticere anæmi-tilstande. Det registrerer tilstedeværelsen af ​​nogle antistoffer produceret af immunsystemet. Disse antistoffer er i stand til at ødelægge røde blodlegemer i blodet og forårsage lavt antal røde blodlegemer. Derfor viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer tilstedeværelsen af ​​angribere af røde blodlegemer, hvilket kan føre til anæmi-tilstande. To typer Coombs-test er tilgængelige til at påvise disse antistoffer. De er direkte og indirekte Coombs-test. Den direkte Coombs-test udføres på en prøve af røde blodlegemer for at påvise antistoffer, der allerede er bundet til røde blodlegemer. Den indirekte Coombs-test udføres til den flydende del af blodet (serum) for at detektere antistoffer, der er til stede i blodbanen, og som kan binde til visse røde blodlegemer, som kan forårsage problemer under blodtransfusioner. Dette er den vigtigste forskel mellem direkte og indirekte coombstest.

INDHOLD
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er direkte coombs-test
3. Hvad er indirekte Coombs-test
4. Sammenligning side ved side - Direkte vs indirekte coombs-test
5. Resume

Hvad er Direct Coombs Test?

Visse antistoffer er i stand til at ødelægge en persons røde blodlegemer, hvilket fører til lave niveauer af røde blodlegemer i blodet. Coombs-test er en immunologisk test, der kan påvise disse antiglobuliner, hovedsageligt IgG-alloantistoffer, IgG-autoantistoffer eller komplementkomponenter, der findes i blodet. Coombs-test følger to hovedmetoder, nemlig direkte og indirekte coombs-test. Direkte coombs-test udføres for at påvise antiglobuliner bundet til overfladen af ​​de røde blodlegemer. Det er en simpel test, der giver hurtige resultater. En blodprøve udtages fra patienten og behandles med coombs-serum (antihuman globuliner). Antihumanske globuliner letter forbindelsen mellem røde blodlegemer og forårsager agglutination af cellerne. Agglutination af blodet indikerer positive resultater for coombs-testen. Det afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer bundet til røde blodlegemer overfladeantigener.

Hvad er indirekte Coombs-test?

Indirekte Coombs-test detekterer tilstedeværelsen af ​​antiglobulin-antistoffer i blodplasmaet (serum), der er ansvarlig for agglutination og lysering af røde blodlegemer. Denne test kan afsløre tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er ubundet til overfladen af ​​de røde blodlegemer. Det er vigtigt at påvise disse antistoffer, der er til stede i serumet før en blodtransfusion for at forhindre ødelæggelse af transfuseret blod og i præparater af blod til transfusion.

Indirekte Coombs-test udføres som følger før blodtransfusion.

1. Serum opnås fra blodprøven taget fra modtageren.
2. Serum inkuberes med donorernes blodprøve.
3. Antihuman globuliner (coombs-reagens) sættes til prøven.
4. Agglutination af blodet observeres.

Hvis modtagerserumet indeholder antistoffer, binder de sig til antigenerne, der findes på overfladen af ​​donorens røde blodlegemer og danner antigen-antistofkomplekser. Hvis agglutination forekommer, når coombs-antistoffer sættes til prøven, er den indirekte Coombs-test positiv. Det afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der er ansvarlige for automatisk hæmolyse af røde blodlegemer.

Figur 01: Direkte og indirekte coombstest

Hvad er forskellen mellem direkte og indirekte coombs-test?

Direkte kontra indirekte coombs-test
Direkte coombs-test detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer bundet til overfladen af ​​de røde blodlegemer.	Indirekte coombs-test detekterer de antistoffer, der findes i serumet, og som ikke er bundet til de røde blodlegemer.
Brugsfrekvens
Denne type er mere almindelig.	Indirekte Coombs-test udføres sjældent.
Betydning
Direkte coombs-test er vigtig for at diagnosticere autoimmun hæmolytisk anæmi.	Indirekte coombs-test er vigtig for prenatal test for gravide kvinder inden blodtransfusion.
Registrering i i vivo eller in vitro
Direkte coombs-test kan opdage in vivo antigen-antistof-interaktioner.	Indirekte coombs-test kan opdage in vitro antigen-antistof-interaktioner

Resume - Direkte versus indirekte coombstest

Coombs-test er et immunologisk værktøj, der identificerer den autoimmune hæmolyse af røde blodlegemer på grund af tilstedeværelsen af ​​antiglobuliner i blodet. Coombs-test er også kendt som agglutinationstest, da den endelige observation er agglutinationen af ​​de røde blodlegemer. Der er to hovedtyper af coombs-testen: direkte og indirekte. Direkte coombs-test er præformet til at detektere antiglobuliner bundet til overflader af røde blodlegemer og deres interaktion in vivo. Indirekte coombstest udføres for at detektere tilstedeværelsen af ​​antiglobuliner i serumet i ubundet tilstand og for at detektere deres interaktioner in vitro med Coombs 'menneskelige globuliner. Dette er den største forskel mellem direkte og indirekte Coombs-test.

Referencer:
1. Zarandona, J. Manuel og Mark H. Yazer. "Coombs-testens rolle i evaluering af hæmolyse hos voksne." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Canadian Medical Association, 31. januar 2006. Web. 29. mar. 2017
2. "Direkte antiglobulintest." Oversigt, kliniske indikationer / applikationer, testydelse. N.p., 8. februar 2017. Web. 29. mar. 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina og U. Tirelli. “Klinisk betydning af positiv direkte antiglobulintest hos patienter med HIV-infektionDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten.” SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29. mar. 2017.

Billede høflighed:
1. “Coombs test schematisk” af A. Rad ~ commonswiki antaget (baseret på krav om ophavsret). - Eget arbejde antaget (baseret på ophavsretskrav) (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia