Den vigtigste forskel mellem forbelastning og efterbelastning er den forbelastning er mængden af strækning under diastol, når ventriklerne fyldes med blod, mens efterbelastningen er det tryk, som hjertet skal arbejde for at sprænge blod under systole.
Slagvolumen er en af målingerne, der fortæller mængden af blodpumper fra hver ventrikel ved hvert hjerteslag. Med enkle ord er det forskellen mellem det end-diastoliske volumen (EDV) og det endosystoliske volumen (ESV). Ende-diastolisk volumen er det fyldte volumen af ventrikel før sammentrækning, mens det endelige systoliske volumen er det volumen af blod, der er tilbage i ventriklen efter udkast. Hos et sundt individ er slagvolumen ca. 70 ml. Derudover regulerer tre primære faktorer slagvolumen; de er forbelastningen, efterbelastningen og kontraktiliteten. Forbelastning er et volumen, mens efterbelastning er et tryk. Forbelastning er volumenet af ventrikler i slutningen af diastolen. På den anden side er efterbelastningen det tryk, der skal åbnes aortaventilen for at sprøjte blod ud af hjertekammeret. Denne artikel sigter mod at diskutere forskellen mellem forbelastning og efterbelastning.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er forudindlæst
3. Hvad er bagladning
4. Ligheder mellem forbelastning og efterbelastning
5. Sammenligning side ved side - Preload vs Afterload i tabelform
6. Resume
Forbelastning, også kendt som slutdiastolisk volumen, er mængden af blod i ventriklerne ved enden af diastolen. Med enkle ord er det den ventrikulære strækning i slutningen af diastolen. Det vedrører ventrikelfylden eller det ventrikulære ende-diastoliske volumen og forekommer inden sammentrækning af hjertet. Hjertet bliver forberedt på en stor klemme på dette øjeblik. Forudindlæsning forstyrrer slagvolumen. Når forbelastningen øges, stiger lydstyrken. Øget forbelastning opstår på grund af hjertesvigt, nyresvigt, anæmi, graviditet osv.
Figur 01: Forindlæst
På den anden side forekommer nedsat forbelastning på grund af diuretika, chok, blødning, vasodilatorer osv. Nogle faktorer påvirker forudlæssingen. De er venøst blodtryk og hastigheden for venøs tilbagevenden.
Efterbelastning er en af de tre faktorer, der påvirker hjertets slagvolumen. Det er et pres eller en kraft. Efterbelastning kan defineres som det krævede tryk ved åbning af aortaklaffen for at sprøjte blod ud af ventriklen. Generelt udøver system og blodet i aortaklaffen et tryk på aortaklaffen. Derfor forbliver det lukket.
Figur 02: Efterbelastning
Under systolen er det nødvendigt at åbne aortaklaffen for at pumpe blod fra ventriklen til andre dele af kroppen. Derfor skabes trykket for at overvinde det eksisterende tryk fra den anden side. Det er bagladningen.
Derudover påvirker to ting baglasterne. De er systemisk vaskulær resistens og pulmonal vaskulær resistens. Derfor skal bagladning altid være større end disse to typer modstand mod at åbne ventilerne for at sprøjte blod ud af ventriklerne. Når efterbelastningen er lav, pumper hjertet mere blod til den systemiske cirkulation.
Forbelastning og efterbelastning er to faktorer, der påvirker slagvolumen. Forlæsning er en lydstyrke. Klinisk er det slutdiastolisk volumen, der er mængden af blod i ventriklerne ved enden af diastolen. På den anden side er efterbelastningen det tryk, der genereres af hjertet for at åbne aortaventilen og pumpe blod fra ventriklerne. Således er dette den vigtigste forskel mellem forbelastning og efterbelastning.
Yderligere er en yderligere forskel mellem forbelastning og efterbelastning, at forbelastning afhænger af mængden af ventrikelfyldning, mens efterbelastningen afhænger af det arterielle blodtryk og vaskulær tone. Desuden forekommer forladning under diastolen, mens der efterlader sig under systolen. Så vi kan overveje, at dette også er som en forskel mellem forbelastning og efterbelastning.
Nedenfor infografisk viser forskellen mellem forbelastning og efterbelastning disse forskelle sammenligneligt.
Forbelastning og efterbelastning er to af de tre primære faktorer, der direkte påvirker hjerneslagvolumen eller blodmængden af hjertet ved hvert hjerterytme. Ved at opsummere forskellen mellem forbelastning og efterbelastning; forbelastning er den ventrikulære strækning i slutningen af diastolen. Klinisk er det slutningen diastolisk volumen. På den anden side er efterbelastningen det tryk eller den kraft, som hjertet skal generere for at overvinde modstanden på aortaventilen til at sprøjte blod under systole. Både forbelastning og efterbelastning bestemmer hjertets effektivitet.
1. ”afterload.” Wikipedia, Wikimedia Foundation, 23. april 2018. Tilgængelig her
2. Vincent, J L. "Forstå hjerteoutput." Aktuelle neurologi- og neurovidenskapsrapporter., U.S. National Library of Medicine. Tilgængelig her
1. ”Heart diastole” (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. ”Heart systole” af Wapcaplet, Reytan, Mtcv (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia