Forskellen mellem Staph og MRSA

Nøgleforskel - Staph vs MRSA

Mikrober forårsager mange sygdomme. Staphylococcus er en sådan organisme, der forårsager forskellige kliniske tilstande hos mennesker. Det findes normalt i nasopharynx og hud hos op til 50% af befolkningen. På den anden side, methicillinresistent stafylokokkus aureus eller MRSA er en række stafylokokker, der er resistente over for methicillin. Staph er ikke resistent over for methicillin, mens MRSA er resistent over for methicillin. Dette er den vigtigste forskel mellem staph og MRSA.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Staph
3. Hvad er MRSA
4. Ligheder mellem Staph og MRSA
5. Sammenligning side ved side - Staph vs MRSA i tabelform
6. Resume

Hvad er Staphylococcus?

Staphylococcus findes normalt i nasopharynx og huden på op til 50% af befolkningen. Der er 3 hovedpatogene arter af stafylokokker som Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus saprophyticus. Det er vigtigt at vide, at stafylokokker og streptokokker er to forskellige arter af organismer, der kan differentieres fra hinanden ved hjælp af gramfarvning, katalasetest og kultur.

Under Gram-pletten kan stafylokokker kolonier, der danner druelignende klynger, ses tydeligt. Alle stafylokokker har enzymet katalase. Når en trådsløjfe, der indeholder gram-positive cocci, inokuleres på et objektglas med brintperoxid, hvis der vises bobler, indikerer det, at brintperoxid nedbrydes til iltbobler og vand af disse organismer.

Staphylococcus aureus

Denne kategori har en mikrokapsel, der omgiver sin enorme peptidoglycan cellevæg, som igen omgiver en cellemembran, der indeholder penicillinbindende protein. Staphylococcus aureus har flere proteiner på cellevæggen, der kan deaktivere immunforsvaret. Protein A har steder, der kan binde til Fc-delen af IgG. Dette beskytter organismen mod opsonisering og fagocytose. Koagulaseenzym kan føre til dannelse af fibrin omkring organismen og forhindre, at det bliver fagocytoseret. Fire typer hæmolysiner er til stede som alfa, beta, gamma og delta; de er i stand til at ødelægge røde blodlegemer, neutrofiler, makrofager og blodplader.

Staphylococcus har også et kemikalie kaldet leukocidin, som er i stand til at ødelægge leukocytter. CA-MRSA producerer et specielt leukocidin kaldet Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Betalaktamase produceret af disse bakterier kan nedbryde penicillin og andre lignende antibiotika.

Figur 01: Staphylococcus aureus

Proteiner, der nedbryder væv

hyaluronidase
stafylokinase
Lipase
Protease

Staphylococcus er i stand til at forårsage en lang række sygdomme, der kan kategoriseres i 2 grupper, som sygdomme forårsaget af eksotoksiner og sygdomme, der er resultatet af direkte organinvasion af bakterier.

Sygdomme forårsaget af frigivelse af eksotoksin;

Gastroenteritis (madforgiftning)
Toksisk chok-syndrom
Skaleret hudsyndrom

Sygdomme, der skyldes direkte invasion af organer;

Lungebetændelse
Meningitis
osteomyelitis
Akut bakteriel endocarditis
Septisk arthritis
Hudinfektioner
Bakteriæmi / sepsis
Urinvejsinfektioner

Staphylococcus epidermidis

Denne kategori af organismer er medlem af normal bakterieflora. Staphylococcus epidermidis er katalasepositiv og koagulase-negativ. Denne organisme forårsager nosokomiale infektioner, især hos patienter, der er på Foley urinkateter eller intravenøse linjer og er en hyppig hudforurening i blodkulturer. Staphylococcus epidermidis forårsager infektioner i proteseanordninger i kroppen, såsom protetiske led, protesiske hjerteklapper og peritonealdialysekateter. Dette er forårsaget af en polysaccharidkapsel, der tillader vedhæftning til disse protetiske anordninger. Angreb på denne organisme kan behandles med Vancouveromycin.

Hvad er MRSA

Da de fleste stafylokokker udskiller penicillinase, er de penicillinresistente. Methicillin, Nafcillin og andre penicillinase-resistente penicilliner opdeles ikke efter penicilllinase. Derfor bruges disse lægemidler til at dræbe de fleste stammer af Staphylococcus aureus. MRSA er en gruppe af Staphylococcus aureus, der har opnået multimedicinresistens mod methicillin og nafcillin, som er medieret af et erhvervet kromosomalt DNA-segment (mecA). Dette kromosom koder for et nyt penicillinbindende protein 2A, der kan overtage jobbet med peptidoglycan cellevægssamling. Indtil for nylig udviklet de fleste stammer af MRSA under påvirkning af kraftigt antibiotisk tryk i de noskomiale miljøer. Disse stammer var blevet kategoriseret som sundhedsvæsen eller hospital erhvervet MRSA eller HA-MRSA. HA-MRSA viser generelt omfattende antibiotikaresistens. I disse tilfælde bliver Vancouveromycin et af de mest nyttige antibiotika. Men nu er stammer af Staphylococcus aureus resistent over for Vancouveromycin også blevet identificeret.

Figur 02: Scanning af elektronmikrografi af en human neutrofil, der indtager MRSA

Fællesskabets erhvervede MRSA

Fremkomsten af flere kloner af MRSA uden for det oprettede hospital har givet anledning til erhvervet MRSA fra samfundet. Meget udbredte udbrud af CA-MRSA infektioner ses blandt sportshold. Mennesker er tilbøjelige til at udvikle infektioner i hud og blødt væv forårsaget af disse bakterier. CA-MRSA producerer et toksin kaldet Panton Valentine Leukocidin toksin, som er forbundet med dannelsen af hudabcesser. Generene, der koder for methicillinresistens, bæres på en genomisk streng kaldet SCCmec. CA-MRSA har et meget mindre SCCmec overførbart element, der let overføres blandt staph-bakterier. Derfor er CA-MRSA meget mere effektiv til at sprede sig, og det er nu den mest fremherskende methicillinresistente stafylokokkbakterie, der er erhvervet både ind og ud af hospitalet. Heldigvis kan CA-MRSA behandles med orale antibiotika såsom clindamycin og trimethoprim-sulfamethoxazol.

Hvad er ligheden mellem Staph og MRSA?

Både Staph og MRSA er bakterier, der forårsager forskellige sygdomme hos mennesker.

Hvad er forskellen mellem Staph og MRSA?

Staph vs MRSA
Staphylococcus er en bakterie, der ofte ses som en del af den normale flora på huden og i nasopharynx.	MRSA er en type staphylococcus, der er resistent over for Methicillin.
Methicillin
Ikke resistent over for methicillin.	Modstandsdygtig over for methicillin.

Resume - Staph vs MRSA

Staphylococcus er en kommensal, der normalt findes i nasopharynx og på huden på mennesker, medens MRSA er en række stafylokokker, der er resistente over for methicillin. Ubetinget brug af antibiotika er den vigtigste årsag til opståen af denne type antibiotikaresistente patogener.

Download PDF-version af Staph vs MRSA

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem Staph og MRSA

Referencer:

1. Gladwin, Mark, et al. Klinisk mikrobiologi gjort latterligt enkelt. MedMaster, Inc., 2011.

Billede høflighed:

1. “Staphylococcus aureus VISA 2” Af indholdsudbydere (r): CDC / Matthew J. Arduino, DRPHFoto-kredit: Janice Haney Carr - Dette medie kommer fra Centers for Disease Control and Prevention's Public Health Image Library (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. "Human neutrophil indtagelse af MRSA" af National Institutes of Health (NIH) - National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia

Videnskab & natur