Forskellen mellem Copay og egenandel

Copay vs egenandel
 

Sundhedsforsikring tilbyder en patientdækning mod udgifter til medicinske udgifter. Imidlertid dækker sundhedsforsikringspolitikken i visse lande som USA ikke 100% af patientens regning og kræver, at patienten også yder et bidrag. Der er en række metoder, som forsikringsselskaber anvender til at dele disse omkostninger. Den følgende artikel ser nærmere på to sådanne omkostningsdelingsmetoder; egenandel og copay. Eftersom sundhedsforsikringsterminologien kan være ret forvirrende på grund af dens kompleksitet, er det vigtigt at forstå klart, hvad hvert enkelt udtryk betyder, samt forstå lighederne og forskellene mellem dem..

Hvad er Copay?

Copay er et fast beløb, som en patient betaler for hvert besøg hos en læge (som f.eks. En læge eller hospital) og for enhver recept, der udfyldes gennem et apotek. Copay giver forsikringsselskabet mulighed for at dele den medicinske regning med patienten, hvorved patienten afskrækkes fra at aflægge unødvendige lægebesøg. Det beløb, der opkræves som copay, afhænger af den type læge, som en patient ser (en specialist kræver en højere copay vs. en fast læge), hvilken type medicin, der er købt; generiske billigere medikamenter i modsætning til mærkevarer, der er dyre, og om patienten søger lægebehandling hos en læge inden for forsikringsselskabets netværk. Den vigtigste ting at huske ved copay er, at det er et fast beløb, og når forsikringsselskabet, når det er betalt, dækker resten af ​​regningen. Dette betyder, at hvis din copay er $ 35, uanset om din samlede regning er $ 100 eller $ 1000, dækker forsikringsselskabet resten.

Hvad er fradragsberettiget?

Egenandel er det beløb, som patienten skal betale ud af sine egne penge pr. År, inden forsikringsselskabet begynder at dele de medicinske regningskostnader med patienten. For eksempel er fradragsberettigelsen på en bestemt lægeforsikring $ 2000. Patienten lider af en skade, og den medicinske regning er $ 1500. Dette skal bæres af patienten, da egenandelen endnu ikke er betalt. Når $ 1500 er betalt $ 500, er restbeløbet på den årlige egenandel. Patienten lider af en anden skade på få måneder med en samlet medicinsk regning på $ 1500. Nu betaler patienten $ 500, og resten betales $ 1000 af forsikringsselskabet, da når $ 500 er betalt, dækkes den samlede egenandel på $ 2000. Det er dog vigtigt at huske, at selv når den årlige egenandel betales fuldt ud, dækker forsikringsselskabet ikke det samlede beløb for den medicinske regning. Patienten er stadig nødt til at dele omkostningerne ved regningen via en møntforsikringsbetaling eller copay, indtil deres grænse for ude af lommen (det samlede beløb, som patienten skal betale ud af sin egen lomme inkl. Møntforsikring, copay og egenandel) er opfyldt.

Hvad er forskellen mellem Copay og egenandel?

Sundhedsforsikringer i visse lande kræver, at patienten deler i de medicinske omkostninger. I denne artikel kiggede vi på to sådanne omkostningsdelingsmekanismer; egenandel og copay. Den største lighed mellem fradragsberettigelse og copay er, at de begge er faste beløb og ikke varierer med omkostningerne ved medicinske procedurer eller tjenester, som en patient modtager. Endvidere tillader love som Affordable Care Act i USA patienter at gå til forebyggende helbredsundersøgelser uden at foretage nogen møntforsikringsbetalinger og dækker den samlede medicinske regning, selvom de ikke har betalt en cent på deres egenandel. Den største forskel mellem copay og egenandel er, at indtil egenandelen er betalt fuldt ud, bidrager forsikringsselskabet ikke til den medicinske regning. Derudover betales en egenandel kun et par gange om året, indtil den samlede egenandel er opfyldt, hvorimod kopien foretages, hver gang en recept udfyldes, eller når patienten besøger en læge.

Resumé:

Copay vs egenandel

• Sundhedsforsikring tilbyder en patientdækning mod udgifter til medicinske udgifter. Imidlertid dækker sundhedsforsikringspolitikken i visse lande som USA ikke 100% af patientens regning og kræver, at patienten også yder et bidrag.

• Copay er et fast beløb, som en patient betaler for hvert besøg hos en læge (f.eks. En læge eller hospital) og for enhver recept, der udfyldes gennem et apotek..

• Egenandel er det beløb, som patienten skal betale af sine egne penge pr. År, inden forsikringsselskabet begynder at dele medicinske regningskostnader med patienten.

• Den største lighed mellem copay og egenandel er, at de begge er faste beløb og ikke varierer med omkostningerne ved medicinske procedurer eller tjenester, som en patient modtager.

• Den største forskel mellem copay og egenandel er, at egenandelen kun betales et par gange om året, indtil den samlede egenandel er opfyldt, hvorimod copay foretages hver gang en recept udfyldes, eller når patienten besøger en læge.

Yderligere læsning:

1. Forskel mellem fradragsberettiget og premium
2. Forskellen mellem overskydende og egenandel 
3. Forskel mellem fradragsberettiget og maksimal ud af lommen