Seborré og eksem er begge inflammatoriske lidelser i huden. Seborrhoea er kendetegnet ved rødme, læsioner og kløe i huden. Seborré påvirker hovedsageligt hudens ansigt, hovedbund og andre områder af kroppen som pubis og lysken. De vigtigste symptomer på seborré er kløe og en brændende fornemmelse af de berørte områder. Udseendet af gule eller fedtede pletter på huden er et særpræg ved seborré. Tilstedeværelsen af flassflager i hovedbunden er også et almindeligt symptom på seborré. Seborré forekommer mest på indersiden af ørerne, på panden, på øjenbrynene og omkring næsen. Forstyrrelsen er forbundet med dysfunktionen i talgkirtlen. De vigtigste årsager er kulde, stress og hormonel ubalance.
Hovedårsagerne er svampestammer af “Malassezia” og en ernæringsmangel på zink. Malassezia hydrolyserer human sebum, der frigiver en blanding af mættede og umættede fedtsyrer. Mættede fedtsyrer optages af Malassezia, mens de umættede fedtsyrer kommer ind i hudens stratum corneum. På grund af deres ikke-ensartede struktur forringes de hudens barrierefunktion, hvilket fører til irritationsrespons og betændelse.
Mangel på vitaminer (B12, B6 og A), vedholdenhed af immunsvigtssygdomme som HIV og neurologiske lidelser som Parkinsonisme fører også til seborré. Håndtering inkluderer behandling med antifungale midler, keratolytika og steroider. Fotodynamisk terapi med UVA- og UV-B-lasere hæmmer væksten af Malassezia-arter.
Eksem eller dermatitis er indikeret af kløende, erythematøs og knusende pletter på huden. Eksem kaldes mere ofte “atopisk dermatitis”, da de disponible årsager tilskrives genetiske faktorer. Dermatitis betragtes hovedsageligt som en akut tilstand, mens eksem hovedsageligt betragtes som en kronisk tilstand. Tørhed og tilbagevendende hududslæt er typiske symptomer på eksem. Områder med midlertidig misfarvning af huden bemærkes også ved eksem. Eksem kan klassificeres efter dets placering (for eksempel eksem i hænderne), efter dets udseende (discoid eksem) eller efter årsag (åreknød eksem). Det Europæiske Akademi for Allergi og Klinisk Immunologi har klassificeret eksem til allergisk kontakteksem og ikke-allergiske eksemer.
Årsagen til eksem er blevet tilskrevet miljømæssige og genetiske årsager. Det antages, at usædvanligt rene miljøer disponerer en person for eksem. Dette skyldes, at et rent miljø ikke giver mulighed for udvikling af immunitet. Dette fører til øget risiko for astma og allergiske tilstande, herunder eksem. Genetiske årsager inkluderer involvering af filaggrin, OVOL 1 og ACTL9 gener. Sådanne gener er ansvarlige for atopisk eksem eller ikke-allergisk eksem.
Diagnose af eksem udføres gennem fysiske undersøgelser, en patients historie og plasterundersøgelser. Behandlingen inkluderer brug af fugtighedscreme indeholdende ceramider, mens opblussen administreres kortikosteroider. Antihistaminika anbefales generelt ikke.
Kort sammenligning af seborré og eksem er forklaret nedenfor:
Funktioner | seborré | Eksem |
Identitet | Betændelse i huden | Betændelse i huden |
Udviklingsperiode | Spids | Kronisk |
Mulighed for gentagelse | Lav | Meget høj |
Almindelige symptomer | Rødhed, læsioner og kløe | Kløende, erythematøse og knusende pletter på huden |
Klinisk præsentation | Kløe og brændende fornemmelse af de berørte områder | Erytematøs og knusende pletter med områder med misfarvning i huden |
Klar klinisk præsentation | Udseende af gule eller fedtede pletter på huden | Misfarvning af huden og erythematøse plaster forekommer |
Almindelige årsager | Hovedårsager er kulde, stress og hormonel ubalance. Hovedårsagerne er svampestammer af Malassezia. | Årsager er eksponering for rent miljø under udvikling og tilstedeværelse af gener som filaggrin, OVOL 1 og ACTL9 |
Behandling med steroider | Anbefalede | Anbefales kun under opblussen; ellers anbefales fugtighedscreme |
Antibiotika / Medications | Med antimykotika, keratolytika og steroider | Fugtighedscreme |
Kirurgisk indgriben / fototerapi | Fotobestråling af Malassezia. | Ingen |
Forværret af immundefekt | Ja | Ja |