Betændelse er en del af den beskyttende reaktion fra kroppens væv på ugunstige stimuli, som irritanter, patogener eller beskadigede celler. Det involverer immunceller, molekylære mediatorer og blodkar. Formålet med betændelsen er at fjerne årsagen til celleskade, at rydde nekrotiske celler og beskadigede væv og at starte vævsgenopretning.
Afhængig af reaktionshastigheden og varigheden er betændelse:
Akut betændelse er den tidlige reaktion fra organismen på bivirkninger. Det erhverves ved en øget transport af leukocytter (især granulocytter) og plasma fra blodet i det beskadigede væv.
Ved akut inflammation udvikler den såkaldte “triple response of Lewis: (1) rødme, (2) øget blodgennemstrømning og (3) ødem.
Den inflammatoriske respons spredes ved række biokemiske begivenheder. Immunsystemet, det lokale vaskulære system og forskellige celler i det beskadigede væv er inkluderet i processen.
Den akutte inflammationsproces initieres af immunceller, der allerede er til stede i det involverede væv. Disse er:
Når der forekommer infektioner, forbrændinger eller kvæstelser, er de ovennævnte celler udsat for aktivering og frigiver inflammatoriske mediatorer. Denne mægler forårsager de kliniske tegn på betændelse. Vasodilatation og den resulterende øgede blodgennemstrømning forårsager rødme og øget temperatur. Forøget permeabilitet af blodkarene fører til udstråling af væske og plasmaproteiner i vævet. Dette resulterer i hævelse. Nogle af de frigivne mediatorer (f.eks. Bradykinin) øger følsomheden over for smerter (hyperalgesi). Mæglerne ændrer også blodkar for at tillade migration af leukocytter, primært makrofager og neutrofiler, ud af blodkarene (ekstravasation) ind i vævet. Hvide blodlegemer vandrer langs kemotaxisgradienten oprettet af lokale celler for at nå skadestedet.
Den akutte betændelse er den første beskyttelseslinje mod skader. Akutte betændelsesreaktioner kræver konstant stimulering. Betændelsesformidlere har en kort livscyklus og nedbrydes hurtigt i væv. Derfor begynder akut betændelse at afstå, når stimuleringen fjernes.
Den kroniske betændelse er en betændelsesreaktion, der varer i måneder eller år. Oftest sker akut betændelse forud for den kroniske, men dette er ikke altid tilfældet.
Den kroniske betændelse kan skyldes:
Følgende immunceller er involveret i den kroniske inflammationsproces:
Afhængig af kroppens respons er den kroniske betændelse:
Betændelsen er granulomatøs i tilfælde af tuberkulose, toxoplasmosis, mekanisk irritation fra et fremmedlegeme, reumatoid arthritis og andre. Typisk for denne type inflammation er dannelsen af granulom, isolering af det inficerede sted. Granulomavæggen er normalt lavet af fibrøse aflejringer af kollagen, og undertiden calcium, og specifikke celler. I midten er det forårsagende middel og nekroseområder.
Den nongranulomatøse betændelse er kendetegnet ved akkumulering af specifikke inflammatoriske celler i det beskadigede sted. Granuloma er ikke formateret. Diffus nekrose og fibrose forekommer. De mest almindelige årsager til denne type betændelse er kroniske virale infektioner såsom kronisk hepatitis, kroniske autoimmune sygdomme såsom rheumatoid arthritis, kronisk atrofisk gastritis, allergisk betændelse osv..
Målet med den kroniske betændelse er at begrænse og fjerne midlet, som ikke kan fjernes ved akut respons (akut betændelse). Begrænsning og fjernelse af midlet afhænger af immunsystemets reaktivitet.
Akut betændelse: Akut betændelse er kroppens tidlige (kortvarige) reaktion på ugunstige stimuli.
Kronisk betændelse: Den kroniske betændelse er en betændelsesreaktion, der varer i måneder eller år.
Akut betændelse: Den akutte betændelse er ikke specifik.
Kronisk betændelse: Den kroniske betændelse er specifik, den involverer erhvervet immunitet.
Akut betændelse: Akut betændelse er en del af reaktionen fra kroppens væv på fysiske og kemiske skader, patogeninvasion, vævsnekrose osv..
Kronisk betændelse: Kronisk betændelse er en del af reaktionen fra kroppens væv på langvarig irritation af kemikalier; fremmede partikler - støv, kirurgisk tråd osv .; infektion med mikroorganismer, som kroppen ikke kan overvinde i lang tid - tuberkulose, syfilis, brucellose.
Akut betændelse: Følgende immunceller er involveret i den akutte inflammationsproces: dendritiske celler, Kupfferceller, histiocytter, resistente makrofager, mastceller.
Kronisk betændelse: Følgende immunceller er involveret i den kroniske inflammationsproces: makrofager, neutrofiler, lymfocytter.
Akut betændelse: Ved akut inflammation udvikler den såkaldte “triple response of Lewis: (1) rødme, (2) øget blodgennemstrømning og (3) ødem.
Kronisk betændelse: Responsen ved kronisk betændelse inkluderer fibrose og angiogenese.
Akut betændelse: De kardinale tegn på akut betændelse er smerter, varme, rødme og hævelse.
Kronisk betændelse: Den kroniske betændelse forekommer uden kardinal tegn.