Forskel mellem aplastisk anæmi og myelodysplastisk syndrom

Forstørret milt på grund af myelodysplastisk syndrom; CT-scan koronalsektion. Milt i rød, venstre nyre i grønt.

Aplastisk anæmi kontra myelodysplastisk syndrom

Aplastisk anæmi og myelodysplastisk syndrom er tilstande, der påvirker knoglemarven og de blodlegemer, det producerer. Knoglemarv er en svamp som væv, der findes inde i knogler som brystben, ribben, bækken, rygsøjle og kranium. Det producerer de originale (stam) celler, som gennemgår opdeling for at producere myeloide stamceller. Myeloide stamceller er celler, der producerer røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

I Myelodysplastic Syndrome (MDS) er der nedsat produktion af myeloide klasse af blodceller ved knoglemarven, mens aplastisk anæmi er en tilstand, hvor knoglemarven er beskadiget, hvilket fører til nedsat ny blodcelleproduktion. I MDS producerer knoglemarven nye blodlegemer, men de er unormale og deformerede, mens knoglemarven stopper med at producere nye blodlegemer ved aplastisk anæmi.

MDS påvirker ofte mænd over 60 år, mens aplastisk anæmi ofte ses hos teenagere og unge voksne. I 1/3 tilfælde kan MDS udvikle sig til akut myeloide leukæmi, som er en hurtigt voksende kræft i knoglemarven.

Aplastisk anæmi og MDS udløses på grund af eksponering for kemoterapi / strålebehandling, der bruges i kræft, kemikalier som benzen og insekticider. Ved aplastisk anæmi angriber vores immunsystem de sunde celler i knoglemarven og påvirker produktionen af ​​nye blodlegemer. Det er også forårsaget af infektioner (Hepatitis, Parvovirus B19, HIV), brug af medikamenter som carbamazepin, chloramphenicol osv., Mens i MDS årsagen normalt ikke er kendt. MDS menes at være udløst på grund af eksponering for tungmetaller (kviksølv / bly) og tobaksrøg.

Symptomer vises på grund af pancytopeni set under begge tilstande. Pancytopeni er et fald i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Nedsat røde blodlegemer forårsager anæmi. Således udvikler patienten symptomer som træthed, svaghed og åndenød. Faldende hvide blodlegemer medfører øget tendens til at udvikle infektioner. Faldende blodplader forårsager let blå mærker og blødninger, dvs. næseblødning, tandkødsblødning osv.
Diagnosen bekræftes ved blodundersøgelser som et komplet blodantal.

Ved MDS og aplastisk anæmi vil det vise et fald i hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Knoglemarvsbiopsi vil hjælpe os med at differentiere de to tilstande. Her fjernes en prøve af knoglemarven fra hoftebenet og undersøges. Aplastisk anæmi viser hypocellulær knoglemarv, da blodcellerne erstattes af fedt, mens knoglemarven i MDS er hypercellulær, og der er overdreven unormale celler.

Behandlingen afhænger af patientens alder, den generelle sundhed og de involverede risikofaktorer. I begge tilfælde tilvejebringes for det første støttende behandling. Det inkluderer blodtransfusion og antibiotika til kontrol af infektionen. Ved aplastisk anæmi anvendes immunsuppressiva. De er lægemidler, der undertrykker aktiviteten af ​​immunceller, der beskadiger knoglemarven. Hos unge patienter er knoglemarvstransplantation nyttigt. I MDS bruges et enkelt lægemiddel eller kombinationskemoterapi. Immunsuppressiva er også nyttige. Knoglemarvstransplantation er et valg af behandling, men der er risikofaktorer involveret. Ved aplastisk anæmi er overlevelsesraten 5 år, mens i MDS er overlevelsesraten 6 måneder til 6 år.

Resumé

Aplastisk anæmi og MDS er blodsygdomme, der påvirker knoglemarven og produktion af blodlegemer. Ved aplastisk anæmi er knoglemarven beskadiget og holder op med at producere nye blodlegemer, mens knoglemarven i MDS producerer overdreven nye blodlegemer, men cellerne er unormale og deformerede. Symptomer ved begge tilstande inkluderer anæmi, tendens til infektioner, let blødning og blå mærker. Diagnosen udføres ved komplet blodtælling og knoglemarvsbiopsi. Behandlingen vil omfatte blodtransfusion, immunsuppressiva og knoglemarvstransplantation hos unge patienter.

Billedkredit: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg