Rygning og åreforkalkning
Arteriosklerose vs åreforkalkning
Hjerte er det vigtigste organ i den menneskelige krop. Cirkulation af blod er en meget kompleks proces, og hele kroppen er forbundet gennem et omfattende, sammenflettet netværk af arterier, blodårer og kapillærer til cirkulation.
Arteriosklerose er en defekt, der forekommer i arterien (blodkar, der bærer iltet blod) vægge. Det henviser til hærdning af de normalt fleksible vægge på grund af tab af elasticitet i arteriel muskulatur. Når de er unge, er arterierne fleksible på grund af tilstedeværelsen af et protein kaldet elastin. Når alderen skrider frem, er der tab af denne elastin, der forårsager fortykkelse af arterievæggene. Aterosklerose er en anden tilstand, der refererer til deponering af fedtplakker og kolesterolkugler inden i arterierne, hvilket forårsager indsnævring af arterienes lumen.
Arteriosklerose er resultatet af alderdom. Hvis arteriernes vægge er elastiske, kan de modstå turbulensen af blod, der flyder under højt tryk, hvilket sker, når vi deltager i sport, bliver vrede eller overanstrenger på nogen måde. Efterhånden som arterierne bliver sværere og tykkere, bliver de mere og mere modstandsdygtige over for blodgennemstrømningen, og dermed stiger blodtrykket ved stigende alder, eller sygdommen forværres.
Aterosklerose er en potentielt dødelig tilstand, der påvirker arterierne, der kan være ekstremt fulminerende, når det påvirker hjertearterierne. Ved åreforkalkning er der en gradvis stigning i deponering af plak (består af kolesterol, lipider, calcium, hvide blodlegemer og blodplader) inden i lumen, hvilket forårsager indsnævring eller til tider komplet blokering af arterien. Årsagen til åreforkalkning er ikke klar, men der er flere disponerende faktorer som kraftig rygning, fedme, diabetes, hypertension, genetiske faktorer og høje serumniveauer af LDL og kolesterol, højt alkoholindtag osv..
Patologi med åreforkalkning er, at patienten forbliver asymptomatisk i mange årtier. Plaket, der er dannet inden i lumen, kan være enten stabilt eller ustabilt. Hvis det er stabilt, vil det ikke bevæge sig og forblive på en position i mange år uden at forårsage nogen forstyrrelse i cirkulationen. Men hvis det er ustabilt, er det meget sårbart over for at løsne sig fra fastgørelsesstedet i turbulent blodgennemstrømning og kan sprænge i cirkulationen og forårsage en mobil plak, som kan bundfælde og blokere mindre lumen-kapillærer. Denne plak eller trombe, der dannes, bliver en embolus, når den er løsnet fra det originale sted og kan blokere enhver arterie.
Symptomer på åreforkalkning er mild svimmelhed, let ledethed, svimmelhed, hjertebanken og sløret syn. Delvist blokerede arterier vil medføre nedsat iltforsyning og dermed give anledning til smerter i den berørte del, et fænomen kaldet 'claudication'. Blokerede arterier af en bestemt del. hjerte eller hjerne kan producere symptomer, der vedrører dysfunktion af den del. f.eks. slagtilfælde eller hjerteanfald. Arteriosklerose er i det væsentlige en aldringsproces og frembringer således ingen symptomer. Det konkluderes med rette, at en patient med åreforkalkning muligvis ikke har åreforkalkning, men en patient med åreforkalkning vil altid have åreforkalkning.
Behandling af åreforkalkning er fjernelse af plak og anbringelse af en metallisk stent, som forhindrer delvis og fuldstændig blokering af den berørte arterie. Den anden behandlingslinje er en bypass-transplantationskirurgi, hvor der kun foretages en bypass-vej til den tilstrækkelige strøm af blod ved det kryds, hvor arterien er okkluderet. Der er ingen speciel behandling af arteriosklerose, da den hærder på grund af tab af elasticitet.
Resumé:
Arteriosklerose er sygdom, der påvirker væggene i arterierne på grund af aldring, mens åreforkalkning er en lidelse, der påvirker lumen i arterierne på grund af opbygning af plak. Aterosklerose er resultatet af diæt med højt kolesteroltal og dårlig træning, mens arteriosklerose er en genetisk egenskab, som ikke kan ændres.