Forskellen mellem arteriosklerose og åreforkalkning

Arteriosklerose versus aterosklerose
 

Arteriosklerose og åreforkalkning er to udtryk, der lyder så ens, at de undertiden forvirrer selv de nye læger. Disse to udtryk henviser til forhold, der let er forbundet med det faktum, at begge begrænser arterier. Alder, ryger, fedme, familiehistorie er bestemte risikofaktorer for begge forhold og forekomsten af ​​begge stigninger med stigende alder, pakkeår med rygning, BMI og tilstedeværelse af lignende forhold hos pårørende. Forståelse af disse forhold kræver lidt baggrundsviden om arteriel anatomi. Den inderste foring i kontakt med blod kaldes endotel. Det består af tæt sammenkoblet squamous celler. Uden for endotelet er der et tyndt lag af løst bindevæv kaldte “tunica intima”. Uden for tunica intima er det muskuløse “tunica media”. Uden for tunica-mediet kaldes det yderste lag af arterievæggen ”tunica adventitia”.

Hvad er arteriosklerose?

Arteriosklerose er en tilstand, hvor arteriel væg tykner. Større arterier, jo mere alvorlig er arteriosklerosen. Arteriosklerose har en tendens til at være mere udtalt i mellemstore til store kaliberarterier. Der er to hovedtyper af arteriosklerose. Første type kaldes “åreforkalkning af arteriosklerose”. I dette hærder tunica-intima-fibroserne og tunica-medierne på grund af afsætning af calciumsalte. Arteriosclerosis udslettelse ses temmelig ofte i arterier i nedre ekstremiteter. Der kan være betydelig indsnævring af atriumlumen. Den anden type kaldes “medial calcific sclerosis”. Denne type ses ofte hos ældre. Benarterier påvirkes mere end arterier i øvre lemmer.

Medial calcific sclerosis adskiller sig fra arteriosclerosis udvisning, fordi der ikke er nogen fortykkelse af tunica intima. Den eneste patologiske ændring er hærdning af tunika-mediet på grund af afsætning af calciumsalte. Der er ingen indsnævring af lumen i medial calcific sklerose, i modsætning til den første type. Kolesterol sænkning af lægemidler, blodtrykssænkende medikamenter bremser udviklingen af ​​arteriosklerose. angioplastik, bypass, og endarterektomi er tilgængelige operationer for at rydde det blokerede lumen.

Hvad er åreforkalkning?

Aterosklerose er en kompleks proces, der involverer cirkulerende celler såvel som endotelet. Når serumcholesterolniveauer er høje, stiger også cellulært optag. makrofager tag kolesterol ind og omdannet til skumceller. Disse skumceller kommer ind i tunica intima. Betændelsesreaktion, der udløses af disse celler, øger endothelial permeabilitet og beskadiger cellerne. Flere skumceller tiltrækkes af de kemotaksiske midler frigivet af inflammatoriske celler. Kemikalierne frigivet fra de inflammatoriske celler udløser glat muskelcelle, interstitiel celleproliferation, der fører til fortykning af tunica intima og medier. Der er betydelig luminal indsnævring ledsaget af trombedannelse på den beskadigede hætte på den aterosklerotiske plak. Disse thrombi kan afbryde og blokere arterier foran den blokerede. Dette er patofysiologien for slag, hjerteanfald, og perifer vaskulær sygdom.

Hvad er forskellen mellem arteriosklerose og åreforkalkning?

• Arteriosklerose involverer intimal fibrose, mens åreforkalkning ikke gør det.

• Arteriosklerose involverer tykkelse af tunica-medier på grund af forkalkning, mens medier i åreforkalkning tykkere på grund af inflammatoriske mediatorer.

• Arteriosklerose kan eller måske ikke indsnævre lumen, mens åreforkalkning altid gør.

• Arteriosklerose forværres ikke af trombedannelse, mens åreforkalkning kan være.

• Der er plakkbrud ved åreforkalkning og ikke ved arteriosklerose.