Akse 1 vs akse 2
Psykiatriske lidelser er fremherskende i stadig voksende antal i dagens verden. Mange gange går patienterne udiagnostiserede, da symptomerne ser ud til at være meget subtile og ikke nok til at stille nogen diagnose. Aksel 1 og akse 2 er de to dele af det femdelige, flerakse klassificeringssystem designet til mentale / psykiatriske lidelser af American Psychiatrists Association (APA). Det blev introduceret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV), der blev offentliggjort i 1994 af APA. Kategorierne er lavet til at definere prototyper af mentale forhold.
I akse 1 indgår kliniske tilstande, der er psykologiske undtagen personlighedsforstyrrelser og mental retardering. Axis 2 beskæftiger sig derimod med mental retardering og personlighedsforstyrrelser. Akse 1 har mere så akutte tilstande, som let kan diagnosticeres. I akse 1 er de anførte tilstande mere tilgængelige for behandling og kan helbredes ved kraftig behandling. Akse 2 har store forhold, der opstår i barndommen og er blevet en måde at leve på, en muteret personlighed, kan man sige. Axis 2-lidelser er mere permanente og meget resistente over for behandling. Man skal være opmærksom, når man håndterer sådanne patienter, og selv når man diagnosticerer Axis 2-lidelser. Selv efter at have diagnosticeret dem, er de langt mindre lydhøre over for behandling. Akse 2-lidelser betragtes som en social blokering, et stigma på grund af noget, der mangler i personens sociale færdigheder, som gør det vanskeligt for dem at tilpasse sig samfundets normer. Selv efter en masse tilpasning når de aldrig helt 'normalitet'.
Akse 1 består af mange kliniske tilstande kombineret med udviklings- og indlæringsforstyrrelser. Angstlidelser, kognitive forstyrrelser, spiseforstyrrelser, humørforstyrrelser, seksuelle lidelser og skizofreni er anført under akse 1. Angstlidelser består af alle typer fobiske personligheder, dvs. mennesker, der frygter for åbne steder, frygt for smalle lukkede steder, frygt for at blive kvalt i en mængde osv. Kognitive forstyrrelser er demens (hukommelsestab), indlæringsvanskeligheder, autismespektrumforstyrrelser osv. Spiseforstyrrelser er bulimia nervosa og overstadig spisning (spiser med hyppige intervaller på grund af depression). Seksuelle lidelser som vaginismus (vagina bliver krampagtig og forårsager smerter under samleje) og dysparuni (smertefuldt samleje) er en del af aksen 1. Diagnosen kan først stilles, når de generelle årsager er udelukket. Akse 2 har flere tilpasningsforstyrrelser som antisocial personlighedsforstyrrelse, hvor man undgår at være sammen med mennesker og er komfortabel med at gøre tingene alene. Obsessiv kompulsiv personlighedsforstyrrelse, herunder en anden af en akse 2-forstyrrelse, hvor man gentager nogle handlinger uden at vide, hvad der får dem til at opføre sig på den måde, for eksempel kan man have en vane med at rense hænder, hver gang de berører et eller andet objekt. Dette kan føre til, at den person, der vasker hænder over 50-60 gange hver dag, forårsager hudskår og tørhed. Personen er besat af ideen om renlighed, og den manifesterer sig i form af håndvask gentagne gange. Denne form for adfærd er beslægtet med et socialt stigma, da man aldrig vil overvinde det, selv efter rådgivning. Tilfælde med udviklingshæmning er også anført under klassificering af akse 2. Skønt akse 1 har mange kliniske tilstande, er de midlertidige og kan overvindes med flere behandlingsmuligheder mod akse 2 lidelser, som mennesker udvikler sig gradvist siden barndommen og er vanskelige at ændre eller efterlade fuldstændigt.
Resumé: Differentiering af Axis 1 og Axis 2 hjælper med at klassificere forhold, og dermed bliver behandling og håndtering meget lettere. Forstyrrelser i akse 1 består af psykologiske diagnoser undtagen tilstand af mental retardering (MR) og forskellige personlighedsforstyrrelser. Akse 2-forstyrrelser omfatter personlighedsforstyrrelser som undgåelse af personlighed, narsissistisk personlighed osv. Og ægte mental retardering.