En klump i brystet behøver ikke at være en årsag til panik i alle tilfælde. Klumper i brystet kan være godartede eller ondartede. En godartet klump er kendt som fibroadenom, og en ondartet klump kan have form af brystkræft.
Under en rutinemæssig hjemmeundersøgelse af bryst kan der mærkes en nodulelignende dannelse under huden. Det kan føles som lille, rund marmor som med meget mobilitet. En sådan smertefri meget mobil masse er kendt som fibroadenom. Disse er faste ikke-kræftformede masser, der ses hos piger og kvinder i den fødedygtige alder, som normalt er under 30 år. En sådan masse er normalt ikke en grund til bekymring, da dens tilstedeværelse er knyttet til stigning i reproduktionshormonniveauerne. Det stiger med en stigning i østrogenhormonniveauer, der forekommer i vækstår og under graviditet. Det ses, at masserne krymper og forsvinder i overgangsalderen, på hvilket tidspunkt hormonniveauerne er på det laveste. Fibroadenomer har en veldefineret form, når de ses med blotte øje. Det er fast og svært at røre ved med en gummiagtig følelse. Deres størrelser kan variere fra mindre end 3 cm til så store som 5 cm.
Vent og se politik anvendes til diagnose og behandling af fibroadenom. Der kan være to typer fibroadenom - enkel og kompleks. Det enkle fibroadenom er bare en masse kirtelvæv i brystet, der vokser meget langsomt. De øger ikke risikoen for brystkræft. På den anden side indeholder kompleks fibroadenom væskefyldte strukturer og calciumaflejringer i klumpen. De kan øge risikoen for brystkræft og skal overvåges regelmæssigt for enhver ændring i adfærd.
Hvis du føler tilstedeværelse af klump i dit bryst, skal du besøge en læge for at udelukke enhver malignitet. I mammogram tages en røntgenstråle af brystet for at lokalisere størrelsen og formen på klumpen og også for at se efter eventuelle forkalkninger. Bryst ultralyd udføres efter mammografi for at forstå konsistensen af klumpen. Dette efterfølges af fin nålaspirationcytologi, hvori en tynd nål indsættes i massen og vævsmateriale ekstraheres. Hvis der kun kommer væske ud, er klumpen bare en cyste. Dette kan efterfølges af kerneålbiopsi, som kræver indsættelse af en tykkere nål for at fjerne en lille mængde væv til biopsi.
Når alle de diagnostiske tests peger mod fibroadenom, kræves ingen anden behandling end regelmæssig brystundersøgelse. Udskæring af klump foretages normalt ikke, da det forvrænger brystformen og øger også chancen for gentagelse. Stadig hvis patienter insisterer, udføres lumpektomi eller udskæring af massen i nogle tilfælde. Cryo-ablation er en anden måde at ødelægge klumpen på. En tynd pindelignende enhed indsættes i klumpområdet. Der frigives gas til vævet, som fryser vævet permanent. Dette anbefales kun til mindre klumper.
Dette er en kræftvækst i brystet, der normalt er ondartet og kan sprede sig til de omkringliggende områder gennem lymfeknuder. Patienten kan have klump, dimpling eller puckering af overliggende hud, udflod gennem brystvorter, mavesår, sjældent smertefulde bryster, tilbagetrækkede brystvorter osv. Tilstedeværelsen af disse symptomer indikerer ikke nødvendigvis kræft. Klumperne er hårde og mindre mobile sammenlignet med fibroadenom og vokser langsomt i størrelse.
Kvinder med disse symptomer skal besøge lægen for yderligere kontrol. Mammogram og bryst ultralyd hjælper med at finde massens størrelse og giver også dens dimensioner og konsistens. Fin nåleaspirationcytologi og kerneålbiopsi hjælper med at skaffe prøver af vævsmasse til patologisk brug. Hvis massen viser celler, der hurtigt formeres med ændret form og type, indikerer det kræft. Eksklusiv biopsi af klumpen giver et bedre billede af klumpens malignitetspotentiale.
Når den først er diagnosticeret som kræft, skal patienten gennemgå en operation for at fjerne tumormassen. Hvis det har spredt sig, anbefales radikal mastektomi. Dette inkluderer fjernelse af hele brystvæv sammen med dets lymfeknuder. Dette efterfølges af intensive kemo- og radioterapiregimer.
For at opsummere fibroadenom eller brystmus, som de er kendt, er godartede klumper, der ikke kræver nogen behandling. Kræft kræver på den anden side aggressiv behandlingsplan.