Forskel mellem Diabetes Insipidus og SIADH

Hvad er Diabetes Insipidus (DI) og SIADH

Både Diabetes Insipidus (DI) og syndrom for upassende antidiuretisk hormonsekretion (SIADH) er begge lidelser i vandregulering, der påvirker frigivelsen eller aktiviteten af ​​anti-diuretikumhormon (ADH) i kroppen.

I SIADH undertrykkes antidiuretisk hormon ikke, hvilket forårsager betydelige elektrolyt abnormiteter og vandretention. I Diabetes insipidus (DI) er der enten nedsat produktion af antidiuretisk hormon (centralt DI) eller normal antidiuretisk hormonsekretion med resistens i nyrerne mod dens virkninger (nefrogen Diabetes insipidus). Nettoresultatet af Diabetes insipidus er en enorm mængde diurese af fortyndet urin.

Diabetes Insipidus

I diabetes insipidus, eller DI, frigiver kroppen for mindre anti-diuretic hormon (ADH). Det er en forstyrrelse i vand- og saltmetabolismen, der er præget af ekstrem tørst og tung vandladning. Diabetes insipidus DI finder sted, når kroppen ikke er i stand til at regulere væskerne. Forstyrrelsen er forårsaget af en hormonel abnormitet og er ikke relateret til diabetes.

SIADH

SIADH betyder syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekretion. Det er en medicinsk tilstand, hvor højere niveauer af antidiuretisk hormon (ADH) fremstilles af kroppen. På grund af højere koncentration af ADH, beholder kroppen en enorm mængde vand. Denne proces forstyrrer mineralen (elektrolytter) balancen i kroppen, især natrium.

Denne ADH hjælper nyrerne med at kontrollere mængden af ​​vand, som kroppen mister gennem urinen. Syndrom med upassende antidiuretisk hormon resulterer i for meget tilbageholdelse af vand i kroppen.

Forskel mellem Diabetes Insipidus og SIADH

Beskrivelse

Diabetes Insipidus, DI

Det er en medicinsk tilstand eller forstyrrelse i vand- og saltmetabolismen, der er præget af kraftig vandladning og intens tørst.

SIADH

SIADH betyder syndrom for upassende antidiuretisk hormonsekretion (SIADH).
Denne lidelse er kendetegnet ved en forøget og ikke-undertrykkelig frigivelse af ADH, enten fra en unormal ikke-hypofyse kilde og posterior hypofyse. Ikke-undertrykt antidiuretisk hormon forårsager en ubegrænset stigning i opløsningsmiddelfrit vand ved at returnere med tubulierne i nyren til den venøse cirkulation.

Årsager

Diabetes insipidus, DI

Årsager til DI (Diabetes Insipidus) inkluderer:

• Nyrer er ikke modtagelige for antidiuretisk hormonsekretion (ADH)
• Svulst
• Skader på hypothalamus og / eller hypofysen
• Hjerneskade eller traumer gennem hovedskade eller slagtilfælde
• Komplikationer, der sker under hypofysekirurgi eller hjerne
• Lægemidler som Declomycin. Dette lægemiddel hæmmer ADH-produktion.

SIADH

Årsager til SIADH inkluderer;

• Mental status ændres
• Kvalme, opkast, koma, hjerneødem, anfald
• Lever sygdom
• Hypothyroidisme
• Adrenalinsufficiens
• Eco-emne tumorproduktion
• Lungesygdom / lungekræft
• Guillain-Barré-syndrom (en medicinsk tilstand, der er reversibel, hvilket påvirker nerverne i kroppen. Guillain-Barré-syndrom kan føre til muskelsmerter, svaghed og endda midlertidig lammelse af bryst-, ansigts- og benmusklerne. Lammelse af brystmusklerne kan føre til vejrtrækningsforstyrrelser)

Symptomer

Diabetes insipidus, ID

• For meget tørst
• Forøget trang for tisse om natten
• Trang efter kolde drikke
• Producerer enorme mængder fortyndet urin

Et spædbarn eller et lille barn med diabetes insipidus kan vise følgende tegn og symptomer:

• Våde og tunge bleer
• Sovesygdomme
• Feber
• Accelereret puls
• Sengevædning
• Forsinket vækst
• puking
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Akut forstoppelse
• Vægttab

SIADH

• Opkast eller kvalme
• Deprimeret humør, nedsat hukommelse
• Rystelser eller kramper
• Irritabilitet
• kramper
• Personlighedsændringer, såsom forvirring, bekæmpelsesevne og hallucinationer
• Koma eller stupor

Diagnosemetoder

Diabetes insipidus, ID

Diabetes insipidus ID diagnosticeres ved hjælp af flere tests, herunder:

• Fysisk undersøgelse
• Urinanalyse
• Medicinsk historie
• Vandberøvelsestest (for at finde ud af, hvor meget urin der passeres)
• Vurdering af elektrolytniveauer - Blodprøver
• Computertomografi (CT) scanninger.
• Magnetisk resonansbillede (MRI) scanning af hjernen

SIADH

• Biokemi test for at finde ud af serumnatriumniveau
• Urin osmolalitet (tilfældig prøve indsamlet på samme tid som serumprøve)
• Serum osmolalitet
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest
• Tidligt om morgenen cortisol niveau
• Computertomografi (CT) af hovedet i tilfælde af en neurokirurgisk tilstand (eksempelvis suburalt hæmatom, subarachnoid blødning)
• Røntgen i brystet i tilfælde af at SIADH skyldes lungeårsager.

Behandling

Diabetes insipidus, ID

Behandlingsvalg for de almindelige typer diabetes insipidus diskuteres nedenfor:

Central diabetes insipidus

• Denne behandling involverer behandling med et menneskeskabt hormon kendt som desmopressin (DDAVP, Minirin, andre). Dette lægemiddel erstatter det manglende ADH (anti-diuretisk hormon) og reducerer tisseevnen.
• Andre medicin er også ordineret, såsom chlorpropamid og indomethacin (Tivorbex, Indocin). Disse medikamenter kan gøre anti-diuretic hormon (ADH) mere tilgængeligt i kroppen.

Nephrogenic diabetes insipidus

• I denne behandling vil læger ordinere en diæt med lavt saltindhold for at hjælpe med at reducere mængden af ​​urin nyrerne fremstiller. Det anbefales også at drikke nok vand for at undgå dehydrering. Medicin som hydrochlorothiazid (Microzide) hjælper med at forbedre symptomerne.

Gestation diabetes insipidus

• Behandling for svangerskabsdiabetes insipidus er med det syntetiske hormon desmopressin.

Primær polydipsi

• Denne form for behandling involverer at reducere indtagelsen af ​​væske. Hvis Primær polydipsi er relateret til en mental sygdom, vil behandling og adressering af den mentale sygdom hjælpe med at lindre diabetes insipidus symptomerne.

SIADH

Behandling inkluderer:

Medicin

Lægemidler til behandling inkluderer:

• Demeclocycline - den mest potente hæmmer af vasopressin (ADH / AVP) handling.
• En antagonist af V₂ vasopressinreceptor -Tolvaptan
• En antagonist af begge V_1A og V₂ vasopressinreceptorer - Conivaptan

vanddrivende

Øger produktionen af ​​urin for at fjerne overskydende vand og salt.

Antibiotika

Dræber eller stopper væksten af ​​bakterier.

Hvis SIADH-tilstanden er kronisk, skal væskebegrænsningen følges permanent. Behandling kan også omfatte:

• Fjern kirurgisk den tumor, der producerer anti-diuretisk hormon (ADH)
• Lægemidler som vasopressin, der hæmmer virkningen af ​​anti-diuretisk hormon (ADH)
• Andre medikamenter, der hjælper med at regulere kroppens væskevolumen

Resumé

Forskellen mellem forskellen mellem Diabetes insipidus og SIADH er sammenfattet nedenfor: