Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Begge, Diabetes Mellitus og Diabetes Insipidus, lyder det samme, da begge tilstande giver anledning til overdreven tørst og polyuri, men de er helt to forskellige enheder med hensyn til patogenese, undersøgelser, komplikationer og håndtering.
Diabetes Mellitus
Det er et klinisk syndrom, der er karakteriseret ved hyperglykæmi på grund af absolut eller relativ mangel på insulin og er kategoriseret i fire undergrupper, nemlig type I, II, III og IV, i henhold til deres etiologi.
Type I er resultatet af autoimmun ødelæggelse af bugspytkirtlen, som oftest ses i ung alder, mens type II er af voksent debut hovedsageligt som følge af insulinresistens. Diabetes erhvervet sekundært til en anden sygdom, såsom genetiske defekter af beta-cellefunktion, bugspytkirtelsygdomme, medikamenter fremkaldte årsager, virusinfektioner er kategoriseret som type III, mens svangerskabsdiabetes er type IV.
Kliniske træk inkluderer polydypsia, polyuria, nocturia, vægttab, sløring af synet, pruritis vulvae, hyperphagia osv..
De metaboliske afvigelser, der ses i diabetes mellitus, er ofte forbundet med langvarige makro- og mikrovaskulære komplikationer, hvilket resulterer i diabetes nefropati, neuropati og perifer vaskulær sygdom. De medicinske nødsituationer, der er opstået, er diabetisk ketoacidose og hyper-osmolar ikke-ketotisk koma.
Håndtering af diabetes type I er udelukkende insulin, mens type II inkluderer diætkontrol og orale hypoglyceamiske midler ud over insulin.
Diabetes Incipidus
I henhold til etiologien for diabetes insipidus kan den kategoriseres som kranial diabetes insipidus og nefrogen diabetes insipidus. Ved kranial diabetes insipidus er der mangelfuld produktion af ADH af hypothalamus, og i nefrogen diabetes insipidus er nyretubulier ikke reagerer på ADH.
De kraniale årsager inkluderer strukturelle hypothalamiske eller høje stilklesioner, idiopatiske eller genetiske defekter, og de nefrogeniske årsager inkluderer genetiske defekter, metaboliske abnormiteter, medikamenteterapi, forgiftning og kroniske nyresygdomme.
Diagnosen bekræftes i fasen med forhøjet osmolalitet i plasma (> 300 mOsm / kg), enten er ADH ikke målbar i serum, eller urinen er ikke maksimalt koncentreret (<600 mOsm/kg), and by water deprivation test.
Behandlingen sker med desmopressin / DDAVP, en analog af ADH med en længere halveringstid. Polyuri i nefrogen diabetes forbedres med thiaziddiuretika og NASID.
Hvad er forskellen mellem Diabetes Mellitus og Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus er en almindelig tilstand, mens den anden ikke er almindelig.
• Diabetes mellitus er en multisystemisk lidelse, der påvirker næsten alle kroppens systemer.
• Diabetes mellitus forårsager polyuri via osmotisk diurese, mens polyuri i diabetes insipidus er forårsaget af svigt i ADH-sekretion eller svigt i sin handling på nyretubulier..
• Håndtering af diabetes inkluderer diætkontrol, orale hypoglykæmiske midler og insulin, mens diabetes insipidus inkluderer desmopressin / DDAVP.