Korrekt leverfunktion afhænger af leveren for at afgifte metabolitter, syntetisere proteiner og producere forskellige kemikalier til fordøjelse.
Hepatitis og cirrhosis er to sygdomme, der præsenterer forskellige spærringer for denne normale funktion. Hepatitis er en infektion i leveren, som regel forårsaget af en virus, der fører til akut eller kronisk betændelse i leveren.
Cirrhosis er ardannelse i leveren, hvorved sundt levervæv ikke frembringes for at erstatte det arrede væv.
Mens både hepatitis og cirrhosis påvirker leveren, har hepatitis mange varianter, fra hepatitis A til E (og endda en autoimmun hepatitis), mens cirrhose faktisk kan være forårsaget af kronisk hepatitisinfektion.
Selvfølgelig har cirrhose mange årsager, men er begrænset til et bestemt par: alkoholisk leversygdom, ikke-alkoholisk fedtholdende leversygdom, kronisk hepatitis C og kronisk hepatitis A. Mindre almindelige årsager til skrumplever inkluderer autoimmun hepatitis, forskellige sygdomme, der ødelægger eller blokerer for galdekanaler, genetisk arvelige leversygdomme, langvarig brug af visse medikamenter og kronisk hjertesvigt med overbelastning i leveren.
Hepatitis i dens forskellige former har også mange årsager, herunder, men ikke begrænset til følgende generaliserede områder: direkte seksuel kontakt, deling af nåle med en inficeret person eller ved et uheld at sidde fast med en nål fra en inficeret person.
Hepatitis er normalt en virusinfektion i leveren, der forårsager kronisk eller akut betændelse i leveren og i sidste ende skade på levervævet. Der er forskellige typer hepatitis. Hepatitis A og E er forårsaget af indtagelse af mad eller vand, der er forurenet. Hepatitis B er forårsaget af direkte kontakt med noget kropslig væske (dvs. blod, sæd) af en inficeret person. Hepatitis C er blodbåret og kontraheres normalt ved deling af nåle med en inficeret person. Hepatitis D er unik, idet den kun forekommer hos personer med hepatitis B, normalt gennem smitsom blodkontakt.
Symptomerne på disse varianter er ens, fordi de påvirker leveren. Akut viral infektion af hepatitis forekommer i tre faser: prodromal fase, gulfarvning af huden og hvide øjne og genopretningsfasen. I den prodromale fase forekommer ikke-specifikke influenzalignende symptomer sammen med mørk urin. I gendannelsesfasen, efter gulning af hud og øjne er forekommet, forbliver leverblodsenzymer - som bilirubin, ALT og AST - fortsat forhøjede.
Kronisk hepatitis eller tilfælde af hepatitis fortsatte fra mere end seks måneder er ofte asymptomatisk. Dog kan træthed, kvalme, opkast, appetitløshed og leddsmerter forekomme. Hvis de ikke behandles, kan hormonelle funktionsforstyrrelser forekomme hos kvinder. Cirrhosis er det ultimative resultat af fortsat skade.
På celle- og molekylær niveau er hepatitis karakteriseret ved følgende patologi:
Cirrhosis er en sygdom, der forårsager spredning og ardannelse i leveren ved at øge produktionen af bindevæv i leveren, fordreje blodgennemstrømningsarkitekturen og i sidste ende forårsage nekrose i leveren. Man troede, at denne tilstand var irreversibel ved diagnose, men det viser sig, at hvis den underliggende årsag adresseres, kan den vende fibrose (dvs. generering af "stive" bindende proteiner), der forårsager cirrose i leveren.
Cirrhose og hepatitis ligner, at de begge er leverbetingelser. Derudover ses cirrhose som et resultat af en kronisk hepatitisinfektion. Begge er også kendetegnet ved langsom død af leverceller efter langvarig skade af deres etablerede gerningsmænd: inflammatorisk respons ved hepatitis og kollagenaflejring i cirrhose.
Cirrhose-patienter viser symptomer som mavesmerter, feber, kvalme og diarré. Andre avancerede symptomer inkluderer GI-blødninger, ødemer og hævelse.
På cellulært og molekylært niveau er cirrhose karakteriseret ved følgende patologi:
Hepatitis er normalt kendetegnet ved, at celler inficeres med en hepatitis-virus og fremkalder et immunrespons, mens cirrhose er kendetegnet ved aktivering af bestemte celler, der øger afsætningen af bindevæv og knuder..
Hepatitis er normalt en virusinfektion, men den kan også være autoimmun. Cirrhosis er en adfærdsbestemt sygdom gennem alkoholforbrug eller en genetisk disponeret sygdom gennem fedtlever.
Hepatitis resulterer i gulsot og mild feberlignende symptomer på kort sigt og cirrose på lang sigt. Cirrhose resulterer i nodulært væv og nekrotisk levervæv.
Hepatitis kan være akut (dvs. 6 måneder), medens cirrhose blev set som en permanent tilstand, når den først var diagnosticeret, indtil for nylig. Det ses nu som reversibelt.
Betændelse og hævelse i leveren karakteriserer hepatitis. Nogle celledød og immunblokering kan forekomme. Ved cirrhose er ardannelse i vævet og mangel på blodstrøm til portale områder i leveren almindelige.