Forskel mellem hepatitis A B og C

Hepatitis A vs B vs C
 

Hepatitis er betændelse i leveren på grund af a virusinfektion. Selv om leveren er involveret i alle typer hepatitis, er virustypen, transmissionsvejen, naturhistorien og behandlingsprotokoller forskellige mellem hepatitis-typer. Denne artikel vil diskutere virustypen, transmissionsvej, tegn og symptomer, undersøgelse og diagnose, naturhistorie og behandlingsprotokoller for hver type hepatitis og sammenligne dem for at adskille den ene fra den anden.

Hepatitis A

Hepatitis A er en fødevare- og vandbåren infektion. Hepatitis A-virus er en RNA-virus. Normalt falder rejsende til tropiske lande offer for denne infektion. Børn får denne infektion let. Virus trænger ind i kroppen via mad eller vand og inkuberer i 3 til 6 uger før den forårsager prodromale symptomer som feber, dårligt helbred, sløvhed, kropsmerter, ledsmerter. I den aktive fase udvikles gullig misfarvning af øjne med lever, milt og lymfeknude udvidelse.

Fuldt blodantal viser lavt hvide blodlegemer tælle og lav blodplader. Serum transaminaser stiger i den aktive fase. AST- og ALT-stigning er mere end ALP-stigningen. ALT stiger mere end AST. Serum IgM stiger efter 25 dages eksponering for at indikere nylig infektion. Efter serokonvertering forbliver IgG detekterbar for livet.

Behandling er støttende. Madhygiejne, streng individuel brug af porcelæn til at begrænse spredning, væskeindtagelse, opretholdelse af god nyrefunktion og undgåelse af alkohol er vigtige trin. Der er forskellige forebyggende metoder. Passiv immunisering med immunglobulin giver beskyttelse i 3 måneder og anbefales til rejsende. Aktiv immunisering med et oprenset protein fra virussen giver immunitet i 1 år. Hvis en boosterdosis administreres 6 måneder efter den første dosis, vil der være immunitet i 10 år. (Forskel mellem aktiv og passiv immunitet)

Hepatitis A er selvbegrænsende, men fulminant hepatitis er en sjælden mulighed. Kronisk hepatitis forekommer ikke med hepatitis A.

Hepatitis B

Hepatitis B er en blodbåren infektion. Blodtransfusion, ubeskyttet seksuel kontakt, hæmodialyse, intravenøst ​​stofmisbrug er kendte risikofaktorer. Efter at virussen er kommet ind i kroppen, forbliver den sovende i 1 til 6 måneder, før den giver anledning til prodromale symptomer som feber og sløvhed. Ekstra-leverfunktioner er mere almindelige ved hepatitis B. I den akutte fase forekommer lever- og miltforstørrelse.

Fuldt blodantal kan vise lymfocytisk leukocytose. AST-niveauer stiger 2 til 4 måneder efter eksponering og vender tilbage til baseline efter 5^th måned. HBsAg er positiv i serum fra 1-6 måneder. Hvis HBsAg er positiv efter 6 måneder, antyder det kronisk karrieretilstand. HBeAg er positivt i serum fra 2 til 4 måneder og betegner en høj infektiv tilstand. Ved leverbiopsi er immunofluorescens HBcAg og HBeAg positive fra 2 til 4 måneder. Antistoffer mod HBsAg vises 6 måneder efter eksponering, og anti-HBsAg er den eneste markør, der er positiv hos vaccinerede individer. Anti-HBeAg bliver positiv efter 4 måneder. Hvis anti-HBCAg er positivt, betegner det en tidligere infektion. Komplikationer inkluderer bærertilstand, tilbagefald, kronisk hepatitis, skrumpelever, superinfektion med hepatitis D, glomerulonephritis og hepatocellulært karcinom. Hvis HBsAg er positiv, øges risikoen 10 gange. Hvis både HBsAg og HBeAg er positive, øges risikoen 60 gange. Fulminant hepatitis er sjælden.

Behandling er støttende. Undgåelse af alkohol er vigtig.

Hepatitis C

Hepatitis C er en RNA-virus. Det er også blodbåret. Intravenøst ​​stofmisbrug, hæmodialyse, blodtransfusion og seksuel kontakt øger risikoen for at få sygdommen. Kronisk hepatitis er meget almindelig efter hepatitis C-infektion. Cirka 20% får cirrose. Hepatocellulær carcinomrisiko er også høj ved hepatitis C. Præsentationer ligner hepatitis B.

AST og ALT stiger begge, men AST forbliver lavere end ALT, indtil cirrhose udvikles. Hepatitis C Ag er positiv under aktiv infektion. Behandling er støttende. Ved kronisk hepatitis kan interferon Alfa og ribavirin anvendes. Peginterferone Alfa kan være mere effektiv end interferon Alfa. Bevis tyder på, at interferon Alfa reducerer progressionen til en kronisk tilstand, når den gives i det akutte stadie.

Hepatitis D og E

Hepatitis D findes kun med hepatitis B og øger risikoen for hepatocellulært karcinom. Hepatitis E ligner hepatitis A og forårsager en høj grad af dødelighed under graviditet.

Hvad er forskellen mellem hepatitis A, B og C?

• Hepatitis A og C er RNA-vira, mens hepatitis B er et DNA-virus.

• Hepatitis B og C er blodbårne, mens A fødes.

• Hepatitis B og C forårsager kronisk hepatitis, mens A ikke gør det.

• Hepatitis B og C øger risikoen for hepatocellulært karcinom, mens A ikke gør det.

• Alle tre typer kan forårsage fulminant hepatitis.