Introduktion
Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en funktionel lidelse, der påvirker mave-tarmkanalen, mens cøliaki er en autoimmun sygdom i mave-kanalen.
Forskel mellem årsager-
Cøliaki skyldes en reaktion på et protein kaldet prolamin, som findes i forskellige kornarter, såsom hvede, byg, soja osv. Dette protein modificerer peptidet kaldet transglutaminase og resulterer i en inflammatorisk reaktion i tarmen. På grund af betændelsen langs tyndtarmenes villi er der interferens med optagelsen af næringsstoffer, der fører til vægttab og ernæringsmæssige mangler. Der er også en genetisk kobling, der er ansvarlig for cøliaki. Men hovedsageligt er prolaminer de proteiner, der er ansvarlige for en autoimmunreaktion ved cøliaki.
Den nøjagtige årsagsfaktor for IBS er ikke kendt. De faktorer, der disponerer for indtræden af denne lidelse, er en stærk familiehistorie, stress og en akut episode af en gastrointestinal infektion.
Forskel i tegn og symptomer-
Tegnene og symptomerne på begge tilstande er ens og overlapper hinanden. Det karakteristiske symptom på cøliaki er afføringen, der er fedtet, bleg, løs og indeholder fedt (steatorrhea). De andre symptomer inkluderer mavekramper, oppustethed, distension og malabsorptionssymptomer, såsom anæmi, tilbagevendende mundsår osv. Konsekvensen af denne kroniske sygdom er langvarig mangel på vitamin D med andre fedtopløselige vitaminer såsom A, E og k. På grund af ikke-absorption af kulhydrater, er fedt der vægttab. De andre mangler inkluderer jern, kobber og selen.
Patienten med IBS har hovedsageligt abdominalt ubehag med vedvarende skiftevis diarré og opkast. Der er altid smerter i maven med uopsættelighed til at passere afføring eller komplet inaktivitet i tarmen. Sammen med disse symptomer ses gastroøsophageal tilbagesvaling med udbrud og flatulens. Symptomerne varierer i intensitet med psykologisk stress, angst og depression. Der er intet vægttab eller nogen anden påviselig patologi i IBS, og det antages, at det kun er en overfølsom tarm med dårlig smerter tærskel.
Forskel i diagnose-
Der er ingen specifikke blodprøver for IBS, der kan afslutte eller bekræfte diagnosen. Det er den symptomatiske præsentation sammen med personlig og familiehistorie, der bekræfter sygdommen i sig selv. Imidlertid udføres et komplet blodantal sammen med en afføringsrutine og leverfunktionstest for at udelukke cøliaki og andre gastrointestinale tilstande. IBS er en diagnose af udstødelse.
Kendetegnende ved diagnosticering af cøliaki er tilstedeværelsen af steatorrhea i en afføring rutinemæssig test. De serologiske tests inkluderer påvisning af anti-reticulin (ARA), anti-gliadin (AGA) og anti-endomysium (EMA) antistoffer. Endoskopisk undersøgelse bekræfter også diagnosen i tilfælde af cøliaki. Den lille tarm ser fremtrædende ud med et karakteristisk mosaikmønster, der også kaldes 'krakket mudder'.
Resumé-
Både IBS og cøliaki påvirker tarmen, hvilket resulterer i smerter og ubehag. Imidlertid er IBS en funktionel sygdom uden patologi og er knyttet til arvelige faktorer og livsstilsændringer. Symptomerne inkluderer vekslende diarré og forstoppelse med mavesmerter og distention. Disse symptomer er ledsaget af gastrointestinal reflukssymptomer, og angrebene udløses ofte af stress eller diætændringer. Cøliaki er en autoimmunsygdom, hvor tarmen er følsom over for proteiner kaldet prolamin (gluten). Patienter med vægttab, diarré skiftevis med forstoppelse, vitamin, proteinmangel symptomer og karakteristisk fedtet afføring.