Forskel mellem migræne og slagtilfælde

Migræne er en specifik neurovaskulær sygdom præget af bankende (hamrende i hovedet) smerter i hovedet. Smerten kan manifestere sig som tilbagevendende hovedpine og er ofte forbundet med autonome nervesymptomer. Smerten vedvarer normalt ensidig og har en pulserende karakter. Den varer i 2 til 72 timer. De fleste af episoderne er idiopatiske; fysisk aktivitet har dog vist sig at forværre smerter ved migræne. De andre symptomer bortset fra smerter inkluderer ekstrem følsomhed over for lys, lyd eller lugt og er ofte forbundet med opkast eller kvalme. Migræneepidemiologi er repræsenteret med øget udbredelse hos drenge sammenlignet med piger, indtil pubertets begynder. Imidlertid vender forholdet efter puberteten, og hunnerne er mere tilbøjelige end mænd. De grundlæggende medvirkende faktorer er genetiske og miljømæssige.

Patofysiologi inkluderer øget excitabilitet i hjernebarken og central sensibilisering af neuroner i trigeminal kerne og hjernestamme. Dette fører til unormal kontrol af smerter. Migræne er også forbundet med hormonelle niveauer. Behandling inkluderer symptomatisk lindring af smerter og kvalme. Migration er opdelt i fire faser: prodrome (præget af depression, humørændringer og træthed), aura (et specifikt visuelt eller sensorisk kompulsivt fænomen), smertefase (varer 2-72 timer) og postdrome (nedsat fordøjelse, svaghed og humørsvingninger). Mad- og miljøfaktorer kan udløse migræne. Et øget niveau af serotonin har været forbundet med udviklingen af ​​migræne. The International Headache Society har klassificeret migræne i henhold til typen og hyppigheden af ​​smerterangreb. Symptomerne på glaukom, subarachnoid blødning og meningitis efterligner ofte migræne.

Slagtilfælde er en tilstand, der er præget af dårlig perfusion (nedsat strømning) af blod i hjernen. Det kaldes også et "cerebrovaskulært angreb" eller "hjerneinfarkt." Det er klassificeret som to typer-iskæmisk og hæmoragisk. I det tidligere tilfælde reduceres blodforsyningen til hjernen; og i tilfælde af sidstnævnte er hjernen blottet for passende blodgennemstrømning på grund af blødning (for eksempel subdural hæmatom). Symptomerne på slagtilfælde inkluderer neurologiske underskud i den ene halvdel af kroppen, specifikt i ekstremiteterne. Der er desuden kognitive handicap i orientering af tale, syn og i vestibulær apparater. Et slagtilfælde, der vedvarer i mindre end to timer, kaldes et "forbigående iskæmisk angreb." Hovedpine kan forekomme, hvis der er overdreven blødning.

De vigtigste risikofaktorer er højt blodtryk og øget efterbelastning af hjertet. Begge disse forhold fører til ventrikulær svigt; og derfor reduceres hjerteproduktionen, hvilket reducerer blodgennemstrømningen i hjernen. I andre tilfælde kan blodet blive hyperkoagulerbart, og kolesterolplaques kan dannes i cerebrale kar. Dette skaber emboli, der producerer forhindring i blodstrømmen, hvilket fører til den iskæmiske episode. Diagnose af slagtilfælde inkluderer en MR- og CT-scanning. Ofte udføres ekkokardiografi for at evaluere ejektionsfraktionen af ​​ventriklerne for at bekræfte etiologien for slagtilfælde. Symptomerne på slagtilfælde forveksles ofte med subdural hæmatom. Håndtering af slagtilfælde inkluderer administration af antikoagulanter som aspirin med henblik på profylakse. Behandling af tilknyttede tilstande som hypertension og dyslipidæmi (nedsat LDL / HDL-forhold) udføres med henholdsvis antihypertensiv og lipidsænkende midler..

Figur: Repræsenterer mangel på nedsat blodgennemstrømning til en del af hjernen (det område, der er angivet med den hvide pil)

Sammenligning af migræne og slagtilfælde gives nedenfor: