Ordet Myeloma stammer fra to dele, nemlig "myel", der betyder fra margen og "oma", der betyder tumor. Ordet er afledt af det græske udtryk Myeloma, som senere blev kaldt Multiple Myeloma, da tumoren normalt spreder sig til fjerne steder i kroppen.
ætiologi:
Den nøjagtige årsag til tumoren er ikke kendt, men det er en livstruende ondartet proces i kroppen. Et myelom er en tumor af plasmacellerne, der findes i blodet. Plasmaceller dannes fra hvide blodlegemer kaldet B-lymfocytter. Dette er modne celler, og deres vigtigste funktion er at bekæmpe infektioner, der invaderer i kroppen. Ved multiple myelomer produceres der et unormalt stort antal af disse plasmaceller.
Patofysiologi:
Der dannes en stor ophobning af myelomceller i knoglemarven. Disse myelomceller danner enorme klynger af celler og cirkulerer og sætter sig ned i forskellige væv i kroppen, mens mange af disse klynger dannes i selve knoglemarven. Det medfører til sidst forstyrrelse i dannelsen af andre celler i knoglemarven som RBC, WBC og blodplader. Dette fører til et generelt faldet antal af alle de andre vitale blodceller. Med tiden bliver patienterne anemiske på grund af de lave røde blodtællinger og udvikler en tendens til at få infektioner på grund af lave hvide blodtællinger.
Disse tumorceller udskiller også kemikalier, der fører til nedbrydning af calcium fra knoglerne, og patienterne rapporterer derfor pludselige og svære knoglesmerter. Knogler bliver svage og sprøde og tilbøjelige til gentagne brud.
Myelomceller producerer et specielt protein kaldet protein M, der cirkulerede i store mængder i blod og urin. Dette protein kan forårsage skade på nyrerne.
Symptomer:
Anæmi er almindelig på grund af mangel på røde celler, hvilket forårsager træthed, svaghed og åndenød.
Forøget og uforklarlig blødning eller blå mærker på grund af et lavt antal blodplader er et almindeligt træk ved multiple myelomer.
Der er calciumreabsorption fra forskellige knogler; således bliver knoglerne sprøde og tilbøjelige til brud. Patienter rapporterer ofte brud uden nogen historie med skader eller fald.
For at diagnosticere myelom kan man udføre blod- og urinprøver og kigge efter Bence Jones protein, som er et kendetegnende diagnostisk træk ved multiple myelom.
Behandling:
Der er to dele af behandlingen. Den ene er at kontrollere myelomasymptomerne, dvs. understøttende terapi, og den anden er at forhindre remission, da det er meget almindeligt. Kortikosteroider sammen med interferoner bruges til at forhindre remission af sygdom. Ernæringstilskud og blodcelleoverførsler udføres for at genopfylde manglerne på røde, hvide blodlegemer og blodplader.
Resumé:
Der er ingen forskel i udtrykkene myelomatose og multiple myelom. De er blot repræsentationer af den samme tilstand med opdateret terminologi. Myelom eller multipelt myelom er en ondartet kræft i de plasmaceller, der produceres i knoglemarven. Dette fører til udtømning af andre celler produceret i margen, hvilket fører til anæmi, dårlig immunitet, ukontrolleret blødning, gentagne infektioner, tendens til knogtsmerter og frakturer, knoglerosion, vægttab, appetitløshed osv. Prognosen og overlevelsesrater er ca. 3-5 år fra diagnose, hvor komplet kur er uhørt.