Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i det endokrine system, der findes i en persons hals. Struma er en patologisk hævelse i skjoldbruskkirtlen, der kan forekomme på grund af en eller anden sygdom eller proces.
Skjoldbruskkirtlen er en af de endokrine kirtler, og den er placeret i den forreste del af nakken. Denne kirtel udskiller to vigtige hormoner kendt som T3 og T4.
Kirtlen er opdelt i to dele, der kaldes lobes, som er forbundet med væv kaldet isthmus. Kirtlen har også form som en sommerfugl, og den består af strukturer kendt som follikler, som er omgivet af epitelceller. Folliklerne alle har et stof inde kendt som kolloid, det er her hormoner er lavet. Jodmolekyler bruges til at danne T3 og T4 hormoner.
Hormoner, der dannes i kolloidet, dannes af jod og tyrosin ved hjælp af peroxidaseenzymer. De hormoner, der udskilles, er T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Disse er vigtige for at kontrollere stofskiftet i kroppen.
Udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner fra skjoldbruskkirtlen reguleres via en negativ feedback loop, der involverer både hypothalamus og den forreste hypofyse. Lavt niveau af de to hormoner T3 og T4 i blodbanen fungerer som en trigger for hypothalamus til at producere thyrotropinfrigørende hormon. Dette hormon udløser derefter sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, også kendt som TSH, fra den forreste hypofyse. TSH flytter til skjoldbruskkirtlen, hvor den får kirtlen til at fremstille de to skjoldbruskkirtelhormoner. Når disse hormoner er på høje niveauer, får hypothalamus hypofysen til at stoppe med at sende TSH.
En struma er en usædvanlig stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen på grund af enten en mangel på jod i kosten eller en sygdomstilstand såsom Hashimotos thyroiditis.
En struma består af en eller mange knuder, der indeholder væv, der er noget anderledes histologisk sammenlignet med normalt skjoldbruskkirtelvæv. Epithelen omkring folliklerne indeholder forskellige fremspring, og folliklerne varierer i størrelse. Epitellaget kan også være usædvanligt fortykket sammenlignet med normalt epithelia. Den egentlige struma er muligvis ikke synlig som en hævelse i nakken.
En struma er skjoldbruskkirtlen, der er blevet større, og funktionen kan muligvis blive påvirket. I nogle tilfælde produceres skjoldbruskkirtelhormonerne stadig i de samme koncentrationer som før, men i andre tilfælde kan for lidt eller for meget udskilles. Det er sjældent, at knuderne forårsager for lidt af de hormoner, der produceres, mere almindeligt forårsager de en forhøjelse af produktionen af skjoldbruskkirtelhormon (hyperthyreoidisme).
Når det kommer til at kontrollere en struma er målet at reducere størrelsen på udvidelsen. Dette kan muligvis gøres ved kirurgiske midler, eller i nogle tilfælde kan radioaktiv jod gives og kan vise sig at være effektiv til at reducere struma.
Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, der er placeret i nakken, og den producerer forskellige skjoldbruskkirtelhormoner. Struma er en hævelse, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen på grund af en patologisk tilstand eller mangel på jod.
Skjoldbruskkirtlen består af strukturer kendt som follikler, der er lukket af et lag epitelceller. Struma består af follikler af variabel størrelse, som er omgivet af et tykt epitelag, der har fremspring til stede.
Der er maksimalt to lobuler, der udgør en skjoldbruskkirtel. Der er overalt fra en (uinodulær) til adskillige (multinodulære) knudepunkter, der udgør en struma.
Skjoldbruskkirtlen har en maksimal størrelse på ca. 20 g, mens en struma kan have en maksimal størrelse på op til 1000 g.
En skjoldbruskkirtel er normalt væv i kroppen, som ikke skyldes nogen patologisk proces. En struma er et unormalt væv, der er resultatet af patologiske processer eller mangel på jod i kosten.
Skjoldbruskkirtlen styres af hormoner produceret af hypothalamus og hypofysen. Størrelsen på en struma kan kontrolleres ved operation eller radioaktiv jod.