Depression har meget komplekse forbindelser i hjernen
SSRIs vs SNRIs
Introduktion:
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og Serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er begge en klasse af antidepressiva. Disse lægemidler bruges meget ofte til behandling af depression og angstlidelser. Virkemekanismen for disse to medicin er den samme, men der er en stor forskel mellem de to. Begge disse lægemidler tager fra et par dage til et par uger for at give den ønskede effekt.
Forskel i handling:
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), som navnet antyder, hæmmer genoptagelsen eller genoptagelsen af hjernekemisk serotonin af nervecellerne. Serotonin er en neurotransmitter forbundet med følelsen af velvære og glæde. Når genoptagelsen af dette kemikalie blokeres, øges den disponible mængde for hjernen. SSRI'er bruges ofte til behandling af moderat til svær depression. De bruges også i angstlidelser, paniklidelser, obsessiv kompulsiv lidelse (OCD) og ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Denne medicin har hjulpet med at reducere depression og angst hos de fleste af patienterne med mindre bivirkninger sammenlignet med de ældre lægemidler.
Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) hæmmer også genoptagelsen af serotonin. Derudover hæmmer de genoptagelsen af en anden neurotransmitter kaldet nor-epinephrin. Ligesom serotonin er forbundet med positive følelser, er nor-epinephrin forbundet med årvågenhed og energi. Således bruges denne nyligt fundne gruppe af medicin også til behandling af større depressive lidelser, humørforstyrrelser, angstlidelser og hyperaktiv sygdom (ADHD). Bortset fra disse bruges SNRI'er også til behandling af kroniske neuropatiske smerter som nervesmerter fra diabetes, fibromyalgi og til lindring af menopausale symptomer.
Forskel i bivirkninger:
SSRI'er bruges i vid udstrækning som antidepressiva, men de forårsager også bivirkninger. Nogle af disse, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed, er selvmordstanker, agitation, erektil dysfunktion (problemer med at opretholde en erektion), øget risiko for blødning osv. Disse medicin bærer ikke risikoen for afhængighed, men bør aldrig stoppes pludseligt uden medicinsk rådgivning. Man har imidlertid set, at SSRI'er tolereres bedre sammenlignet med SNRI'er og andre antidepressiva.
SNRI'er forårsager også lignende bivirkninger af selvmordstanker, øget risiko for blødning sammen med vægttab, nældefeber, åndedrætsbesvær, søvnproblemer osv. SNRI'er har en tendens til at producere flere bivirkninger og tolereres mindre sammenlignet med SSRI'er. De giver også anledning til abstinenssymptomer som svimmelhed og søvnløshed, når de seponeres pludseligt. Men SNRI'er viser sig at producere lettere remissioner i symptomerne på depression og angst. Sammenlignet med SSRI'er er SNRI'er omkostningseffektive.
Resumé:
SSRI'er og SNRI'er er de nye, ofte anvendte og meget effektive lægemidler til behandling af depression og angstlidelser. Disse lægemidler hæmmer genoptagelsen af neurotransmitterne serotonin og nor-epinephrin for at hæve humøret og øge energiniveauet. SNRIs adskiller sig fra SSRI'er ved at være nyttige ved kroniske nervesmerter. Man har også set, at selvom SNRI'er er lidt billigere end SSRI'er, mens sidstnævnte tolereres bedre af patienter. SNRI'er fungerer imidlertid bedre med hensyn til den ønskede effekt af at kontrollere symptomer og producere perioder med remission. SSRI'er og SNRI'er bærer ikke risikoen for afhængighed, men bør aldrig stoppes uden at konsultere en læge for at forhindre abstinenssymptomer.