Forskellen mellem Imitrex og Relpax

Migræne

En af de hyppigst forekommende årsager til hovedpine er et akut migræneanfald. Dette påvirker 30 millioner mennesker i USA og omkring 325 millioner verden over. Ifølge epidemiologiske skøn er denne sygdom fire gange mere almindelig blandt kvinder i deres tidlige voksen alder. Mennesker, der lider af migræneanfald, oplever generelt en bankende hovedpine, der kan mærkes på den ene eller begge sider af hovedet. Smerteintensiteten ved migrænehovedpine kan variere fra moderat til svær, og hovedpine kan ledsages af andre symptomer, såsom kvalme og opkast. Mennesker, der lider af migræneanfald, rapporterer også følsomhed over for lys og lyd; disse stimuli blev observeret at udløse alvorlig forværring af symptomer ved eksponering. Typisk varer migrænehovedpine i flere timer, og i alvorlige tilfælde kan deaktivering af hovedpine vare i flere dage.

Årsagen til hovedpine ved migræneanfald kan tilskrives abnormiteter i blodkarene i hjernen. Ifølge hjernespecialister udvides og betændes hjerneblodkar under et akut angreb. Kendte udløsende faktorer, såsom høj lyd, lysglimt, angst og hormonel ubalance, kan udfælde dilatation af blodkar i hjernen og indlede begivenheder, der fører til migrænehovedpine. Selvom den nøjagtige årsag og mekanisme for migrænehovedpine stadig er ukendt, viser det nuværende bevis for, at migræne er en neurovaskulær sygdom.

Behandlinger af migræne

På nuværende tidspunkt er flere medicin tilgængelige mod migræneanfald. Imidlertid hører førstelinjemedicinen, der normalt ordineres af klinikere, til en gruppe medikamenter kaldet Serotonin 1B / 1D-agonister. De kaldes mere ”Triptans”, fordi disse medikamenter har suffikset “-triptan” i deres nomenklatur. Triptans lindrer hovedpine i et migræneanfald ved at indsnævre blodkar i hjernen. De forbedrer aktiviteten af ​​serotonin, en neurohormon og en neurotransmitter, der forårsager indsnævring af karvæggene. Triptans kontrollerer også betændelse i blodkar ved at hæmme frigivelsen af ​​inflammatoriske molekyler i det centrale nervesystem. To af de almindeligt anvendte ordinerede triptaner er Sumatriptan og Eletriptan, der markedsføres henholdsvis Imitrex og Relpax. I denne artikel diskuterer vi forskellen mellem begge medicin.

Sumatriptan (Imitrex)

Sumatriptan er prototypen af ​​serotoninagonister, der blev gjort tilgængelig på markedet for behandling af migræne. På grund af dette omtales det som den første generation af triptan. Dette lægemiddel findes i mange formuleringer, og det kan administreres oralt, via nasal inhalation, hudinjektion eller påføring af en hudplaster. Sumatriptan er en analog af serotonin, der forårsager aktivering af serotoninreceptorer, der er placeret i hjernens blodkar. Disse kaldes 5-HT 1B / 1D receptorer, som er specifikke for hjernen. Sumatriptan aktiverer ikke andre serotoninreceptorer, og det har heller ingen affinitet for andre neutrotransmitterreceptorer i hjernen. På grund af dette er Sumatriptan i stand til at lindre migrænehovedpine gennem vaskulær indsnævring og kontrol af inflammatoriske molekyler. Formuleringen af ​​Sumatriptan, der har den hurtigste virkning, sker via subkutan injektion, der træder i kraft inden for 15 minutter efter lægemiddeladministration. I sammenligning med orale og intranasalt fremstillede formuleringer, der forventes at træde i kraft inden for et område fra 20 minutter til en time. Toppen af ​​hovedpine lettelse kan opnås inden for en periode på to timer for intranasale og subkutant injicerede formuleringer, mens oralt indgivet Sumatriptan har en top klinisk virkning efter fire timer fra lægemiddeladministrationstidspunktet.

Eletriptan (Relpax)

Eletriptan (Relpax) er den senest markedsførte serotoninagonist til migræne. Sammenlignet med Sumatriptan betragtes Eletriptan som en anden generation af triptan sammen med Naratriptan, Rizatriptan, Zolmitriptan og Frovatriptan. Det fås kun i en oral formulering, hvorimod Sumatriptan kan administreres ad flere veje. Imidlertid er dens orale biotilgængelighed bedre end Sumatriptan, hvilket gør det muligt for den at få hurtigere tid til at opnå en maksimal klinisk effekt på lindring af smerter. Efter oral indgivelse af Eletriptan forventes maksimal effekt at blive mærkbar inden for 90 minutter sammenlignet med Sumatriptan, som har den tidligste top af virkning inden for 2 timer efter lægemiddeladministration. Derudover metaboliseres Eletriptan i leveren af ​​et specifikt enzym kaldet cytochrome P3A4. Flere lægemidler, såsom Ketocoazol, Itraconazol, Ritonavir og Clarithromycin, hæmmer dette enzym. På grund af disse kan Eletriptan ikke administreres sammen med disse medicin for at undgå uønskede bivirkninger. Flere forskningsstudier viser, at Eletriptan har en sammenlignelig klinisk virkning som Sumatriptan ved smertelindring under akutte migræneanfald, hvilket gør det til et populært behandlingsvalg for migræne.

Resumé

Både Sumatriptan (Imitrex) og Eletriptan (Relpax) kan bruges til at lindre hovedpine i et akut migræneanfald. Sumatriptan findes i flere medikamentformuleringer og kan administreres oralt, intranasalt eller gennem hudinjektion. På den anden side er Eletriptan kun tilgængelig i en oral formulering. På trods af dette bærer Eletriptan fordelen ved at have en tidligere handlingstop på 90 minutter end Sumatriptan. Eletriptan metaboliseres af cytochrome P3A4, hvorfor det ikke bør administreres sammen med medicin, der interfererer med dets enzymatiske aktivitet. Begge medicin er lige så effektive, og valg af behandling er normalt baseret på individuelle reaktioner på disse medicin til akutte migræneanfald.