Forskel mellem kodein og hydrocodon

kodein mod Hydrocodone

Smerter er yderst subjektiv og en meget individuel oplevelse. Imidlertid har mennesker udviklet flere medikamenter til at manipulere kroppens evne til at kontrollere smerter. Kodein og hydrocodon er nogle af disse lægemidler, hvor de begge hører til opioidagonistgruppe. Disse medikamenter stimulerer aktiviteten af ​​opioidreceptorsteder i centralnervesystemet og ændrer dens opfattelse og følelsesmæssige reaktion på en verke. Derfor lindrer de moderat til moderat svær smerte. Bortset fra at de er narkotika, kan disse to lægemidler også klassificeres som antitussive til behandling af hoste. Antitussiver undertrykker hostrefleks ved direkte handling på hostecentret i medulla. Undertrykkelse er typisk unødvendig og kan være skadelig, medmindre der bliver beskadiget væv under overdreven hostespasmer.

På den anden note er kodein og hydrocodon teknisk to forskellige lægemidler. De har imidlertid adskillige ligheder og forveksles undertiden som de samme. En af de bemærkelsesværdige forskelle mellem disse stoffer er deres kemiske strukturer. Kodein er en 3-methylmorphin, mens den kemiske struktur af hydrocodon ligner temmelig kodin, men ikke den samme. Det er en kombination af forskellige forbindelser. Hydrocodon blev oprindeligt syntetiseret ud fra kodein og thebin og er kendt for at være "semi-syntetisk." De adskiller sig også med hensyn til deres handling i kroppen. Kodein, med sin næsten inaktive form, skal omdannes til morfin gennem enzymet CYP2D6, der findes i leveren for at forårsage opioidvirkninger, og derfor betragtes det som et prolægemiddel af morfin. Mennesker, der har en mangel på dette bestemte leverenzym, vil ikke føle nogen terapeutiske virkninger af kodein, da det ikke omdannes til morfin inde i kroppen. Hydrocodon skal gennemgå en kompleks levermetabolisme gennem O-demethylering, N-demethylering og også med 6-keto reduktion til de tilsvarende 6-alfa- og 6-beta-hydroxy-aktive metabolitter. En del hydrocodon omdannes til hydromorfon af cytochrome P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorphon synes ikke at have nogen større rolle i virkningen af ​​hydrocone. Derudover betragtes hydrocone ikke som et prodrug.

Hydrocodon er meget kodein bortset fra at kodein naturligt stammer fra opiumsplanter, mens hydrocodon er syntetisk fremstillet og har et ekstra tilsat brintmolekyle. Hydrocodon har mere beroligende virkning end kodein. Hydrocodon er meget stærkere end kodein og har vist sig at være mere effektivt til at reducere svær smerte. Dette er grunden til, at kodein normalt bruges til behandling af mild til moderat smerte, mens hydrocodon ordineres til behandling af moderat til svær smerte. Virkningerne af hydrocodon er omkring seks gange meget stærkere end virkningen af ​​kodein, men de generelle virkninger af hydrocodon ligner næsten effekten af ​​kodein. Hydrocodon har også mindre bivirkninger, herunder: kløe, kvalme, døsighed, forstoppelse, urinretention, tør mund, hududslæt, depression, sløret eller dobbelt syn, kvalme, opkast, delirium og nedsat vejrtrækning sammenlignet med kodein, skønt de kan være nuværende, men i mindre grad. Effekten og varigheden af ​​disse lægemidler kan være den samme, men deres spidsbelastningstid varierer meget. En til 2 timer for kodein, mens 30 til 60 minutter for hydrocodon. Kodein kan ikke administreres sikkert intravenøst, da det kan resultere i lungeødem, hævelse i ansigtet, en farlig frigivelse af histaminer og adskillige kardiovaskulære effekter. Hydrocodon er sikrere til indgivelse oralt, intramuskulært, subkutant, rektalt, intranasalt (eller snus) og intravenøst, men er typisk ikke.

Da hydrocodon ikke er et prodrug, har det ingen loftdosis, over hvilke virkningerne ikke eskalerer. Med enkle ord kan hydrocodonens dosering øges på ubestemt tid for at opnå større effekter i modsætning til kodein. Alle disse grunde gør hydrocodon til et foretrukket lægemiddel frem for kodein.

Her er yderligere og mere specifikke forskelle mellem disse to lægemidler:

1. Hydrocodon er menneskeskabt, mens kodein forekommer i naturen.

2. Hydrocodon er et meget effektivt hostundertrykkende middel sammenlignet med kodein og et mere potent smertestillende middel.

3. Hydrocodon har en mere beroligende virkning end kodein.

4. Effekten og varigheden af ​​disse lægemidler kan være den samme, men deres spidsbelastningstid varierer meget. En til 2 timer for kodein, mens 30 til 60 minutter for hydrocodon.

5. De adskiller sig i den måde molekylerne er bundet i formlen.

6. Kodein gives normalt ikke intravenøst, da det kan forårsage lungeødem og kan resultere i død. Hydrocodon kan administreres med IV, men er typisk ikke.

7. Hydrocodon har mindre bivirkninger end kodein.

8. Hydrocodone har ingen lofteffekt i modsætning til kodein.